översikt över urinretention

urinretention medför ett tillstånd där en patient är oförmögen att helt tömma urin från blåsan. Det kallas också ischuri.

NANDA urinretention definition är:

”ofullständig tömning av patientens urinblåsa”.

i de flesta fall kommer patienten att känna att det fortfarande finns urin i blåsan efter tömning. Urinretention gör patienten obekväm., Observera att det kan uppstå på egen hand eller i kombination med urininkontinens.

precis som vid omvårdnad för blödningsrisk eller omvårdnad för lunginflammation, bör en praktiserande sjuksköterska eller sjuksköterskestudent kunna effektivt diagnostisera och utveckla en vårdplan för urinretention.

detta kräver goda kunskaper om hur man skriver en vårdplan.

definiera egenskaper

det finns olika tecken och symtom som vanligtvis är förknippade med urinretention. Några av dessa tecken och symtom är:

1., Bladder distention,

2. Incontinence,

3. Abdominal discomfort,

4. Hesitancy,

5. Decrease or urinary output absence for 2 successive hours,

6. Residual urine,

7. Urgency, and

8. Bladder fullness sensation.

Related Factors

Note that there are numerous factors that are associated with urinary retention., Sjuksköterskan är skyldig att analysera dessa faktorer för att komma med en diagnos som är effektiv för klinisk användning.

följaktligen kan det finnas fall av urinretention relaterad till;

1. Prostataförstoring,

2. Infektion,

3. Blåsans oförmåga att på ett adekvat sätt komma i kontakt,

4. Detrusor muskulaturdekompensation,

5. Otillräckligt intag,

6., General anesthesia as well as regional anesthesia,

7. Mechanical obstruction,

8. High urethral pressures resulting from injury, disease, hematoma, and edema,

9. Pain or fear of pain,

10. Surgical manipulation,

11. Nerve paralysis, or motor or sensory impairment, and

12. Urethral blockage.,

vårdplan mål och mål

utvecklingen av en vårdplan för urinretention precis som vårdplanen för urininkontinens eller vårdplan för UTI, bör styras av specifika mål.

i sig är några av de viktigaste målen och målen för en vårdplan för urinretention:

1. Patienten kan helt tömma blåsan,

2., Patienten lyckas ha volymer på 300 ml urin eller högre i varje tömning, med en återstående volym som ligger under 100 ml och

3. Patienten kan ogiltigförklara i tillräcklig mängd utan att uppleva palpabel blåsdistension.

omvårdnad bedömning

en omvårdnad bedömning är avgörande för utvecklingen av en omvårdnad plan för urinretention. Bedömningen är avsedd att identifiera potentiella problem som orsakar tillståndet.

det syftar till att avgöra om det är en urinretention relaterad till infektion, urinrörsblockering, prostataförstoring etc.,

för omvårdnad skolarbete, bör eleverna förstå att ibland kan de krävas för att kombinera omvårdnad bedömning med omvårdnad interventioner i sin vård plan för urinretention.

i detta fall bör bedömningen och insatserna vara åtskilda för att ta hänsyn till omfattande detaljer.,

Assessment

Scientific Rationale

Determine the urine’s frequency, quantity, and character, including odor, color, and specific gravity.

Urinary retention, catheter presence, and vaginal discharge make patients become predisposed to infection, particularly where the patient experiences perennial sutures.,

Undersök patientens historiska tömningsmönster.

”Normal” tömningsfrekvens varierar kraftigt mellan individer.

kronisk urinretention kan göra att patienten kan urinera men står inför utmaningar som tömmer blåsan helt eller startar strömmen.

övervaka tömning tidsintervall och föra register över den ogiltiga kvantiteten.

att upprätthålla timposter i ca 48 timmar kan bidra till att utveckla ett program för toileting., Det ger en bättre tömningsmönster bild av patienten.

kräver att patienten upprätthåller en registrering av tiden och kvantiteten för varje tömning.

föra register över minskad urinproduktion.

fastställa specifik vikt vid behov.

urinretention ökar trycket inom njurar såväl som urinledare, vilket kan leda till njurinsufficiens.

cirkulationssvikt till njurarna försämrar vanligtvis dess ämnesfiltrering och koncentrationskapacitet.,

bedöma vitala tecken.

leta efter potentiella förändringar i högt blodtryck, mentation och beroende eller perifert ödem.

ta patientens vikt dagligen.

behåll korrekt i&o-poster.

njursvikt kan orsaka minskad utsöndring av vätska och ackumulering av giftigt avfall. Det kan orsaka en fullständig avstängning av njursystemet.,

få patientens information om stressinkontinens när du skrattar, hostar, nyser, flyttar och lyfter föremål.

högt uretralt tryck kan hindra tömning tills det finns tillräcklig ökning av abdominalt tryck för att utlösa ofrivillig urinförlust.

det hämmar också tömning av blåsan.

övervaka urinkultur, urinanalys och känslighet.

urinvägsinfektion kan orsaka retention.,

utför en percussing och palpating övning på suprapubiska området.

Testa verbalisering obehag, fullhet, smärta och tömning svårighet.

patienten kunde känna en utspänd blåsa i suprapubiska området.

blåsans distension och blåsans fullhet perceptioner ovanför symfysen pubis indikerar urinretention.

Observera kreatinin och urea (BUN).,

testet kan skilja urinretention från njursvikt.

kateterisera patienten eller använd blåssanningen för att kvantifiera kvarvarande urin i fall där ofullständig tömning detekteras.

urinretention i blåsan sätter patienten på urinvägsinfektion risk och kan innebära att det finns behov av intermittent kateterisering.,

Test för kinkning och patency i fall där en indwellingkateter har införts.

en kinked eller ockluderad kateter kan orsaka retention av urin i blåsan.

vårdinsatser

efter bedömningarna bör nästa steg vara utveckling av vårdinsatser. Omvårdnad plan för urinretention interventioner bör sträva efter att underlätta tömning. Dessa insatser bör illustreras nedan.,

interventioner

vetenskapliga rationaler

uppmuntra konsumtion av vätskor om inte kontraindicerat.

förutom i fall där det är medicinskt begränsat, bör intaget av vätskor åtminstone vara ca 1500 ml för var 24: e timme.

se till att patienten stannar i upprätt läge för att möjliggöra framgångsrik tömning.,

upprätt läge uppnås genom en bedpan eller en kommod ökar tömning framgång för patienten genom tyngdkraften.

främja regelbundet tranbärsjuice intag.

tranbärsjuice behåller urinets surhet, vilket hjälper till att begränsa infektion.

uppmuntra tömning i minst var fjärde timme.,

frekvent intervall tömmer blåsan och minskar risken för urinretention.

Bygg sekretess för patienten.

Sekretess uppmuntrar urin sphincters avkoppling.

gör att patienten lyssnar på rinnande vatten ljud, strömma ljummet vatten på perineum eller fördjupa händerna i varmt vatten.

dessa åtgärder uppmuntrar patienten att urinera.,

utför Credes manöver.

Credes metod som innebär att använda händer för att trycka ner över blåsan ökar trycket i urinblåsan och som ett resultat inducerar sphincter avslappning som är nödvändig för tömning.

tillhandahålla vätskor före tömning.

tillräckliga urinvolymer spelar en viktig roll för att stimulera tömningsreflexen.,

dekomprimera blåsan måttligt.

ackumuleringen av stora urinvolymer gör urinblåsan att dekomprimera snabbt och skapa tryck på bäckenartärer som i gengäld kan resultera i venös poolning.

rikta patienten att använda bethanechol (Urecholine) enligt recept.,

det parasympatiska nervsystemet stimuleras av bethanecol för att frigöra acetylkolin vid nervändar som främjar amplitud och tonkontraktioner i urinblåsans glatta muskler.

behåll indwelling kateterpatent.

Håll dräneringsröret kinkfritt.

dessa åtgärder stöder fri urindränering, vilket minskar risken för urinstasis och därav följande infektion.,

applicera kateter och utvärdera kvarvarande urin där ofullständig tömning identifieras.

urinretention ökar patientens exponering för urinvägsinfektion vilket kan indikera behovet av intermittent kateterisering.

lär patienten nödvändigheten av köttvård. Det ska göras minst två gånger om dagen med vatten och tvål och se till att torkningen görs noggrant.

Meatal minskar infektionsrisken.,

fäst den manliga patientens kateter i buken och den kvinnliga patientens kateter i låret.

detta tillvägagångssätt hämmar urinrörets fistel och minskar incidensen av oavsiktlig rubbning.

utbilda patienten om vätskeintag nödvändighet.

ökning av vätskeintaget stimulerar tömning som är nödvändigt för att minska risken för urinvägsinfektion.,

rikta patienten och familjemedlemmarna för att titta på respektive urinvägsinfektion tecken och symtom som koncentrerad urin eller frekvent urinering, feber, frossa och rygg-eller buksmärta.

förstå de olika tecknen gör det möjligt för patienten och deras familjemedlemmar att enkelt identifiera en infektion och leta efter behandling.,

rikta patienten och deras familjemedlemmar för att titta på blåsans distensionstecken och symtom som brådskande, brist eller minskad urin, frekvens, tvekan och distension i underlivet eller obehag.

kunskap om tecken och symtom gör det möjligt för patienten och deras familjemedlemmar att identifiera dem och leta efter behandling.

utbilda patienten om potentiell kirurgisk behandling vid behov.,

kirurgi kan vara nödvändigt vid prostataförstoring.

kirurgi för kvinnor kan vara nödvändigt att lyfta en fallen rektum eller urinblåsa.

urethral stricture kan kräva en urethral stent som behandling.

utbilda patienten om hur man uppnår en upprätt toalettposition.

upprätt läge är den normala tömningspositionen som är beroende av gravitationen.

rekommendera Sitz bad i linje med kliniska order.,

The sitz bath reduces edema, fosters muscle relaxation, and could enhance voiding efforts.