orsakerna till dental erosion klassificeras i två huvudkategorier – inneboende och extrinsic. Den förstnämnda beror på uppstötningar magsyra från magen medan den senare är från kost, läkemedel, yrkes & fritids ursprung. Det är viktigt att känna igen det tidigt, upptäcka orsaken och ge relevanta råd eller behandling för att stoppa dess progression. Strategier för förebyggande och hantering består av följande:

där inneboende syrakällor har identifierats:

A: Vad kan individen göra?

1., Rådfråga en läkare omedelbart om du märker eller är medveten om några tecken och symtom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), såsom sura uppstötningar och halsbränna, eller om du lider av en ätstörning eller kronisk alkoholism. De kan bekräfta diagnosen och utveckla en behandlingsplan i enlighet därmed.

2. Var försiktig när du köper följande saker: C-vitamin, järn-tonic och aminosyratabletter, aspirin, vätekloridbaserade preparat, astmamedicin, munsköljmedel med lågt pH, pediatrisk sirapmedicin, sura salivmedel och blekmedel., De kan potentiellt leda till erosion.

b: tandläkare led förebyggande och behandling

3. Förskriva eller administrera ett neutraliserande medel, såsom antacida tabletter i suspension. Antacida hjälper till att neutralisera magsyran och hämma proteolytisk aktivitet hos pepsin, som båda ger lindring för symtom på GERD som halsbränna., Observera att antacida kan störa andra läkemedel och är inte lämpliga för kvinnor som är gravida eller ammar, de som lider av leversjukdom, njursjukdom eller hjärtsvikt och en sjukdom i samband med natriumkontroll, såsom högt blodtryck eller cirros.

4. Uppmuntra patienter att behålla sitt kroppsmassindex (BMI) inom normalt intervall eller genom att göra hälsosamma livsstilsförändringar i förhållande till kost och motion. Fetma sägs vara en viktig riskfaktor för utveckling och försämring av GERD.

5., Ta reda på om patienten har några underliggande medicinska tillstånd eller övervägde en förändring av läkemedel som inducerar hyposalivation och kräkningar. Om patienten visar allvarliga tecken eller symtom är det nödvändigt att hänvisa till en läkare. Hänvisa patienter till en dietist för att de ska få personlig kostrådgivning om tecken och symtom fortfarande kvarstår.

6. Begär att patienter fyller i SCOFF-frågeformuläret, ett giltigt och pålitligt screeningverktyg för tidig upptäckt och behandling av misstänkta ätstörningar. Ett svar på ” Ja ” får 1 poäng., En ackumulativ poäng på > 2 indikerar sannolikheten för anorexi eller bulimi. Förkortningen SCOFF dikterar följande frågor:

● gör du dig sjuk eftersom du känner dig obehagligt full?

● oroa dig att du har förlorat kontrollen över hur mycket du äter?

● har du nyligen förlorat mer än en sten i en 3-månadersperiod?

● tror du dig själv vara fet när andra säger att du är för tunn?

● skulle du säga att mat dominerar ditt liv?

c: branschledda åtgärder

7., Utveckla effektiva receptfria läkemedel för gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) som minimerar biverkningar av de som för närvarande finns tillgängliga. Till exempel, vissa biverkningar antacida, H2-blockerare och protonpumpshämmare har gemensamt är förstoppning, diarré och illamående.

där Extrainsyror har identifierats

A: Vad kan individen göra?

8. Minska frekvensen av sura födointag som inkluderar kolsyrade drycker och fruktjuicer som innehåller fosfor eller citronsyra., Tandemaljen och dentin består båda av kalciumbrist kolsyrad hydroxiapatit. Syra och/eller kelatorer som finns i maten vi konsumerar tränger igenom pesten, pellikeln och protein/ lipidbeläggningen i de enskilda kristallerna. Vätejoner kombineras med karbonat och/ eller fosfat, vilket frigör alla joner i det drabbade området, vilket ger upphov till direkt ytetsning/ erosion. Minska frekvensen av intag, minimerar varaktigheten för vilken emalj utsätts för syror, vilket gör den mindre mottaglig för syraattack och gör det möjligt för den eroderade tandytan att remineralisera., Helst begränsa dessa objekt uteslutande till måltiderna.

9. Konsumera matvaror berikade med kalcium eller stimulerar flödet av saliv. Till exempel mejeriprodukter som mjölk & ost. Saliv fungerar som en buffert som motstår abrupta förändringar i pH i munnen och håller den neutral. Dessutom hjälper det utfällning av kalciumfosfat under specifika pH-förhållanden och badar tandytan i fluor, som båda främjar remineralisering.

10. Drick genom ett halm för att minska lokal kontakt mellan erosiva vätskor och tänderna., På samma sätt bör drycker inte hållas i munnen eller sippas under lång tid. Annars skölj munnen noggrant med vatten eller tugga sockerfritt tuggummi omedelbart efter eftersom det tar bort rester av matrester och sänker salivets pH. Resultatet av spyttflödeshastigheten och salivary pH från tuggummi i 20 minuter är signifikant större än viloflödeshastigheten.

11. Undvik slipande krafter genom att borsta försiktigt med en mjuk borste tandborste., In vitro-forskning har visat att det finns en högre potential för nötning på erosiv emalj & dentin med en elektrisk tandborste jämfört med en manuell tandborste. Vidare fördröja borstning av tänder tills ungefär en timme efter en sur måltid för att förhindra avlägsnande av mjukad tand substans.

12. Använd remineraliserande medel, såsom natriumfluorid i form av antingen en Fluor munsköljning, tandkräm och lack. Fluoridhaltiga produkter blockerar exponerade dentinrör, vilket minskar dess permeabilitet och därigenom inducerar överkänslighet och smärta.,

b: Tandläkare

13. För att underlätta upptäckt och diagnos bör Tandläkare vara medvetna om utseendet av tanderosion – kort, cupped, tefatformad med en glasartad, blank yta och förlust av ytarkitektur. Flera tänder påverkas samtidigt, med det vanligaste drabbade området är tungytorna på de övre framtänderna.

14. Inspelning index. Använd den grundläggande erosiv slitage undersökning (BEWE), ett mål fyra-nivå poängsystem för att bestämma svårighetsgraden av erosion i varje sextant., Den kumulativa poängen motsvarar dess risknivå och fungerar som vägledning för lämplig hantering. Fördelningen av BEWE poäng sägs vara mer exakt än för tand slitage index (TWI) poäng.

● 0= ingen erosiv tand slitage

● 1= initial förlust av ytstruktur

● 2 = distinkt defekt, hård vävnadsförlust < 50% av ytan

● 3= hård vävnadsförlust ≥ 50% av ytan

15. Behandling av dental erosion – den första linjens behandling efter detektering av syra erosion är remineralisering., Remineralisering är reparativ process av tand ämne. Det görs vanligen genom att applicera fluorhaltiga ämnen på ytorna på drabbade tänder. Följande är några metoder för remineralisering: professionellt applicerad fluorlack, hem applicerad fluorgel och tandkräm med stannous fluoridformulering. Det finns bevis som visar att tandkräm som innehåller stannous fluorid är mer remineraliserande jämfört med konventionella natriumfluoridformuleringar.

16., Restaurering är processen att bygga tillbaka förlorad tandstruktur för att återställa deras funktion, integritet och morfologi. Typen av återställande behandling beror på graden av skada som har gjorts:

a. litet område av erosion längs tandens bitande ytor kan återställas med detektering av sur erosion är hartskompositfyllning. Detta är ett tandfärgat fyllnadsmaterial som vanligtvis används för att återställa förfallna tänder.

b. måttlig grad av skada vid Övre från tänderna kan återställas med detektering av syra erosion är keramik eller harts komposit faner., En faner är en tunn bit av tandfärgade, skräddarsydda skal som täcker framsidan av tänderna.

c. stor skada, som involverar två eller flera ytor av tand kan återställas med hjälp av keramiska kronor eller överlagringar. Kronor är tandformade kapsplacerade över den skadade tanden för att återställa sin form; överlägg är förbyggda fyllningar som används för att återuppbygga de spetsiga delarna av baktänderna (kända som cusps).

men långsiktig behandling framgång är endast möjligt när orsakerna till syra erosion utrotas. Annars kommer den erosiva processen att fortsätta att förstöra tandämnet., För att uppnå bästa resultat behövs en kombination av aktiv behandling med förebyggande åtgärder och återkallelse vid regelbundna perioder.

c: industri

17. Undvik att ha miljöer där det finns upprepad exponering och inandning av sura partiklar i arbetsområden när det är möjligt, eftersom flera fallrapporter har visat en koppling mellan detta och förekomsten av dental erosion. Alternativt subventioneraregelbunden tandvård för dem med högre risk att utveckla tillståndet., Till exempel professionella vinsmakare, konkurrenskraftiga simmare och industriarbetare som arbetar i fabriker som involverar batterier, galvanisering eller ammunition.

18. Utbilda arbetstagare om potentiella yrkesrisker och främja upprätthållandet av god munhälsa. Standardisera exempelvis beteenden som att bära personlig skyddsutrustning för ögon och ansikte och gurgla under eller efter arbetet.

19. Ändra pH-eller chelationsegenskaperna hos sura läskedrycker, särskilt de med citronsyra eller fosforsyra genom att minska dess sammansättning., Tandemaljen består av kalciumbrist kolsyrad hydroxiapatit. Kelatbildande medel som vätejoner kombineras med karbonat-eller fosfatfrisättande joner i regionen, vilket orsakar direkt ytetsning därav vävnadsförlust.