trycksår, även känd som liggsår eller liggsår, är hudskador som utvecklas oftast på beniga delar av kroppen. Ett sakralt trycksår är en av de vanligaste typerna av dessa skador. Den sakrala regionen är området i nedre delen av ryggen nära ryggraden. ”Sacral” avser korsbenet som är svansbenet eller det triangulära bäckenbenet där de flesta vilar sin vikt medan de sitter.,
oavsett plats på kroppen bildar trycksår på samma sätt. Det vill säga det område där de ömma formerna har varit under tryck och friktion tillräckligt länge för att avbryta blodflödet till huden. När det friska blodflödet är borta kommer huden att börja dö, försämras och bryta ihop. När det händer finns det ett öppet sår som utan snabb behandling kan utvecklas till djupare lager av vävnad.
vilka är riskfaktorerna för ett sakralt trycksår?,
den skada som orsakar trycksår kan uppstå efter bara några timmars orelievt tryck på huden. Utan trycket skulle det inte vara ont. Som sådan finns det vissa riskfaktorer som oerhört ökar risken för att ett sakralt trycksår utvecklas.
rörlighetsproblem
de personer som löper störst risk att utveckla ett trycksår är de som inte kan flytta sina egna lemmar för att lindra trycket på huden. Fullständig immobilitet är den högsta riskfaktorn för att utveckla trycksår, särskilt i sakrala regionen., En sängbunden patient spenderar den stora majoriteten av varje dag med tryck på sakrala regionen.
oförmåga att kommunicera obehag
många patienter som utvecklar allvarliga trycksår har avancerade sår på grund av brist på förmåga att känna igen eller kommunicera sitt obehag. I vissa fall finns det nervskador i det drabbade området som gör att patienten inte inser att det finns en skada. I andra fall har patienten inte den mentala kapaciteten eller den fysiska förmågan att kommunicera sin smärta.,
fukt
patienter som är inkontinenta eller som svettas kraftigt löper högre risk att utveckla ett trycksår. När fukt byggs upp på huden, är något tryck eller friktion mer skadligt. Föreställ dig hur din hud känns efter att du har tagit bort ett plåster. Det är mjukt, ömt och skrynkligt. Din hudhälsa har äventyrats på grund av brist på adekvat syre och blodflöde.
friktion och skjuvning
patienter som har svårt att flytta på egen erfarenhet mer friktion och skjuvning från säng-och stolytor än patienter som kan röra sig själva., Överviktiga patienter upplever också mer friktion och skjuvning än andra patienter. Friktionen på beniga delar av kroppen som sakrala regionen uppmuntrar bryta ner huden snabbare. Detta är särskilt så efter hälsosamt blodflöde till området förloras på grund av tryck.
näring
patienter med dålig näring utvecklar inte bara sängar lättare, men tenderar att uppleva trycksår som är mycket svårare än en välnärd individ., Utan bränslet behöver kroppen avvärja infektion och upprätthålla en hälsosam cirkulation, chanserna att utveckla ett sakralt trycksår är mycket högre.
riskbedömningsverktyg
vårdgivare och vårdpersonal använder dessa riskfaktorer – rörlighet och aktivitet, näring, fukt, minskad känsla och friktion – för att bedöma sannolikheten för att en patient kommer att utveckla ett trycksår. Den formella bedömningen kallas Braden Riskbedömning Skala.
var och en av kategorierna i Bradenskalan har ett numeriskt värde som läkare använder för att tilldela en poäng till varje patient., Poängen bestämmer sedan risken för att utveckla ett trycksår. Skalan är från en till 23, med 23 som indikerar en lägre risk att utveckla ett trycksår. Varje vuxen som får lägre än 18 på Bradenskalan är hög risk.
en poäng lägre än 18 indikerar att patienten behöver specialiserad vård för att förhindra trycksår. Vårdgivare måste se till att patienten aldrig sätter press på en del av kroppen tillräckligt länge för att vävnaden ska dö. För patienter som har hög risk att utveckla trycksår är förebyggande vård standard för vård.,
hur allvarligt är ett sakralt trycksår?
inte alla trycksår är allvarliga eller livshotande när de diagnostiseras. Läkare klassificerar trycksår i steg baserat på sårets djup och svårighetsgrad. De fyra stadierna av trycksår är:
- Steg 1: huden är röd och irriterad, men fortfarande intakt. Ömmens område är smärtsamt. Det har inte längre hälsosam blodtillförsel, och lämnas obehandlad kan utvecklas till ett öppet sår. Ett steg 1-trycksår kan bildas efter bara några timmars orelievt tryck på en sårbar patients hud., Det är därför förebyggande behandling är avgörande.
- steg 2: huden börjar bryta ihop. Utan återställande av blodflödet börjar de yttre skikten av huden att dö. Denna skada är lätt märkbar och kan förekomma som grunda kratrar i huden. Vid steg 2 är trycksåret smärtsamt och mycket inflammerat. Det kan finnas blåsliknande sår och pus.
- steg 3: vävnadsförfall fortskrider förbi de två första skikten av huden. Såret är nu ett öppet sår. Såret kan ha en obehaglig lukt och vara konsekvent oozing. Huden och vävnaden kan ha missfärgning.,
- steg 4: såret har nått hela vägen genom huden till muskler, ben eller senor under. I detta skede är såret nekrotiskt och har en illaluktande lukt och ett överflöd av pus eller dränering. Såret är tillräckligt djupt för att sepsis ska vara en signifikant risk. Utan omedelbar medicinsk vård kan dessa trycksår vara livshotande.
behandlingsalternativ för tidigt stadium
behandlingsalternativ för trycksår varierar beroende på stadium. Skadorna som orsakas av steg 1 och 2 trycksår kan vändas ganska enkelt., Att hålla området torrt och rent med hjälp av grundläggande sårvårdstekniker kan förhindra infektion och främja läkning.
den viktigaste aspekten av tidig behandling är dock återställandet av hälsosamt blodflöde. Ett sakralt tryck sår bildas på grund av det orelieved trycket där patienten har legat eller suttit. Vårdgivare ska vända eller flytta en patient som redan har utvecklat sängar minst varannan timme för att uppmuntra blodflödet att återvända till det skadade området.,
kirurgisk behandling
När ett trycksår når stadium 3, kan många läkare rekommendera kirurgisk reparation. Tidig kirurgisk ingrepp har fördelen av:
- minska smittspridningen
- förbättra livskvaliteten
- snabbare återhämtning
- minska risken för dödlighet
alltför ofta tillåter försumliga vårdgivare att trycksår utvecklas utan att rapportera dem. Detta gör återhämtningen mycket svår för sina patienter. Behandlingen av sena trycksår innebär kirurgiskt avlägsnande av den skadade vävnaden från såret., Detta är en process som kallas debridering. Det finns flera debridement tekniker kirurger kan använda för att ta bort infekterade, döda eller försämrade vävnad. Dessa inkluderar:
- mekanisk debridering
- biologisk behandling (maggot-terapi)
- enzymterapi
- kirurgisk excision
efter debridering måste kirurger rekonstruera vävnaden som förlorats från såret. Rekonstruktion kan ske omedelbart efter debridering, eller det kan behöva ske vid en senare tidpunkt baserat på patientens hälsa.,
rekonstruera ett sakralt tryck sår i synnerhet utgör en utmaning för kirurger på grund av de höga chanserna för återfall, särskilt hos permanent bedbund patienter. Oftast utför kirurger en flikoperation för att behandla ett avancerat sakralt trycksår. Flap surgery är en teknik där kirurgen tar bort en del av huden som innehåller hälsosam blodtillförsel från en donatorplats på patientens kropp och fäster den på sårområdet.
Ibland är såret så djupt, kirurger behöver använda en hudflik som innehåller muskler, blodkärl och hud (muskulokutan flik)., Dessa flikar tas normalt från skinkorna, men de kan tas från någon annanstans på kroppen också.
sakrala trycksår ofta ett tecken på missbruk eller försummelse
trycksår är en av de vanligaste förebyggande skadorna bland sjukhuspatienter och vårdhem invånare. En patient med ingen historia av trycksår bör inte utveckla en om han eller hon får ordentlig vård. På samma sätt bör patienter med tidigare trycksår få noggrann övervakning. Dessa patienter bör också ha förebyggande vård för att minska risken för återfall.,
ett sakralt trycksår är ofta det första tecknet på missbruk eller försummelse. När vårdgivare och vårdgivare följer vårdstandarderna bör trycksår inte förekomma. Om du eller någon du älskar lider av ett tryck sår som du tror kunde ha förhindrats, kontakta vårdhem missbruk Center.
som sjukhuspatient eller vårdhem bosatt har du vissa juridiska rättigheter. Ta reda på vad dessa rättigheter är och vad du kan göra för att skydda dem och din hälsa., Kontakta vårdhem missbruk Center för att lära sig mer eller schemalägga ett gratis samråd med vår vårdhem missbruk advokat. Du kan ringa oss avgiftsfritt på 1-800-516-4783 eller begära mer information online.