ägarna var omedvetna om vad som hade hänt tills hundarna började bli sjuk. Behandlingen hade misslyckats med att rädda valpen som utvecklade symptom först. Under tiden hade två till dött, och ägarna ringde mig för att avliva den enda återstående valpen som var i koma.
mina kunder var uppenbarligen förtvivlade och kände sig hemska att deras valpar hade dött av en förebyggbar förgiftning. Låt mig ta tillfället i akt att granska några grundläggande information om Ivermectin.,
Ivermektin är medlem i den makrocytiska laktonklassen av parasiticider. Det används ofta som förebyggande av hjärtmask hos små djur och för behandling av vissa typer av externa (t.ex. kvalster) och interna parasiter hos många olika arter. Skillnaden mellan Säker användning av ivermektin och förgiftning handlar om dosen och ett djurs inneboende känslighet för läkemedlet. Vissa hundar bär en gen (MDR1 eller ABCB1) som gör doser av ivermektin och andra läkemedel som är säkra för den allmänna befolkningen farliga för dessa individer.,
Jag kommer att fokusera på hundar från och med nu eftersom de var inblandade i 282 av 318 potentiellt giftiga ivermektinexponeringar rapporterade till ASPCA Animal Poison Control Center under 2008-2009., Typiska doser för ivermektin hos hundar är:
- 6 ug/kg för förebyggande av hjärtmask
- 300 ug/kg för behandling av sarkoptisk mange
- 400-600 ug/kg för behandling av demodektisk mange
icke-känsliga raser behöver i allmänhet exponeras för mer än 2,000 ug/kg innan signifikanta symtom utvecklas, men den potentiellt toxiska dosen hos MDR1-positiva individer kan vara så låg som 100 ug/kg.kg. Observera att den otroligt låga dosen som används för förebyggande av hjärtmask ligger långt under den giftiga dosen även för även de mest känsliga hundarna., Innan du använder högre doser av ivermektin kan dock riskhundar testas för MDR1-genmutationen. Detta är särskilt viktigt för raser som Collies, Shetland Sheepdogs (Shelties), Australian Shepherds, gamla engelska Sheepdogs, engelska Shepherds, tyska Shepherds, långhåriga Whippets, Silken Windhounds och mutts som kan härledas från dessa raser.
djur kan absorbera ivermektin genom oral eller aktuell exponering såväl som genom injektion., Symtom uppstår när läkemedlet är närvarande i kroppen vid tillräckligt höga koncentrationer att det korsar blod-hjärnbarriären och negativt påverkar neurologisk funktion. Typiska tecken är:
- dilaterade elever
- ostadighet när man går
- mental matthet
- dreglande
- kräkningar
- blindhet
- tremor
- anfall
- koma
behandling för en överdos av ivermektin är i huvudsak symptomatisk och stödjande. Om förgiftningen fångas tillräckligt tidigt är dekontaminering till hjälp (t. ex., efter lokal exponering eller framkalla kräkning och/eller administrering av aktivt kol inom några timmar efter intag). Intravenös vätsketerapi, endotrakeal intubation, mekanisk ventilation, omfattande vård, anfallskontroll, applicering av ögonsmörjmedel om patienten inte kan blinka och näringsstöd kan alla också vara nödvändiga. I vissa fall kan intravenös lipidemulsionsterapi, som är ett nytt men lovande alternativ för vissa typer av förgiftning, vara värt att överväga.,
ett husdjurs prognos kan vara ganska bra om aggressiv behandling initieras i tid, men eftersom allvarliga fall av överdosering av Ivermectin ofta kräver flera veckors behandling, är kostnaden ofta oöverkomlig … liksom det olyckliga fallet med mina kunder som valde att avliva den sista valpen i vad som hade varit deras mycket förväntade kull.
Dr. Jennifer Coates