Trochanteric bursit är inflammation i trochanteric bursa som sitter över utsidan av höftbenet (trochanter). Bursa ger smörjning och dämpning så att musklerna kan böjas och sträcka sig över trochanter utan att skada musklerna. Det dämpar också senan före fastsättningen av gluteus medius och minimus muskler.,
Ibland kan denna bursa bli inflammerad och kliniskt smärtsam och öm – detta kallas trochanterisk bursit.
oftare orsakas lateral (yttre) höftsmärta av förändringar i gluteal senor (tendinopati) som sekundärt kan öka bursa. Tendinopati vid höften är en överanvändning av gluteus medius muskeln vid dess införande till trochanter., Detta resulterar i en uppdelning i senans struktur och smärta produceras när muskeln används (till exempel med promenader), detta är vanligast hos medelålders kvinnor.
det kan vara svårt att skilja mellan trochanterisk bursit och gluteus medius tendinopati på grund av deras närhet. Gluteus medius tendinopatys är vanligtvis ömt för att palpera (beröring) strax ovanför den större trochanter, din fysioterapeut kommer att kunna skilja mellan de två förutsättningarna för dig.
hur känns det?,
symtomen är vanligtvis en värkande smärta i utsidan av höftregionen som förvärras på gång, långvarig stående, liggande på samma sida, trappklättring eller löpning. I löpare är det ofta resultatet av överanvändning snarare än direkt trauma. Även om det klassiska symptomet är lateral (yttre) höftsmärta, kan det stråla ut till ljummen, eller hos ungefär en tredjedel av patienterna kommer smärta att stråla ut i lateral låret.
Vad orsakar trochanterisk bursit?,
detta tillstånd kan uppstå efter en skada (ofta till följd av en vridrörelse eller överanvändning), men uppstår ibland för ingen uppenbar definierbar orsak. Några faktorer som kan bidra till att utveckla gluteal tendinopati eller trochanterisk bursit inkluderar:
- benlängdsskillnad (vanligtvis är en skillnad på 3cm eller mer kliniskt signifikant)
- Gluteal svaghet som ofta orsakar en ”hip drop”
- olämpligt fotslitage
- Dålig biomekanik-t. ex., överdriven pronation (eller med plana fötter)
- ökning av träningsprogram – t.ex. öka avståndet, lägga kullar eller trappor, öka hastigheten eller ändra terräng (gräs vs sand vs väg)
- reumatoid artrit
dessa tillstånd leder till ökat tryck av musklerna mot bursa och trochanter—med resulterande inflammation eller överanvändning (tendinopati) av gluteus medius-muskeln.
vad kan jag göra för att behandla problemet?,
- Is – du kan applicera krossad is insvept i en våt trasa till det drabbade området i 10-15 minuter dagligen för att minska inflammationen. Försök att applicera is 2-3 gånger om dagen.
- styrka – starta lite mild excentrisk gluteal förstärkning, din fysio kan hjälpa dig med detta.
- Stretch-starta lite gluteal stretching, t.ex. dra knäet upp mot motsatt axel eller sätt fotleden på motsatt knä och dra upp mot bröstet.,
- korrigera eventuella benlängdsskillnader-t. ex. med en hälhöjning i din sko kan du fysioterapeut eller fotvårdsspecialist hjälpa dig med hur hög din hälhöjning ska vara.
När ska jag söka ytterligare hjälp?
Gluteal tendinopati och trochanterisk bursit löser vanligtvis inte på egen hand eftersom de bidragande faktorerna som leder till att tillståndet uppstår inte har behandlats., Börja med lite inledande hantering av IS och vila från försvårande aktiviteter sedan se dig sjukgymnast att ta reda på vilka andra faktorer bidrar till din skada och vad du kan göra för att motverka dem.