om ett förfarande kräver en ryggradspunktur (som en spinal kran eller lumbar epidural) en komplikation som kan uppstå är huvudvärk. Huvudvärk är ett resultat av läckande cerebrospinalvätska (CFS) från injektionsstället. Din Chicago pain läkare kan rekommendera en epidural blod patch för att korrigera spinal huvudvärk från lågt vätsketryck i epiduralrummet.
Epidural Blood patch: vad är det exakt?,
en epidural blodplåster är ett polikliniskt förfarande som innebär att man drar en liten mängd blod från patienten och sedan injicerar den i epiduralutrymmet. Efter att blodet har administrerats kommer det att koagulera och bilda en plåster som tätar platsen och förhindrar att CSF läcker över 95% av tiden.
vilka tillstånd kan behandlas med en epidural blodplåster?
denna minimalt invasiva procedur används vanligtvis för en post-lumbar punkteringshuvudvärk., De två vanligaste typerna av operationer som resulterar i detta är myelogram, spinalanestesi under operation eller en diagnostisk lumbal spinal tap. Upp till 30% av patienterna kommer att uppleva symtom efter behandling och behöver ett epiduralt blodplåster eller ytterligare behandling. En behandling för akuta symptom är sängstöd kombinerat med ökat intag av koffein. Detta verkade hjälpa inom två veckor 80% av tiden.
i många fall kommer en akut huvudvärk efter en spinalkran eller epidural naturligt att läka med tiden eftersom kroppen återställer vätska till epiduralutrymmet och trycket stabiliseras., I mer allvarliga fall av huvudvärk kan en epidural blodplåster erbjuda lättnad. Vanligtvis om din huvudvärk börjar 10 till 72 timmar efter ett förfarande som involverar en ryggmärgspunktur och smärtan ökar i svårighetsgrad när du försöker sitta upp eller när du står, kan ett blodplåster vara effektivt.
Hur behandlas epidural Blood patch?
ett epiduralt blodplåster tar i genomsnitt cirka 30 minuter. Patienten kommer att känna lätt tryck och kanske stickningar när läkaren drar ut blod och administrerar det adjacently till läckan av CSF-vätskan.,
- diagnos
din läkare kommer att använda en MR-eller CT-skanning för att bekräfta en CSF-läcka eller ländryggspunktur.
- platsberedning
efter noggrann rengöring av införingsstället kommer den medicinska personalen att administrera lokalbedövning.
- bloddrag
15-20 ml blod dras från en ven eller en IV.
- insättning av nålen
Du måste vara mycket stilla eftersom en tunn nål kommer att styras till epiduralutrymmet nära CSF-läckan., Din läkare använder en röntgen för att vägleda nålen korrekt in i området. Ryggsmärta eller bensmärta ska rapporteras till din läkare. Ditt blod kommer att injiceras i ryggraden, och när det koagulerar, ska läckan förseglas.
- återhämtning
Du kan uppleva styvhet och ömhet i ryggen i upp till 48 timmar. I många fall lindras patientens huvudvärk omedelbart. Du bör inte lyfta tunga föremål eller delta i ansträngande motion. Duschen är tillåten, men inte simma eller ett fullt bad.,
om den första epiduralblodplåstret inte fungerar, kommer en andra vanligtvis att ”göra tricket.”
vilken risk eller biverkningar finns det för ett epiduralt blodplåster?
tillfälligt ömhet och styvhet på platsområdet är den främsta biverkningen som rapporterats. Förfarandet använder patientens blod så avstötning är sällsynt. Om feber, dränering från injektionsstället eller grumligt tänkande uppstår, ska patienten omedelbart kontakta sin läkare. Andra biverkningar kan vara kramper, yrsel eller tinnitus., Biverkningar är mycket låga och sällsynta, endast cirka 3% av patienterna upplever symtom över 72 timmar.
hur framgångsrik är epidural blod fläckar lindring av huvudvärk smärta?
studier har visat att i 95% av svåra fall av spinal huvudvärk och epidural blodplåster har varit effektiva med bara en behandling. När en patient upplever ihållande symptom, har en andra injektion en 97% framgång. Symtom verkar omedelbart avlägsnas efter injektionen.