vad är olämplig sinus takykardi (IST)?

olämplig Sinus takykardi (IST) är ett tillstånd där en persons vilopuls är onormalt hög – större än 100 slag per minut eller snabbt accelererar till över 100 slag per minut utan en identifierbar orsak; även om små mängder motion, känslomässig eller fysisk stress utlöser faktorer., Ett elektrokardiogram (EKG) visar inga abnormiteter eftersom IST uppstår inom sinusnoden där normal hjärtrytm genereras. Det är en relativt ny sjukdom (först erkänd i slutet av 1970-talet) som är underapprecierad av många i läkarkåren och många läkare anser att det är ett psykologiskt tillstånd. Individer med detta tillstånd kan finna sig alltmer funktionshindrade och upplever höga nivåer av ångest. IST är inte ett livshotande tillstånd men det kan vara mycket försvagande., När sinus takykardi identifieras är det viktigt att utesluta andra behandlingsbara tillstånd innan diagnosen IST-det kan vara att det finns en härdbar orsak. IST är ofta misstas för ett annat tillstånd som kallas Postural takykardi syndrom (krukor). Mer information om krukor kan hittas genom att besöka webbplatsen Syncope Trust och Reflex anoxic beslag (stjärnor).

orsaker

tyvärr, hittills ingen vet. Det finns en tro på att IST är ett resultat av sinusnoden som har en onormal struktur., Det finns en annan uppfattning att individer med IST kan vara superkänsliga för adrenalin eftersom den minsta mängden ansträngning kan orsaka en uttalad ökning av hjärtfrekvensen. Men ett antal informerade läkare tror att det finns ett antal faktorer och störningar som pekar på störningar i det autonoma nervsystemet. Det är av denna anledning att det är ett tillstånd som ofta misstas för krukor (Postural ortostatisk takykardi syndrom).,

symptom

IST upplevs främst av unga kvinnor i trettiotalet, som kan ha haft symptom i några år.,l>

  • hjärtklappning
  • andfåddhet
  • Motion intolerans
  • trötthet
  • vila hjärtfrekvens på större än 100bpm
  • Sovande hjärtfrekvens på 70 – 90bpm
  • Minimal ansträngning, hjärtfrekvensen kommer snabbt att nå 150bpm
  • potentiellt relaterade symtom:

    • blodtrycksfall vid stående
    • suddig syn
    • yrsel
    • synkope
    • Pre-synkope
    • svettning

    diagnos

    följande riktlinjer hjälper till att säkra rätt diagnos för en individ som presenterar med ist-symtom., Resultaten av dessa tester kommer emellertid inte nödvändigtvis att ge en definitiv diagnos.,för ist måste en vilopuls i allmänhet överstiga 100bpm

  • 24hr EKG/ Holter monitor: för IST är den genomsnittliga hjärtfrekvensen under 24 timmar vanligtvis >95bpm
  • övningstest: för IST kan det finnas ett olämpligt pulsrespons på träning
  • andra kända orsaker till sinus takykardi måste uteslutas – dessa inkluderar anemi, hypertyreoidism, phaeokromocytom, diabetesinducerad autonom dysfunktion, feber och dehydrering
  • ibland kommer en EP-studie att utföras för att utesluta atriell takykardi innan en ist-diagnos äntligen görs.,
  • behandling

    det är mycket viktigt att inse att, men inaktivera symptom kan vara, Detta är inte en livshotande sjukdom och livslängd är normalt utan ökad risk för stroke eller hjärtinfarkt. Antalet personer som utvecklar några problem med sin hjärtfunktion som ett resultat av en långsiktig snabb hjärtfrekvens är också mycket liten. Så i vissa människor är det bästa att vänta och se hur saker och ting utvecklas – det kan förbättras på egen hand, särskilt när en person har lugnat sig om att det inte finns något annat problem., Om det finns en överlappning med autonom dysfunktion, kan ökande salt och vätskeintag hjälpa.

    medicinering

    en mängd olika mediciner har prövats och det handlar om försök och fel för att se om en hjälpsam medicinering kan hittas för varje individ. Beta-blockerare prövas ofta först; kalciumkanalblockerare är ett alternativ. Där det finns en överlappning med autonom dysfunktion, fludrokortison, midodrin och serotonin – återupptagshämmare har alla använts. Mer nyligen har nyare droger som ivabradin prövats, men med varierande resultat., Det är viktigt att inte göra saker värre med biverkningar från drogerna, vilket kan vara värre än symptomen på IST själv.

    Ablation

    ablation av sinusnoden (antingen för att ändra noden eller förstöra den helt) har använts med viss framgång, men detta är variabelt och kan inte vara långvarigt och ablation bär sina egna risker. Det är bäst att diskutera detta med en elektrofysiolog som specialiserat sig på denna form av behandling.

    kognitiv beteendeterapi (KBT)

    KBT har haft viss framgång med att hjälpa en patient att komma överens med IST och hjälpa till att hantera sina liv.,