kvinnor med äggstockscancer förlitade sig en gång enbart på kemoterapi för att behandla sin sjukdom. Men under de senaste åren har behandlingsalternativen expanderat, och nya alternativ ligger också vid horisonten. Läs vidare för att lära dig mer om äggstockscancer och hur det kan behandlas.

vilka är riskfaktorerna och symtomen på äggstockscancer?,

American Cancer Society uppskattar att år 2020 kommer cirka 21,750 amerikanska kvinnor att diagnostiseras med äggstockscancer och 13 940 kvinnor kommer att dö av sjukdomen. Faktorer associerade med ökad risk för äggstockscancer inkluderar familjehistoria av äggstockscancer, avvikelser i BRCA-gener, ålder (ungefär hälften av alla äggstockscancer patienter är kvinnor över 63), endometrios, har aldrig fött barn, och har haft problem att bli gravid.

äggstockscancer diagnostiseras vanligen i mer avancerade stadier eftersom tidiga symtom på äggstockscancer ofta misstas för godartade sjukdomar., Symtom på avancerad äggstockscancer inkluderar uppblåsthet, magont, frekvent behov av att urinera och snabbt känna sig full efter att ha ätit.

Hur diagnostiseras äggstockscancer?

äggstockscancer diagnostiseras med transvaginal ultraljud och ett blodprov för att detektera ett protein som kallas CA-125. Ultraljudet kan upptäcka en tumör eller massa men kan inte berätta om massan är cancerous eller godartad. CA-125 mäts eftersom det ofta finns vid förhöjda nivåer i blodet hos personer med äggstockscancer., Diagnosen bekräftas sedan av patologi-laboratorietestning av ett prov av tumörcellerna, vanligtvis gjort efter operation för att avlägsna tumören. Om kirurgi inte är ett alternativ kan en ultraljud – eller CT-guidad nålbiopsi användas för att hämta en bit av tumören för patologitestning.

vilka är typerna och prognoserna (utsikter efter diagnos) av äggstockscancer?

de fyra vanligaste typerna av äggstockscancer är serös karcinom (står för 52% av fallen), klarcellscancer (6%), mucinös karcinom (6%) och endometrioid karcinom (10%)., Äggstockscancer definieras också av grad – hur nära cancercellerna liknar normala celler (en lägre grad är mer normal och patienter med lägre grad har bättre utsikter)—och stadium, vilket beror på hur mycket sjukdomen kan ha spridit sig från äggstockarna. Den femåriga överlevnadsgraden för stadium 1 ovariecancer är 90%, vilket innebär att cirka 9 av 10 patienter fortfarande kommer att leva fem år efter diagnosen. Femårsöverlevnaden för steg 2 är 70%, steg 3 är 39% och steg 4 (metastatisk, spridd till avlägsna organ) är 17%.

vilka behandlingar finns för närvarande tillgängliga?,

standarden för vård av äggstockscancer är kirurgi och kemoterapi, särskilt platinabaserad kemoterapi. Äggstockscancer är vanligtvis mycket lyhörd för kemoterapi; men det återkommer ofta snabbt. Cancer som återkommer mer än sex månader efter behandlingens slut definieras som” platinakänslig”, medan cancer som återkommer mindre än sex månader efter behandlingens slut definieras som ”platinakänslig”.”Även för platinakänslig sjukdom minskar varaktigheten av tiden som en patient lever utan sjukdom innan deras cancer fortskrider med varje behandlingsomgång.,

under de senaste åren har effekten av kemoterapiläkemedel ökat på grund av förändringar i doseringsscheman och hur läkemedlen administreras; intraperitoneal (direkt i buken) jämfört med intravenös (genom en ven). Dessutom har två klasser av läkemedel blivit vårdstandard: antiangiogenik, nämligen bevacizumab (varumärke Avastin) och PARP-hämmare. Bevacizumab hämmar tillväxten av blodkärl, som är nödvändiga för cancertillväxt, och PARP-hämmare dödar cancerceller som har nedsatt DNA-reparationskapacitet.,

PARP-hämmare såsom olaparib (Lynparza), niraparib (Zejula), och rucaparib (Rubraca) är mest relevanta att patienter vars tumörer har vad som kallas en homolog rekombination brist (HRD). Det innebär att de har genetiska mutationer som resulterar i nedsatt DNA-skada reparation, såsom BRCA mutationer, eller har genomisk instabilitet—en ökad tendens för genetiska mutationer att uppstå. Celler med skadat DNA behöver ett protein som kallas PARP för att reparera deras DNA och överleva. När PARP-aktivitet blockeras av ett PARP-hämmare läkemedel kan tumörceller med BRCA-mutationer inte överleva.,

PARP-hämmare har också visat viss effekt mot tumörer utan survival, och US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt dem för BRCA-normal cancer. FDA godkände nyligen Zejula som frontlinjeunderhållsbehandling (behandling som ges för att förhindra eller fördröja återkommande) för patienter som har haft ett fullständigt eller partiellt svar (deras cancer har minskat eller försvunnit helt) till första linjens platinabaserad kemoterapi.

vilka nya behandlingsalternativ är under utveckling?,

trots den inverkan som bevacizumab och PARP-hämmare har haft på behandling av äggstockscancer finns det fortfarande inget botemedel mot avancerad äggstockscancer. Det finns ett behov av terapier som ger långvarig lättnad, särskilt för patienter vars cancer är platinresistenta eller platina-refraktära (platinabaserad kemoterapi fungerar inte alls), liksom för dem med normala BRCA-gener.

under det senaste året har några lovande terapier gått igenom kliniska prövningar., Dessa inkluderar:

om du undrar om dessa nyare alternativ kan vara en bra passform för dig eller en älskad, registrera dig för att få en personlig, fri Cancer Commons behandlingsalternativ rapport.

hur kan patienter få tillgång till olika behandlingar för äggstockscancer?

patienter kan få tillgång till behandlingar på flera sätt. Läkemedel som godkänts av FDA för patientens Stadium och behandlingshistoria kan ordineras av någon onkolog ”på etiketten.,”Läkemedel som är godkända för ett annat stadium, behandlingshistoria eller cancertyp kan ordineras ”off label” eller eventuellt nås genom en klinisk prövning. Läkemedel som är undersökande (ännu inte FDA-godkända för någon sjukdom) kan nås i kliniska prövningar som utvärderar deras effekt mot målet att få FDA-godkännande., Ett annat sätt att få tillgång till prövningsläkemedel är genom ett” medkännande användning ” – program eller-försök, där en läkemedelstillverkare kan ge läkemedlet till patienter i nöd (till exempel patienter som inte kan resa till en klinisk prövning, patienter för vilka ingen aktuell klinisk prövning är tillgänglig eller patienter som inte har några andra behandlingsalternativ).

För information om hur du får tillgång till någon av de behandlingar som diskuteras i den här artikeln, Jag inbjuder dig att få stöd från Cancer Commons.

den senaste forskningen och perspektiven på äggstockscancer

äggstockscancer: är detta början på slutet?,

Total överlevnadsfördel visad för underhåll Olaparib vid ovariecancer