forskningsstudier om missbruksbehandling har vanligtvis klassificerat program i flera allmänna typer eller modaliteter. Behandlingsmetoder och enskilda program fortsätter att utvecklas och diversifiera, och många program passar idag inte snyggt in i traditionella läkemedelsbehandlingsklassificeringar.,
de flesta börjar dock med avgiftning och medicinskt hanterat uttag, som ofta anses vara det första behandlingssteget. Avgiftning, den process genom vilken kroppen rensar sig av droger, är utformad för att hantera de akuta och potentiellt farliga fysiologiska effekterna av att stoppa narkotikamissbruk. Som tidigare nämnts, avgiftning ensam inte ta itu med de psykologiska, sociala och beteendemässiga problem i samband med missbruk och därför normalt inte producerar varaktiga beteendeförändringar som är nödvändiga för återhämtning., Avgiftning bör därför följas av en formell bedömning och hänvisning till narkotikamissbruksbehandling.
eftersom det ofta åtföljs av obehagliga och potentiellt dödliga biverkningar som härrör från uttag, hanteras avgiftning ofta med läkemedel som administreras av en läkare i en inpatient eller poliklinisk miljö; därför kallas det ”medicinskt hanterat uttag.”Läkemedel är tillgängliga för att hjälpa till vid uttag från opioider, bensodiazepiner, alkohol, nikotin, barbiturater och andra lugnande medel.
Ytterligare läsning:
Kleber, H. D., Poliklinisk avgiftning från opiater. Primär Psykiatri 1: 42-52, 1996.
långvarig bostadsbehandling
långvarig bostadsbehandling ger vård 24 timmar om dygnet, i allmänhet i icke-sjukhusinställningar. Den mest kända bostadsbehandlingsmodellen är det terapeutiska samhället (TC), med planerade vistelselängder på mellan 6 och 12 månader. TCs fokuserar på individens ”resocialisering” och använder programmets hela samhälle—inklusive andra invånare, Personal och det sociala sammanhanget—som aktiva komponenter i behandlingen., Missbruk ses i samband med en persons sociala och psykologiska underskott, och behandlingen fokuserar på att utveckla personlig ansvarsskyldighet och ansvar samt socialt produktiva liv. Behandlingen är mycket strukturerad och kan ibland konfronteras med aktiviteter som syftar till att hjälpa invånarna att undersöka skadliga övertygelser, självkoncept och destruktiva beteendemönster och anta nya, mer harmoniska och konstruktiva sätt att interagera med andra. Många TV-kamerasystem erbjuder omfattande tjänster, som kan omfatta arbetsförmedling och andra stödtjänster, på plats., Forskning visar att TCs kan modifieras för att behandla individer med särskilda behov, inklusive ungdomar, kvinnor, hemlösa individer, personer med allvarliga psykiska störningar och individer i det straffrättsliga systemet (se ”behandling av straffrättsliga inblandade drogmissbrukare och beroende individer”).
Ytterligare läsning:
kortvarig bostadsbehandling
kortsiktiga bostadsprogram ger intensiv men relativt kort behandling baserad på en modifierad 12-stegs strategi., Dessa program var ursprungligen utformade för att behandla alkoholproblem, men under kokainepidemin i mitten av 1980-talet började många behandla andra typer av missbruksstörningar. Den ursprungliga bostadsbehandlingsmodellen bestod av en 3-till 6-veckors sjukhusbaserad inpatientbehandlingsfas följt av utökad poliklinisk Terapi och deltagande i en självhjälpsgrupp, såsom AA. Efter vistelser i bostadsbehandlingsprogram är det viktigt för individer att förbli engagerade i polikliniska behandlingsprogram och / eller eftervårdsprogram., Dessa program bidrar till att minska risken för återfall när en patient lämnar bostadsinställningen.
Ytterligare läsning:
polikliniska behandlingsprogram
poliklinisk behandling varierar i typerna och intensiteten hos de tjänster som erbjuds. Sådan behandling kostar mindre än bostads-eller inpatientbehandling och är ofta mer lämplig för personer med jobb eller omfattande socialt stöd. Det bör dock noteras att lågintensiva program kan erbjuda lite mer än drogutbildning., Andra polikliniska modeller, såsom intensiv dagbehandling, kan jämföras med bostadsprogram i tjänster och effektivitet, beroende på patientens individuella egenskaper och behov. I många polikliniska program kan grupprådgivning vara en viktig komponent. Vissa polikliniska program är också utformade för att behandla patienter med medicinska eller andra psykiska hälsoproblem utöver deras drogstörningar.
Ytterligare läsning:
Institute of Medicine. Behandling Av Drogproblem. Washington, D.C.: National Academy Press, 1990.,
individualiserad Drug Counseling
individualiserad drug counseling fokuserar inte bara på att minska eller stoppa olaglig drog—eller alkoholanvändning; det behandlar också relaterade områden med nedsatt funktion—såsom anställningsstatus, olaglig aktivitet och familj / sociala relationer-samt innehållet och strukturen i patientens återhämtningsprogram. Genom sin betoning på kortsiktiga beteendemål hjälper individualiserad rådgivning patienten att utveckla hanteringsstrategier och verktyg för att avstå från narkotikamissbruk och upprätthålla abstinens., Addiction counselor uppmuntrar 12-stegs deltagande (minst en eller två gånger per vecka) och gör hänvisningar för nödvändiga kompletterande medicinska, psykiatriska, sysselsättning och andra tjänster.
grupprådgivning
många terapeutiska inställningar använder gruppterapi för att utnyttja den sociala förstärkning som erbjuds av peer-diskussion och för att främja drogfri livsstil., Forskning har visat att när gruppterapi antingen erbjuds i samband med individualiserad läkemedelsrådgivning eller är formaterad för att återspegla principerna för kognitiv beteendeterapi eller beredskapshantering uppnås positiva resultat. För närvarande testar forskare förhållanden där gruppterapi kan standardiseras och göras mer samhällsvänlig.,
behandling av Brottmålsrelaterade missbrukare och missbrukare
ofta kommer missbrukare i kontakt med det straffrättsliga systemet tidigare än andra hälso-eller sociala system, vilket ger möjligheter till intervention och behandling före, under, efter eller i stället för inspärrning. Forskning har visat att en kombination av straffrättsliga påföljder och drogbehandling kan vara effektiv när det gäller att minska narkotikamissbruk och relaterad brottslighet. Personer under rättslig tvång tenderar att stanna kvar i behandlingen längre och göra såväl som eller bättre än de som inte är under rättslig press., Studier visar att för fängslade personer med narkotikaproblem, börjar missbruksbehandling i fängelse och fortsätter samma behandling vid frisättning—med andra ord en sömlös kontinuum av tjänster—resulterar i bättre resultat: mindre narkotikamissbruk och mindre kriminellt beteende. Mer information om hur det straffrättsliga systemet kan ta itu med problemet med narkotikamissbruk finns i principerna om missbruksbehandling för straffrättsliga populationer: en forskningsbaserad Guide (National Institute on Drug Abuse, reviderad 2012).