beskrivning
en 10-årig flicka som presenteras med klagomål av högersidig bröstvårtan hud skorpa, klåda och serös urladdning under 4 månader (Figur 1A). Bröstvårtan urladdning inträffade intermittent hela dagen och krävs stoppning under bysthållare. Det fanns ingen historia av blod eller pus i urladdningen, ingen historia av palpabel bröstklump eller någon historia av lokalt trauma, lokal läkemedelsansökan eller oralt läkemedelsintag., Det kontralaterala bröstet var normalt. En preliminär diagnos av bröstabscess gjordes på ett lokalt sjukhus, och patienten genomgick snitt och dränering (I&d) vid två tillfällen för samma. Men på grund av otillräckligt svar på behandlingen hänvisades hon till vårt sjukhus. Vid undersökning var hennes höjd och vikt medelvärde för ålder. I sexuell åldersgräns hade hon stadium III mognad av bröst och könshår. Lokal undersökning av höger bröst avslöjade excoriated, knäckt och förtjockad hud som överlappar hela vårtgården sipprar serös urladdning., Det fanns ett ärrmärke på cirka 5 mm lateralt till vårtgården hänförligt till tidigare i&D. resten av höger bröst och vänster bröst var normala. Ultraljud av höger bröst visade normal bröstparenkym och körtelmönster utan massskador, kanalutvidgning eller vätskesamling. En differentialdiagnos av nippeleksem kontra Pagets sjukdom övervägdes. Pagets sjukdom ses emellertid i allmänhet hos postmenopausala kvinnor, och den presenterar med ekosematösa lesioner på bröstet med blodig urladdning och förstörelse av nippelns areolära komplex., Dessutom visar ultraljud i Pagets sjukdom ofta parenkymal heterogenitet med hypoechoiska områden, diskreta massor, hudförtjockning och dilaterade kanaler.1 eftersom vårt fall inte visade några sådana fynd utom en ekzematös lesion med serös urladdning, gjordes en klinisk diagnos av nippeleksem. Lesionen visade också signifikant förbättring med applicering av topiska steroider och mjukgörare inom 8 veckor, och bröstvårtan hade normaliserats med 9-10 veckor, vilket bekräftar vår diagnos (Figur 1b).,
höger bröst fotografi visar bröstvårtan ansvarsfrihet, erosioner, skalning och skorpning (a); normal nippel efter behandling (B); prickade cirklar visar platser av snitt och dränering.