ser ditt barns Kiss ut så här?

om så är fallet har du förmodligen att göra med sediment i urinen, vilket gör urinen ser grumlig eller fläckig, något som en snöglob. Detta är ett problem som är vanligt hos barn som cath eller använder en Foley kateter, men det kan också förekomma hos barn som urinerar normalt i en blöja eller toalett. Sediment i ett barn som bär blöjor visas vanligtvis som flingor eller globs på barnets hud som är uppenbara när du byter blöjan.,

alla barn upplever normalt lite sediment i urinen. Det är bara när sedimentet blir överdriven eller är en ovanlig typ att det blir en viktig medicinsk fråga.

i den här artikeln kommer vi att titta på några av de typiska orsakerna till sediment i urinen, tester för att hjälpa till att diagnostisera problemet och potentiella behandlingar för att minimera komplikationerna av sediment.

orsaker

sedimentet du ser i urinen kan bestå av en mängd olika ämnen, inklusive sönderdelning av vävnad (skräp), kristaller, gjutningar, små stenar eller celler., Beroende på typ av sediment kan orsaken variera avsevärt.

den vanligaste orsaken till sediment i urinen är en urinvägsinfektion. I detta fall kommer urinen att innehålla celler, särskilt vita blodkroppar eller pus. Denna typ av sediment ser vanligtvis molnigt ut istället för fläckigt. Urinen kan ha en lukt.

små mängder av vissa kristaller kan vara normala i urinen, men vissa typer av kristaller eller stora mängder kristaller kan vara ett tecken på ett problem, särskilt hos barn med metaboliska eller njurproblem. Kristaller kan orsakas av en mängd olika ämnen.,Ude följande:

  • urinsyra
  • amorft urat
  • Ammoniumbiurat
  • kalciumkarbonat
  • kalciumfosfat
  • kalciumoxalat
  • Trippelfosfater
  • amorfa fosfater
  • hippursyra

följande typer av kristaller är alltid onormala:

  • cystin
  • kolesterol
  • bilirubin
  • leucin
  • tyrosin
  • kristaller från droger, inklusive sulfapreparat

urinsyrakristaller, vissa kalciumkristaller och vissa fosfatkristaller är ofta förknippade med njurstenbildning.,

barn som är uttorkade förekommer ofta med kristaller i urinen. Dehydrering är en av de vanligaste orsakerna till att normala kristaller i urinen ökar avsevärt.

barn på näringsstöd eller som tar vissa mediciner (särskilt topiramat, laxermedel eller diuretika) kan vara mer benägna att kristaller och stenar. Överskott av kalcium och/eller fosfat i kosten kan resultera i stenar, och elektrolyter som slösas bort från diuretika kan resultera i kristaller., Barn på parenteral näring (IV nutrition) eller näringstillskott kan behöva dem tweaked för att minska kristallbildning.

vissa typer av bakterier kan höja urinets pH, vilket sedan uppmuntrar utvecklingen av kristaller. Proteus arter är särskilt kända för att ha denna effekt, och orsakar ofta stenar som kallas struvite stenar. Allt annat som höjer urinets pH över 7 (alkalisk urin) kan också främja kristall-och stenbildning.

hos personer med diabetes eller metaboliska problem kan både glukos och ketoner hittas i urinen., På samma sätt kan personer med leverproblem ha bilirubin i urinen. Dessa typer av sediment kan mer uppenbart detekteras av lukt eller färg.

röd, brun eller mörkfärgad urin kan orsakas av blod eller röda blodkroppar i urinen. Denna typ av sediment kan förekomma som små blodproppar eller helt enkelt missfärgad urin.

vanligtvis kommer fläckigt skräp i urinen från gjutningar, vilka är onormala celler, delar av celler eller till och med släckt av vävnad. Detta sker vanligtvis hos barn med underliggande urinvägar eller njurproblem, eller barn som är kateteriserade., Typer av gjutningar inkluderar följande:

  • hyalin
  • röda blodkroppar
  • vita blodkroppar
  • epitelial
  • granulär
  • vaxartad
  • fet

testning

testning för barn med ihållande sediment bör börja med en enkel urinalys och kultur. Detta test kommer att Skärm för den vanligaste orsaken till sediment i urinen, vilket är infektion.

en urinanalys innehåller flera tester som kan hjälpa till att bestämma orsaken till sediment. Leukocyt-och nitritnivåer, tillsammans med kulturresultat, kan hjälpa skärmen för infektion., Urinens specifika gravitation kan hjälpa till att upptäcka uttorkning. Urin pH kan föreslå att vissa typer av kristallbildning kan förekomma. Protein, bilirubin, ketoner, glukos och röda blodkroppar detekteras också i en vanlig urinalys.

barn med sediment bör också ha en mikroskopisk analys av deras urin utförd. Ibland ingår detta med en vanlig urinalys; andra gånger måste den beställas separat. I detta test spolas urinen för att erhålla sedimentet., Sedimentet placeras sedan under ett mikroskop och typerna och kvantiteterna av celler, gjutningar och kristaller bestäms.

i vissa institutioner kan en Njurstenriskpanel också utföras. Detta test utvärderar urinsammansättningen, inklusive urinelektrolyter och andra element, såsom urinkreatinin, urinsyra och urinoxalat. Det kan hjälpa till att avgöra om kristall – och stenbildning är sannolikt, och i så fall vilka typer av kristaller och stenar kan utvecklas. Ofta kan förändringar i näringsstöd eller kosttillskott förbättra ett barns urinkomposition.,

för barn med misstänkt njure eller metaboliska problem kan ytterligare testning krävas för att bestämma den bakomliggande orsaken till problemet.

behandling

Sediment i sig kräver ingen behandling; det är istället ett symptom på ett annat problem som kan eller inte kan behandlas. Till exempel kan en urinvägsinfektion behandlas, vilket eliminerar orsaken till sedimentet, eller sedimentet från vissa metaboliska eller njurproblem kan förbättras genom mediciner.,

i vissa fall kan förändringar i näringsstöd eller kosttillskott göras för att minska kristallbildning. Till exempel kan barn på parenteral näring behöva justeringar i flera komponenter för att ändra urin pH eller minska sannolikheten för stenbildning.

Sediment kan vara ett praktiskt problem för dem som cath eller använder en Foley-kateter. Sediment kan täppa till katetern och därigenom göra katetern värdelös. I detta fall kan frekventa irrigationer av blåsan genom katetern med steril bevattningslösning minska mängden sediment., För barn med bakteriella koloniseringar på grund av kateteranvändning kan en daglig antibiotikainstillation av gentamicin eller ett annat antibiotikum bidra till att minska bakteriell tillväxt och resulterande sediment.

en ”kosmetisk” ledtråd

urinsediment är för det mesta ett kosmetiskt problem, men det kan signalera en allvarligare underliggande fråga som bör diagnostiseras och behandlas. Om ditt barn har ihållande problem med sediment eller en plötslig ökning av sediment, ska en läkare utvärdera honom eller henne., Många barn ser njurläkare (nefrologer), men urologer och barnläkare kan också kunna börja utvärderingsprocessen.