5 maj 2015
’Secret shopper’-studien finner kostnaden för grundläggande nytt patientbesök utan sjukförsäkring mycket mer än de flesta oförsäkrade har råd med
oförsäkrade människor har inga fler svårigheter att få möten med primärvårdsläkare än de med försäkring, men de får dem till priser som är högre än är sannolikt opålitliga för en typisk oförsäkrad person, enligt New Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health-ledd forskning.,
och betalningsalternativ är inte särskilt flexibla, med bara en av fem personer berättade att de kunde ses utan att betala hela kostnaden framför, föreslår den nya studien som publicerades i majnumret av tidskriften Health Affairs.
”det finns en avskräckande faktor för oförsäkrade människor när det gäller att se en läkare när de är sjuka”, säger studieledare Brendan Saloner, PhD, biträdande professor vid Institutionen för hälsopolitik och förvaltning vid Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health., ”Om du hämtar telefonen och kostnaden är hög kan du sluta titta – även om du är riktigt sjuk. För många människor är det förvirrande att navigera på primärvårdsmarknaden utan sjukförsäkring.”
Saloners forskning bygger på data från en 10-statlig telefonundersökning där callers poserade som patienter från November 2012 till mars 2013 för att ta reda på om de kunde få ett nytt patientmöte med en primärvårdsläkare och i så fall hur mycket ett grundläggande besök skulle kosta. Callers avslöjade bara sin oförsäkrade status efter att ha erbjudits ett möte., Revisionen, som inkluderade 1,613 avslutade samtal, genomfördes före genomförandet av Affordable Care Act I slutet av 2013, som inte bara har gett fler patienter privat försäkring men också har ökat antalet personer med Medicaid i många stater.
medan det finns färre oförsäkrade personer nu och antalet förväntas sjunka igen i 2015, säger Saloner, det finns fortfarande en betydande oförsäkrad befolkning i USA, särskilt de som bor i stater som inte har expanderat Medicaid och som fortfarande tror att täckningen på ACA-marknaden är dyr.,
totalt erbjöds ungefär 79 procent av oförsäkrade uppringare i studien ett möte, medan endast cirka 6 procent som nekades ett möte fick veta att förnekandet berodde på försäkringsstatus (andra skäl inkluderade att praktiken inte tog nya patienter). Det genomsnittliga priset på en ny oförsäkrad patientbokning citerades som $ 160, med viss variation bland stater (en låg av $128 i Pennsylvania och en hög av $188 i Oregon). Priset var betydligt lägre vid federalt kvalificerade vårdcentraler ($109)., Priserna var också lägre för kontor i Postnummer med högre fattigdom. Priset var för en grundläggande ny patientbokning, och uppringarna begärde inte prisuppgifter för ytterligare blodarbete, bildbehandling eller annan testning.
ändå påpekar Saloner, en medicinsk räkning på $ 100 skulle representera ungefär en tiondel av månadsinkomsten för en ensamstående vuxen som lever på fattigdomsnivån.,
det genomsnittliga priset som citeras till uppringare i studien var lägre än faktiska totala belopp som betalats för privat försäkrade nya patient primärvårdsbesök i samma stater (i genomsnitt $200), som rapporterats i tidigare rapporterad forskning. Av dessa besök var den genomsnittliga kostnaden för privatförsäkrade patienter 49 dollar.
endast 18 procent av oförsäkrade uppringare fick veta att de kunde få mindre än hela beloppet till besöket och betala resten senare. I genomsnitt berättade de att de kunde ordna en betalningsplan för att få 61 procent av kostnaden för utnämningen att ses.,
Saloner säger att expandera Medicaid bortom de 29 staterna och District Of Columbia som redan har gjort det, skulle göra det möjligt för fler människor att ha råd med grundläggande hälso-och sjukvård.
”även med förbättringar som kommer med genomförandet av den prisvärda vårdlagen, kommer systemet att göra en oförsäkrad person verkligen tänka två gånger om han eller hon behöver gå till doktorn”, säger Saloner.
”de Flesta Oförsäkrade Vuxna Kan Schemalägga Besök i primärvården Innan ACA, Men den Genomsnittliga Priset Var $160” skrevs av Brendan Saloner, Daniel Polsky, Genevieve M. Kenney, Katherine Hempstead och Karin V. Rhodos., Samarbetspartners är baserat på University of Pennsylvania, Robert Wood Johnson Foundation och the Urban Institute.
studien stöddes av Robert Wood Johnson Foundation.
# # #
kontakter med Medierna för Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: Stephanie Desmon på 410-955-7619 eller [email protected] och Barbara Benham på 410-614-6029 eller [email protected].