Betty Neumans systemmodell ger ett omfattande holistiskt och systembaserat tillvägagångssätt för omvårdnad som innehåller ett element av flexibilitet. Teorin fokuserar på patientens svar på faktiska eller potentiella miljöstressorer och användningen av primär, sekundär och tertiär omvårdnad förebyggande ingrepp för retention, uppnå och underhåll av patientsystemet wellness.,
modellens grundläggande antaganden är:
- varje patientsystem är en unik sammansatt av faktorer och egenskaper inom en rad svar som ingår i en grundläggande struktur.
- många kända, okända och universella stressorer finns. Var och en skiljer sig åt i sin potential för att störa en kunds vanliga stabilitetsnivå.
- varje patient har utvecklat ett normalt spektrum av svar på miljön som kallas den normala försvarslinjen. Den kan användas som en standard för att mäta hälsoavvikelse.,
- de särskilda interrelationerna av patientvariabler kan när som helst påverka i vilken grad en klient skyddas av den flexibla försvarslinjen mot eventuell reaktion på stressorer.
- när den flexibla försvarslinjen är oförmögen att skydda patienten mot en miljöbelastning, bryter stressorn genom försvarslinjen.
- klienten är en dynamisk sammansatt av variablernas interrelationer, oavsett om de är i ett tillstånd av sjukdom eller välbefinnande., Wellness är på ett kontinuum av tillgänglig energi för att stödja systemet i ett tillstånd av stabilitet.
- varje patient har implicita interna resistensfaktorer som kallas LOR, som fungerar för att stabilisera och anpassa patienten till det vanliga hälsotillståndet.
- primärprevention tillämpas vid patientbedömning och intervention, vid identifiering och minskning av möjliga eller faktiska riskfaktorer.
- sekundärt förebyggande avser symptomatologi efter en reaktion på stressorer, lämplig rangordning av interventionsprioriteringar och behandling för att minska deras skadliga effekter.,
- tertiär prevention avser justerade processer som äger rum när rekonstituering börjar, och underhållsfaktorer flyttar dem tillbaka i en cykel mot primär prevention.
- patienten är i dynamisk, konstant energiutbyte med miljön.,e innehåll, som är den variabler av den person som är i interaktion med miljön. grundläggande struktur eller centrala kärnan; graden av reaktion, entropi, som är en process av energi utarmning och oordning flytta klienten mot sjukdom, en flexibel och försvar; normala försvar; raden av motstånd; input-output; negentropy, som är en process av energihushållning som ökar organisation och komplexitet, flytta systemet mot stabilitet eller en högre grad av välbefinnande, ett öppet system; förebyggande insatser. rekonstitution; stabilitet. stressfaktorer; wellness/sjukdom och att förebygga.,
i systemmodellen är förebyggande det primära ingreppet. Det fokuserar på att hålla stressorer och stressrespons från att ha en skadlig effekt på kroppen. Primärförebyggande sker innan patienten reagerar på en stressor. Det inkluderar hälsofrämjande och underhåll av välbefinnande. Sekundär förebyggande sker efter att patienten reagerar på en stressor och tillhandahålls när det gäller det befintliga systemet. Det fokuserar på att förebygga skador på den centrala kärnan genom att stärka de inre linjerna av motstånd och ta bort stressorn., Tertiär prevention sker efter att patienten har behandlats genom sekundära förebyggande strategier. Det ger stöd till patienten och försöker lägga till energi till patienten eller minska den energi som behövs för att underlätta rekonstituering.
i Neumans teori är en människa en total person som ett klientsystem och personen är en skiktad, flerdimensionell varelse. Varje skikt består av en variabel eller delsystem med fem personer., Delsystemen är fysiologiska, som hänvisar till kroppens fysiokemiska struktur och funktion; psykologiska, som hänvisar till mentala processer och känslor; sociokulturella, som hänvisar till relationer och sociala/kulturella förväntningar och aktiviteter; andliga, som hänvisar till påverkan av andliga övertygelser; och utveckling, som hänvisar till de processer som är relaterade till utveckling under livslängden.
Neuman förklarar miljön som totaliteten av de inre och yttre krafter som omger en person, och med vilka de interagerar vid varje given tidpunkt., Dessa krafter inkluderar intrapersonella, interpersonella och extra personliga stressorer, vilket kan påverka personens normala försvarslinje och så kan påverka systemets stabilitet. Miljön har tre komponenter: den interna, som finns inom klientsystemet; den externa, som finns utanför klientsystemet; och den skapade, som är en miljö som skapas och utvecklas omedvetet av kunden, och är symbolisk för system helhet.,
systemmodellen för hälsa likställs med wellness, och definieras som ”det tillstånd där alla delar och underdelar, eller variabler, är i harmoni med hela klienten.”Klientsystemet rör sig mot sjukdom och död när mer energi behövs än vad som är tillgängligt. Klientsystemet rör sig mot wellness när mer energi är tillgänglig än vad som behövs.
Neuman ser omvårdnad som ett unikt yrke som handlar om de variabler som påverkar svaret patienten kan behöva en stressfaktor., Omvårdnad behandlar också hela personen, vilket ger teorin ett holistiskt perspektiv. Modellen definierar omvårdnad som ” åtgärder som hjälper individer, familjer och grupper att upprätthålla en maximal nivå av välbefinnande, och det primära målet är stabilitet hos patient-klientsystemet, genom omvårdnad insatser för att minska stressfaktorer.”Neuman säger också att sjuksköterskans uppfattning måste bedömas utöver patientens, eftersom sjuksköterskans uppfattning kommer att påverka vårdplanen som han eller hon ställer upp för patienten., Systemmodellen ser rollen som omvårdnad när det gäller graden av reaktion på stressorer, liksom användningen av primära, sekundära och tertiära ingrepp.
i Neumans systemmodell omvårdnadsprocess finns sex steg, var och en med specifika kategorier av data om patienten.,
först är bedömningen av patienten, som tittar på: faktiska och potentiella stressorer; tillstånd och styrka av grundläggande faktorer och energikällor; egenskaper hos flexibla och normala försvarslinjer, motståndslinjer, reaktionsgrad och potential för rekonstituering; interaktion mellan patienten och hans eller hennes miljö; livsprocess och hanteringsfaktorer för optimal välbefinnande; och den perceptuella skillnaden mellan vårdgivaren och patienten.
För det andra gör sjuksköterskan en diagnos genom att tolka de insamlade uppgifterna., Uppgifterna omfattar hälsosökande beteenden, aktivitetsintolerans, ineffektiv hantering och ineffektiv termoregulering. Det tredje steget i omvårdnadsprocessen är att sätta mål. Det ultimata målet är att hålla klientsystemet stabilt. Från målen skapas en plan som fokuserar på att stärka försvarslinjer och motstånd. Planen genomförs med hjälp av primära, sekundära och tertiära förebyggande åtgärder. Slutligen utvärderas omvårdnadsprocessen för att avgöra om balansen återställdes eller inte, och ett stabilt tillstånd upprätthålls.