kontraktil aktivering av detrusor glatt muskulatur initieras genom frisättning av sändare från motoriska nerver. Acetylkolin är en allestädes närvarande sändare, liksom adenosintrifosfat (ATP) i många djurblåsor och hos personer från flera patientgrupper med patologisk blåsfunktion., Under de senaste åren har det skett framsteg i att förklara flera cellulära mekanismer som länkar transmitter release till sammandragning och dessa kommer att övervägas. Livslängden för ATP i den neuromuskulära korsningen är ändlig och bryts ner i slutändan till adenosin, vilket kan utöva modulatorisk kontroll av kontraktil aktivering. Adenosin deprimerar nervmedierade sammandragningar och två handlingsställen har föreslagits: en åtgärd på motornerven via a-receptorer för att hämma ytterligare transmitterfrisättning och en mindre väldefinierad depressiv effekt på detrusor-muskeln., De Ca-joner som aktiverar de kontraktila proteinerna härrör från intracellulära butiker, som släpper ut deras innehåll via IP-receptoraktivering och Ca-inducerad ca-frisättning. Fyllning av butikerna i vila intervallet förmedlas via transmembranflöde av Ca genom Ca-kanaler. Aktivering av kanalerna regleras av nivån av den intracellulära], via aktivering och inaktivering av Ca-känsliga k-kanaler. Således regleras ca-butiksfyllning av intracellulär] via en negativ återkopplingsprocess., Närvaron och den fysiologiska funktionen av spontana sammandragningar i detrusor förblir omtvistad och lite är känt om deras ursprung. En möjlighet är att de kommer från slumpmässiga ca gnistor, dvs lokaliserade övergående ökningar av] som så småningom kan utvecklas för att generera en cellulär Ca övergående. Observationer av konfokalmikroskopi har avslöjat närvaron av sådana gnistor, särskilt nära cellmembranet, och ger därmed en cellulär grund för spontana sammandragningar. Slutligen uppstår frågorna om huruvida detrusor glatt muskulatur är ett funktionellt syncitium., Demonstrationen av små klyftkorsningar genom elektronmikroskopi och demonstrationen av klyftkorsningen protein connexin45 indikerar att muskelmassan verkligen kan vara funktionellt ansluten. Konsekvenserna för spridningen av excitation diskuteras.