de vanligaste typerna av ryggradskirurgi för synoviala cyster kan vara antingen en dekompression ensam eller en dekompression med en ryggradsfusion.
Mikrodekompression av ryggradskirurgi
om det inte finns någon associerad instabilitet med cysten (t. ex. ingen degenerativ spondylolistes som ses på flexion/förlängningsröntgen), är en mikrodekompression av nervroten med avlägsnande av cysten rimlig. I grund och botten är detta samma tillvägagångssätt som skulle användas för en mikrodiscektomi, och är en minimalt invasiv operation med en relativt snabb återhämtning.,
se microdiscectomy (Microdecompression) ryggradskirurgi
eftersom den gemensamma patologin som orsakade den ursprungliga synoviala cysten fortfarande är närvarande kan cysten återformas vid ett senare tillfälle.
dekompression med ryggradskirurgi
den mest tillförlitliga behandlingsmetoden för en synovialcyst är att ta bort cysten och sedan smälta fogen. Fusing fogen stoppar all rörelse på den nivån av ryggraden, och utan rörelse bör cysten inte regenerera.,
se ländryggen dekompression tillbaka kirurgi
detta är den mest tillförlitliga behandlingen, men det är också en omfattande operation för patienten. Det förändrar biomekaniken i ryggen eftersom en av lederna inte längre fungerar. L4-L5-nivån har mest rörelse, och smältning det skapar mer stress på de andra icke-smälta nivåerna i nedre ryggraden. Operationen är också mer att gå igenom eftersom en fusion är ett öppet förfarande, och det tar ungefär sex till nio månader eller mer för fusionen att läka.,
Läs Mer: Lumbar Spinal fusion Surgery
typiskt görs dekompression och fusion som en del av samma operativa procedur.
Beslutsfaktorer för patienter
När man bestämmer vilken behandling som ska fortsätta måste patienterna basera sina beslut på tre primära faktorer:
- mängden smärta de har
- längden på deras symptom
- mängden dysfunktion som det orsakar i deras liv
om smärtan är relativt akut och tolerabel är det förmodligen rimligt för patienten att ändra sin verksamhet., Om smärtan är svår kan en injektion vara mer rimlig. Om smärtan är svår och har pågått ett tag (t.ex. år), eller om injektionerna inte har fungerat, är operationen mer rimlig.
se överväger ryggradskirurgi? Vad du behöver veta
för yngre, mer aktiva patienter är en studie av en mikrodekompression förmodligen en rimlig övervägning, så länge det inte finns någon grov instabilitet i lederna. En mikrodekompressionskirurgi görs med vetskapen om att en fusion kan vara nödvändig i framtiden., För mer äldre eller mindre aktiva patienter kan det vara mer rimligt att hoppa till det slutgiltiga förfarandet för en fusion, eftersom stressöverföringen fusionen skapar till de andra lederna inte är lika stor hos dessa patienter och endast ett förfarande skulle då vara nödvändigt.
kirurgi överväganden och framgång
kirurgi är endast nödvändigt för de patienter som vill göra mer aktivitet med mindre smärta. Operationen är mycket effektiv för behandling av detta tillstånd.,
den mest framgångsrika operationen tenderar att vara en dekompression med en fusion. (cirka 90-95% framgång bör förväntas, vilket innebär en signifikant minskning av smärta, inte nödvändigtvis smärtfritt). Denna typ av operation är emellertid också den behandling som är svårast att gå igenom och förändrar ryggradens biomekanik. Det bör övervägas för personer med måttliga till svåra aktivitetsbegränsningar som har gemensam instabilitet tillsammans med cysten och som har misslyckats med icke-kirurgiska behandlingar som injektioner.