18 oktober 2019/Ortopedi

dela

om du var tvungen att överge ditt favoritpar spetsiga ballettlägenheter eftersom din hammertoe har blivit för smärtsam kan du fråga dig själv om operationen är i din framtid.

denna onormala böjning av tårna är verkligen vanligt, särskilt för kvinnor, säger fotvårdsspecialist Georgeanne Botek, DPM. Men du borde inte omedelbart hoppa till att tro att du behöver operation., Hammertoes kan vanligtvis hanteras med icke-kirurgiska metoder, inklusive:

noggrant val av skor. Bära skor med en bred och djup tå låda kan bidra till att förhindra liktornar och förhårdnader som du ofta får när du har hammertoe. Vissa människor tycker att skor gjorda med nät eller sandaler är bekvämare.

stärkande övningar. Tåövningar kan stärka dina små muskler för att behålla flexibiliteten. ”Om vi kan hålla tårna flexibla är de mindre smärtsamma”, säger Dr Botek.

bärbara enheter. Spjälor, som Yoga Toes ®, kan vi bära medan du sover eller sitter under långa perioder.,

när kirurgi för hammertoe är ditt bästa alternativ

om hammertoes blir styva, smärtsamma och begränsa aktivitet, kirurgi kan vara motiverat. Tack och lov säger Dr Botek att det finns nya framsteg i förfarandet som gör det mer effektivt på lång sikt.

den främsta orsaken till operation är smärta. Hammertoes som är flexibla och inte orsakar smärta anses vara milda till måttliga. Kirurgi görs för svåra deformiteter som är fasta och immobila och orsakar smärta.,

”Jag brukar inte rekommendera kirurgi bara för att passa in i skor”, säger Dr Botek. Det finns undantag. ”Det kan komma en tid när du inte kan passa in i skor som du behöver bära”, säger hon.

det vanligaste kirurgiska förfarandet för hammertoes är proximal interfalangeal (PIP) gemensam fusion. Tånen är rätad och stabiliserad genom att permanent smälta de två benen ihop.

det traditionella sättet att göra detta är genom att skära ändarna av benen i leden och sammanfoga dem., En tråd (kallad K-tråd) sätts in för att hålla dem på plats i tre till sex veckor medan de naturligt smälter ihop. Vid den tiden avlägsnas tråden.

”k-wire är en rostfri stift som sticker ut på framsidan av din tå-ungefär som en shish kebab”, säger Dr.Botek. ”Vi lägger en liten boll i slutet så att den inte fångar, och vi täcker foten med en mjuk dressing, men de flesta patienter gillar inte dem.”

ett nyare kirurgiskt ingrepp är nu tillgängligt

med ett nyare tillvägagångssätt implanteras stavar och skruvar permanent i tån. De sticker inte ut, och de tas inte bort., ”En fördel är att det kommer att hålla tån stabilt i en pålitlig position, även om du stub din tå eller på annat sätt skadar din fot senare”, säger Dr Botek.

båda kirurgiska ingrepp görs i en poliklinisk miljö under lätt sedering. Du kommer att bära en postkirurgisk sko som avlastar vikt i fyra till sex veckor. ”Det kan ta åtta till 12 veckor innan du kan bära de flesta av dina skor”, säger Dr Botek.

operationen är framgångsrik 80 till 90% av tiden, och graden av komplikationer är mycket låg. Det kan finnas lite mildt obehag.,

”det vanligaste klagomålet är styvhet och svullnad i tån, vilket kan vara i några månader”, säger Dr Botek. Fixeringsanordningen lossar eller blir smärtsam hos cirka 1 till 3% av befolkningen.

Hammertoe återkommer hos cirka 5 till 10% av personer som har kirurgi. Det är inte alltid i samma led eller till och med samma tå. Hammertoe kirurgi görs vanligtvis i mitten av tån. Det finns en annan led under tånageln som kan utveckla en deformitet. Eller, nästa tå över kan bli destabiliserade och benägna att utveckla en hammertoe.,

när du har hammertoe i mer än en tå

det är vanligt att ha flera hammertoes samt en bunion. Med en bunion böjer storågen mot den andra tånen. Med tiden kan trycket som detta sätter på den andra tån orsaka en hammertoe.

en bunion och flera hammertoes kommer ofta att behandlas i en operation. ”Vi kan arbeta på mer än en tå i taget, men vi brukar bara ta itu med en fot i taget”, säger Dr Botek.

om mer än en tå används kan procedurerna variera., Du kan ha en pip gemensam fusion för en hammertoe och ett annat förfarande för en bunion. Du kan också ha ett förfarande för att balansera ligament och senor runt basen av tån eller ett förfarande för att skära och förkorta benen.

mindre invasiva alternativ för hammertoe

mindre invasiva kirurgiska ingrepp utvecklas för hammertoes. Att skära benet med minimalt invasiva tillvägagångssätt (med mindre snitt) får lite fart. Och att ta itu med mjukvävnaden snarare än att skära benet görs också av några fot-och fotledkirurger.,

ett förfarande, kallat tenotomi, innebär att man skär senan. ”Vi skär inte benet, Vi släpper senor”, säger Dr Botek.

”juryn är fortfarande ute när det gäller de långsiktiga effekterna”, säger Dr Botek. För närvarande görs mjukvävnadsprocedurer för mer flexibla och milda deformiteter, eller för personer med medicinska tillstånd som gör kirurgi riskabelt.

denna artikel anpassades från Cleveland Clinic Arthritis Advisor.

dela

    fot hälsa hammertoe hammertoe kirurgi hammertoe behandling