sjukvårdskostnaderna har varit ett växande problem i USA i flera år. Många människor kan oroa sig för att de inte har råd med alla sina medicinska räkningar eller försäkring. Detta kan lämna vissa människor med tuffa beslut om deras hälsa och ekonomi.

Medicare-programmet utvecklades av regeringen för att skydda miljontals amerikaners hälsa och välbefinnande. Med tiden har Medicare gett fler och fler amerikaner tillgång till kvalitet och prisvärd sjukvård de behöver., Om du är en Medicare förmånstagare eller hjälpa någon som är, kanske du vill läsa den här artikeln för att få en förståelse för Medicare programmet och de delar av Medicare. Att förstå grunderna i Medicare kan vara användbart när du bestämmer dig för Medicare-täckning för att passa dina individuella behov.

Vad är Medicare, och vem kan få det?

Medicare är ett statligt sjukförsäkringsprogram som administreras av Centers for Medicare& Medicaid Services (CMS)., Enligt en CMS-rapport var över 55 miljoner människor Medicare-mottagare från och med 2015, inklusive över 39 miljoner inskrivna i Medicare Part D (receptbelagd läkemedelstäckning).

kan du svara ja på minst en av följande uttalanden?

  • jag är 65 år eller äldre.
  • jag är under 65 år, men jag får invaliditetsförmåner från socialförsäkringsmyndigheten (ssa) eller järnvägen Pension styrelsen (RRB).
  • jag har amyotrofisk lateralskleros (ALS eller Lou Gehrigs sjukdom).,
  • jag har njursjukdom i slutstadiet (ESRD), vilket är permanent njursvikt som kräver en transplantation eller dialys.

om så är fallet kommer du sannolikt att vara berättigad till Medicare-förmåner. Du måste vara minst 65 år gammal och en amerikansk medborgare eller permanent juridisk bosatt i minst fem år i följd. Du kan också kvalificera sig i alla åldrar genom funktionshinder eller genom att ha slutstadiet njursjukdom eller amyotrofisk lateralskleros.

de delar av Medicare förklarade

det finns fyra huvudsakliga ”delar” av Medicare försäkring: Del A, Del B, Del C och Del D., Medicare Del a (sjukhusförsäkring) och Medicare Del B (sjukförsäkring) utgör tillsammans Original Medicare. Medicare Part C, även känd som Medicare Advantage, och Medicare Part D (prescription drug coverage) program som låter dig få Medicare planer genom privata försäkringsbolag som kontrakt med Medicare. Det finns också Medicare Supplement insurance (även kallad Medigap), som säljs av privata företag.,

Original Medicare

Original Medicare avser Medicare Part A (sjukhusförsäkring) och Medicare Part B (sjukförsäkring), och är på vissa sätt central för din Medicare täckning. Det vill säga, Medicare plan alternativ som beskrivs nedan kräver att du ska vara inskriven i Medicare Del A, Del B, eller båda (beroende på vilken typ av plan); vissa plan alternativ är avsedda att fungera tillsammans med din ursprungliga Medicare täckning, medan Medicare Advantage erbjuder ett alternativt sätt att få den täckningen – mer om detta följer senare i den här artikeln.,

de Flesta av de röstberättigade som är automatiskt inskrivna i Medicare Del A och Del B när de fyller 65 år, om du redan får Social Security Administration (SSA) eller Järnvägen Pension Board (RRB) fördelar, du kommer att ”ålder” automatiskt. Om du har fått SSA eller RRB funktionshinder förmåner under 24 månader i följd, Medicare inskrivning är också automatiskt för dig. Å andra sidan, om du har ALS, du automatiskt inskrivna samma månad som du börjar ta emot ssa eller RRB funktionshinder.

vissa människor behöver registrera sig för Medicare., Om dina omständigheter inte passar kriterierna ovan, eller om du har ESRD, måste du anmäla dig till Medicare via SSA eller RRB.

  • för att kontakta Socialförsäkringsförvaltningen kan du besöka deras hemsida eller ringa 1-800-772-1213. TTY användare kan ringa 1-800-325-0778. Representanter är tillgängliga måndag till fredag, från 07: 00 till 07: 00.
  • Om du arbetade för en järnväg, kan du besöka järnvägen Pension styrelsen webbplats eller ringa 1-877-772-5772. TTY användare kallar 1-312-751-4701. Måndag till fredag, 9AM till 3: 30PM, att tala med en RRB representant.,

de flesta Medicare-stödmottagare betalar inte en premie för Medicare Del A. I korthet täcker Medicare Del a inpatientvård i anläggningar som (men inte begränsat till) sjukhus och kvalificerade vårdinrättningar. Medicare Del A täcker också hospice vård och begränsad hem sjukvård.

Medicare Del B är sjukförsäkring som täcker läkarbesök, medicinskt nödvändiga tjänster och leveranser, förebyggande tjänster och vissa andra artiklar och tjänster. Stödmottagarna måste vanligtvis betala en premie för att få del B-täckning.,

den federala regeringen förvaltar Original Medicare, som fungerar som en avgift för serviceplan. De flesta stödmottagare betalar en avdragsgill samt en copayment eller coinsurance för dessa tjänster.

Medicare Advantage

Medicare Advantage (Medicare Part C) är ett annat sätt du kan få din ursprungliga Medicare, Del A och Del B, täckning. Undantaget är hospice vård, som fortfarande omfattas av Del A snarare än genom Medicare Del C. De flesta Medicare Fördel planer inkluderar receptbelagda läkemedel täckning., Typer av Medicare Advantage planerna omfattar (men är inte begränsade till) hälsoorganisationer (Hmo), Rekommenderad Leverantör Organisationer (offentliga postoperatörer), Privat Fee-for-Service (PFFS) planer, Särskilda Behov Planer (Snp), och Medicinsk sparkonto (MSA) planer. Medicare Advantage planer kan ha lägre kostnader än Original Medicare och kan ge ytterligare fördelar; detaljer varierar mellan försäkringsbolag och enskilda planer.

Medicare Part D

Medicare Part D-programmet ger receptbelagd läkemedelstäckning., Du kan registrera dig för en fristående Medicare part D Receptbelagda Läkemedel Plan att arbeta tillsammans med din Ursprungliga Medicare täckning, eller så kan du få alla dina Medicare täckning genom ett Medicare Advantage Receptbelagda Läkemedel plan.

om du registrerar dig i en fristående Medicare Prescription Drug Plan (eller en Medicare Advantage Prescription Drug plan), se till att du väljer en plan som täcker dina mediciner. Varje Medicare Prescription Drug Plan har en formulary som listar de läkemedel som täcker, och många planer gör sina formulärer tillgängliga online. En plans utformning kan ändras när som helst., Du kommer att få meddelande från din plan när det behövs.

de flesta stödmottagare måste betala en premie för Medicare Del D, tillsammans med andra kostnader såsom återbetalningar och försäkringar.dessa kostnader varierar mellan planerna. Även om denna försäkring är valfritt, om du inte registrerar dig när du är först berättigad till Medicare, kan du möta en sen inskrivning straff om du bestämmer dig för att du vill ha denna täckning senare.

ytterligare sjukförsäkringsalternativ

Original Medicare täcker inte allt., Om du väljer att bo med Ursprungliga Medicare (istället för att byta till Medicare Del C), kan du köpa ett Medicare Tillägg (kallas även Medigap) plan för att hjälpa till att täcka Ursprungliga Medicare out-of-pocket kostnader, såsom samförsäkring, copayments, och självrisker. Original Medicare innehåller inte receptbelagda läkemedelstäckning, så du kanske också vill lägga till en fristående Medicare Prescription Drug Plan.

Medicaid är ett annat möjligt alternativ för att hjälpa till att täcka sjukvårdskostnader för dem som är berättigade till programmet.,

Timing är viktigt

att veta när du ska anmäla dig till de olika typerna av Medicare-täckning kan spara sena inskrivningsstraff och kan hjälpa dig att få den täckning du vill ha i tid. Ta en titt på Medicare inskrivning och valperioder för att ta reda på när du ska registrera dig.

fatta ett välgrundat beslut

om du är ny på Medicare, kanske du vill bestämma vilken typ av Medicare försäkringsplan som passar din vård och ekonomiska behov., Om du fortfarande är anställd eller har täckning som veteran fördelar, kolla med din plan administratör för att se hur denna försäkring fungerar med Medicare. Det är också viktigt att bestämma om du behöver receptbelagda läkemedel täckning. När din Medicare fördelar sparka in, glöm inte att schemalägga din gratis” Välkommen till Medicare ” fysisk undersökning med en läkare, och se till att fråga om eventuella förebyggande tjänster som han eller hon kan rekommendera.

som du kan se finns det olika Medicare försäkringsalternativ tillgängliga., För att få hjälp med att hitta en plan eller jämföra planer i ditt område, kan du ange ditt postnummer där anges på denna sida – eller gärna kontakta en av eHealth licensierade försäkringsagenter på telefonnumret som visas nedan.

Statistiska data från Centers for Medicare & Medicaid Services”, På sin 50-årsdag, mer än 55 miljoner Amerikaner som omfattas av Medicare”, som i juli 28, 2015, och ”2016 MA Del D Landskap Staten genom Statens Fact Sheet” som den 21 September 2015.