men i 2017 släppte USPSTF nya utkast till riktlinjer som uppmuntrar läkare att diskutera de potentiella fördelarna och skadorna med att använda PSA-testet för att screena för cancer hos män i åldern 55 till 69. Det slutliga rekommendationsbeslutet håller nu på att utarbetas.
under tiden är här sju skäl, förutom prostatacancer kan din PSA-nivå vara över normal.,
åldrande påverkar PSA-nivåer
även utan prostataproblem kan din PSA-nivå gå upp gradvis när du åldras. ”Vid 40 års ålder är en PSA på 2,5 den normala gränsen”, säger John Milner, MD, en urolog i Chicago-området. ”Vid 60 års ålder är gränsen upp till 4,5; vid 70 års ålder kan en PSA på 6,5 anses vara normal.”
prostatit: ett vanligt Problem hos män under 50
”PSA-testet är ett bra screeningverktyg för prostatacancer, men det är inte särskilt specifikt”, säger Erik P. Castle, MD, en urolog och forskare vid Mayo Clinic i Phoenix, Arizona., ”Vanliga orsaker till inflammation i körteln, kallad prostatit, kan orsaka höga PSA-nivåer.”
prostatit är det vanligaste prostataproblemet för män yngre än 50.
prostatit orsakad av bakterier kan behandlas med antibiotika. En annan, vanligare typ av prostatit, kallad icke-bakteriell prostatit, kan vara svårare att behandla och kan vara länge.
medicinska procedurer kan orsaka PSA att stiga
”allt som traumatiskt stör arkitekturen runt prostatakörteln kan få PSA att gå upp”, säger Dr Milner., ”En av de vanligaste orsakerna till signifikant hög PSA från denna typ av trauma är placeringen av en kateter i blåsan.”
en annan orsak är en prostata-eller blåsexamen som innebär att man passerar ett tillämpningsområde eller tar en biopsi.
”eftersom det tar ungefär två till tre dagar för PSA att gå ner med hälften, bör du vänta två till tre veckor efter denna typ av trauma för att göra ett PSA-test, säger Milner.
hos män över 50: BPH kan vara orsaken till hög PSA
godartad prostatahyperplasi (BPH) är en utvidgning av prostatakörteln, men det är inte prostatacancer., ”BPH betyder fler celler, så det betyder att fler celler gör PSA”, förklarar Dr Castle.
BPH är det vanligaste prostataproblemet hos män över 50 år. Det kanske inte behöver behandlas om det inte orsakar frekvent eller svår urinering.
din primärvårdsläkare kanske kan berätta skillnaden mellan BPH och prostatacancer genom att göra en digital rektalundersökning, men vanligtvis kommer detta att kräva utvärdering av en urolog och ytterligare testning, såsom en biopsi eller bildstudier.,
höga PSA-nivåer från en urinvägsinfektion
”någon infektion nära prostatakörteln, inklusive en urinvägsinfektion, kan irritera och öka prostataceller och orsaka PSA att gå upp”, säger Milner.
om du har diagnostiserats med urinvägsinfektion, var noga med att vänta tills infektionen har rensat innan du får ett PSA-test. Hos män orsakas de flesta urinvägsinfektioner av bakterier och svarar bra på antibiotika.
att ha BPH ökar risken för urinvägsinfektion.,
ejakulation är en potentiell orsak till mildt förhöjd PSA
”ejakulation kan orsaka en mild höjning av din PSA-nivå, och så kan ha en digital rektal examen”, säger Milner. ”Dessa typer av PSA-höjningar är vanligtvis inte tillräckliga för att göra en signifikant skillnad om inte din PSA är gränslinje. PSA bör återgå till normal om två till tre dagar.”
för att undvika denna typ av höjning kommer läkare vanligtvis att dra blod för en persons PSA-nivå innan de gör en rektal undersökning. Fråga din läkare om du ska undvika utlösning i några dagar före ett PSA-test.,
kan cykla höja din PSA-nivå?
det har förekommit enstaka studier som länkar långvarig cykeltur till en ökning av PSA-nivåer, men andra har inte hittat den här anslutningen. ”Du skulle förmodligen behöva vara en Lance Armstrong–typ cykel ryttare att oroa sig för cykling och en betydande ökning av din PSA,” säger Castle.
Takeaway på PSA
”det viktigaste att veta om PSA är att det fortfarande är ett riktigt viktigt screeningtest för prostatacancer”, säger Castle.,
prostatacancer är den tredje ledande orsaken till cancerdöd hos amerikanska män, bakom lung-och koloncancer, enligt American Cancer Society.