studie under granskning: Sugar rush eller sugar crash? En metaanalys av kolhydrateffekter på humör
om du vill hålla koll på den senaste näringsforskningen, kolla in Nutrition Examination Research Digest.
När sommaren rullar runt hörnet kan du vara säker på att föräldrarna är redo att stoppa sina barn från att dricka för mycket läsk på little Billys poolfest., Som titeln på artikeln under översyn föreslår, akut sockerintag (eller kolhydrater i isolering) har allmänt trott leda till en ”socker rush” (explosion av energi) följt av en ”sockerkrasch” (trötthet från att använda upp nämnda explosion av energi) även om det inte finns några starka vetenskapliga bevis för att stödja denna myt.
begreppet ”sugar rush” skingrades i det vetenskapliga samfundet när en omfattande 1995 metaanalys visade ingen effekt av socker på beteende eller kognitiv prestanda hos barn., Ändå överlever myten och i nästan 25 år efter den metaanalysen fortsatte forskarna att studera sockrets inflytande på humör. Detta inträffade i samband med den amerikanska befolkningen, som använder läsk, energi och sportdrycker som en av de tio bästa energikällorna i landet. Mer specifikt har vissa studier som undersöker samspelet mellan humör och enkla sockerarter föreslagit förändringar i kognitiv prestanda och känslomässigt välbefinnande.
en tilltalande hypotes om kolhydrater (CHOs) och emotionellt välbefinnande är serotoninhypotesen., Denna hypotes, vars detaljer är avbildade i Figur 1, postulerar att CHO-konsumtion leder till högre nivåer av den goda neurotransmittorn serotonin i hjärnan som ett resultat av större tryptofan (en föregångare till serotonin) tillgänglighet. Detta stöds av rapporter om personer som lider av humörstörningar (dvs depression, ångest, etc.) som tenderar att självmedicinera med CHO-rika måltider. Men en studie från 1980-talet misslyckades med att observera ökningar av tryptofan eller serotonin efter att ha ätit, utom i en proteinfri måltid., Denna tryptofan-ökande effekt verkar stoppas om så lite som 5% av den intagna cho-drycken eller måltiden är protein.
andra studier har visat motstridiga resultat, rapporterar inget inflytande eller till och med något skadliga effekter på det övergripande förhållandet mellan humör och CHO-intag. Medan Recensioner nyligen har täckt förhållandet mellan CHO-intag och humör, har studier inte analyserats kvantitativt (meta-) för att bestämma vilken riktning bevisen lutar och för att kvantifiera hur heterogen litteraturen verkligen är., Författarna till studien som granskades genomförde en metaanalys för att fylla detta gap genom att kvantitativt analysera de kortsiktiga effekterna av isolerat CHO-intag På humör samtidigt som man överväger potentiella förvirrande variabler som CHO-dos och/eller typ, fastande intervall och någon aktivitet som föregår humörbedömning.
kolhydrater tros påverka beteende och humör., Medan vissa studier tyder på kolhydratintag kommer att öka frisättningen av serotonin” feel-good neurotransmitter ” och till och med öka kognitiv prestanda, rapporterar vissa inget inflytande, om inte något skadliga effekter. Den granskade studien syftar till att kvantifiera effekten och förklara de motstridiga resultaten genom en granskning och metaanalys av resultat och förvirrande faktorer som kan påverka den putativa interaktionen mellan CHO-intag och humör.
vem och vad som studerades?,
detta var den första systematiska översynen och metaanalysen av RCT som utvärderade effekterna av akut CHO-intag på humörmått hos friska vuxna. Berättigade studier kunde bedöma effekterna av CHO och en annan förening (som koffein) endast om den andra föreningen också var närvarande i kontrollgruppen. Metaanalysen var inte preregisterad och angav inte om den följde PRISMA eller liknande metodologiska riktlinjer.
totalt 31 studier inklusive 1,259 deltagare med en medelålder på under 30 år inkluderades i metaanalysen., De flesta studier använde glukos (n = 16), sackaros (n=4) eller en kombination av de två (n=3), medan några använda maltodextrin (n=1) eller en ospecificerad CHO (n=7). Placebo var oftast ett artificiellt sötningsmedel. Deltagarna testades antingen efter en natt snabbt eller var tvungna att fasta i två till tre timmar före intag av testmåltider eller skakningar innehållande 15-128 gram kolhydrater.
alla studier rapporterade sammansatta poäng för humörkonstruktioner (dvs vakenhet, lugn, spänning, ångest, etc. från två tester., Den första var Bond-Lader visuell analog skala, som är en 16-post testa med adjektiv antonym par på vardera änden av skalan. Deltagarna väljer var de känner mellan de två antonymerna. Ett exempel på ett antonym-par är” spänd ”kontra” avslappnad.”Den andra konstruktionen var profilen för Humörtillstånd (POMS)—en 65-punkt 5-punkts skala som sträcker sig från 0 (inte alls) till 4 (extremt). De sammansatta humörkonstruktionerna fungerade som de enda utfallsåtgärderna för studien till hands., Övergripande humör analyserades också med en kombination av kompositpoängen om data för övergripande humör inte redan bedömdes i studien.
en random effects meta-analys genomfördes med Hedges g-corrected standardized Mean differences (SMDs), vilket är ett sätt att samla data från studier som bedömer samma resultat men mäter det på olika sätt. Kolla in sidofältet i NERD # 48, volym 1: s ” kan alfa-liposyra hjälpa till att hantera metaboliska sjukdomar?”för en repetition på SMDs., Författarna utvärderade de potentiella effekterna av förvirrande variabler (dos och typ av CHO, fastande intervall och aktivitet före humörbedömning) endast när heterogenitet var signifikant hög. Separata metaanalyser utfördes i tre tid-fönster: omedelbar (0-30 minuter), kort sikt (31-60 minuter) och lång sikt (mer än 60 minuter). Publikation bias bedömdes med hjälp av tratt tomter och statistiska tester. Studier betraktades som avvikande värden om deras resultat var mer än 2.,5 standardavvikelser utanför genomsnittet och, om så var fallet, avlägsnades från analysen för att förhindra att de snedvrider resultaten.
studien under granskning är en granskning och slumpmässiga effekter metaanalys som utvärderade effekterna av akut isolerad kolhydratintag på kompositmätningar av humör vid 0-30 minuter, 31-60 minuter och mer än 61 minuter efter intag i 31 RCT på friska individer.
vilka var resultaten?
övergripande humör förbättras (p=0.,051) mer än 60 minuter efter att ha konsumerat CHO jämfört med placebo, medan inga statistiska skillnader mellan de två noterades vid mindre än 30 minuter eller 30-60 minuter. För var och en av humörabonalerna hittades inga statistiskt signifikanta skillnader mellan CHO och placebo när som helst förutom en minskning av vakenhet vid 30-60 minuter och en ökning av trötthet vid mindre än 30 minuter med CHO.
heterogeniteten var låg och icke-signifikant över nästan alla humörkonstruktioner., Endast uppgiften före stämningsbedömningen befanns uppvisa en trend mot betydelse efter analys för vilka faktorer som kan orsaka dessa skillnader. Ytterligare analys av denna förvirrande variabel visade att grupper som intar CHO rapporterade signifikant mindre trötthet i jämförelse med placebo efter fysiskt krävande uppgifter och inte efter kognitivt krävande uppgifter. En trend (p=0.078) hittades också för minskningar av trötthet från CHO-intag efter stressiga uppgifter, men detta inkluderade bara en studie för mer än 61-minutfönstret.,
publikation bias hittades endast för contentedness i ett test (Egger test) men detta kan ha bero på det låga antalet inkluderade studier. En trend för publikation bias noterades också för övergripande humör i både Egger och Begg tester.
resultaten visade inga konsekventa positiva effekter på humör och tyder på några skadliga effekter på vakenhet och trötthet, som topp inom en timme efter kolhydratintag., Å andra sidan verkar kolhydratintag förhindra trötthet en timme eller mer efter slutförandet av fysiskt krävande uppgifter och kan förhindra trötthet efter stressiga uppgifter. Heterogenitet och publikation bias var sällsynt i studier, med undantag för en trend av publikation bias, som observerades för övergripande humör.
vad säger studien egentligen oss?
resultaten från denna studie tyder på att CHOs kan ha positiva effekter på övergripande humör en timme efter intag., Trenden för publiceringsfördomar (vilket betyder att papper med positiva resultat är mer benägna att publiceras) för övergripande humör tyder på potential för selektiv rapportering som skulle mildra det förtroende som kan placeras i detta specifika resultat. Till exempel rapporterade en studie som inkluderades i analysen endast två av de sex prenumerationerna från POMS, vilket tvingade den totala humörberäkningen för studien att baseras på endast de två rapporterade prenumerationerna. Det är också värt att nämna att metaanalyser inte representerar totaliteten av den tillgängliga forskningen., 20 studier var trots allt inte stödberättigande för den studie som granskades på grund av att data saknades eller att författarna inte svarade. Dessutom innebär genomförandet av tre metaanalyser per humörkonstruktion massor av statistiska tester, vilket kan tyda på att de få positiva resultaten kan vara buller till följd av flera tester.
resultaten tyder också på att det kan finnas en liten minskning av vakenhet upp till en timme efter CHO-intag och ökad trötthet inom 30 minuter efter intag, åtminstone till nominellt värde., Men när man tittar på konfidensintervallen för resultaten framträder ett ganska starkt mönster: ganska mycket varje enskild mätning överensstämmer med liten eller ingen effekt. Du kan se detta själv i Figur 2, där välj statistiskt icke-signifikanta resultat presenteras på toppen och alla statistiskt signifikanta resultat nedan. Minns att ”små” standardiserade effektstorlekar som tumregel är cirka 0,2 och medelstora är cirka 0,5. Observera att konfidensintervallen överlappar mestadels liten eller ingen effekt., Det enda undantaget är förvirringsmätningen, som överlappar medelstora effektstorlekar främst eftersom uppskattningen är så otydlig, vilket innebär att uppgifterna överensstämmer med ett relativt brett spektrum av värden. Detta är dock undantaget, snarare än regeln: för det mesta är den stora majoriteten av rapporterade mätningar oftast överensstämmande med antingen ingen effekt eller en liten effekt, i bästa fall. Detta innebär att effekterna av CHO på aspekter på humör är relativt små, om de existerar alls.,
den totala låga nivån av heterogenitet tyder på att resultaten, trots ett relativt brett spektrum av studiedesigner och metoder över studier som ingår i metaanalysen, är relativt konsekventa och robusta. Med andra ord, även om det fanns skillnader mellan de experimentella förhållandena i studierna som gick in i denna metaanalys, skulle resultaten förmodligen inte förändras mycket., Uppgifterna är i allmänhet förenliga med tanken att CHO-intag gör liten eller ingen inverkan på olika aspekter av humör, oavsett detaljerna i studiedesign.
även om dessa resultat är robusta finns det fortfarande vissa aspekter av metaanalysen som begränsar resultatens generaliserbarhet. Eftersom denna studie fokuserade på friska populationer misslyckas den med att ta itu med om det kan finnas mätbara fördelar hos personer med hälsoproblem, särskilt hos personer med glukosförordningsproblem. CHO tillhandahölls också isolerat från andra makronäringsämnen eller ämnen., Medan detta isolerar effekterna av CHOs för korrekt vetenskap, sällan konsumeras CHOs isolerat (särskilt efter fasta) i den verkliga världen—de flesta människor äter inte bara enkla sockerarter ensamma om de inte dricker läsk eller juice—och kombinationer med andra makronäringsämnen eller ämnen, såsom proteiner eller koffein, kan ha varierande eller synergistiska effekter på humör.
resultaten tyder på att kolhydrater har positiva effekter på övergripande humör en timme efter intag, men en trend för publicering bias tyder på att det finns en inverkan av selektiv rapportering., Inom en timme efter kolhydratintag reducerades vakenhet och trötthet ökade. Dessa särdrag bör tas lätt, men på grund av de flera jämförelserna som gjorts i denna studie, kombinerat med den övergripande trenden för de flesta åtgärder som överensstämmer med låg till ingen effekt. Sammantaget tenderar data att föreslå att om det finns någon inverkan på humör är det litet. Den låga heterogeniteten i studierna tyder på att dessa resultat är relativt robusta.,
den stora bilden
de senaste recensionerna som undersöker cho-mood-interaktioner har observerat liknande resultat som den metaanalys som granskas. En systematisk granskning identifierade små eller partiella effekter på humör för mindre än hälften av studierna som undersökte glukos, medan inga fördelaktiga effekter observerades vid sackarosintag. En översyn av effekterna av glukos isolerat och i kombination med koffein kunde inte heller visa signifikanta effekter från CHO-intag på humör., Det visade dock att cho med koffein hade en synergistisk effekt på kognition, men inte humör—det kan förklara överklagandet av många drycker, allt från den klassiska koks till olika energidrycker.
till stöd för serotoninhypotesen har tidigare studier visat små ökningar av tryptofan tillgänglighet och serotoninsyntes en timme eller mer efter isolerad CHO-intag. Detaljerna om den relativa tidpunkten för tryptofan-och serotoninnivåer som härrör från råttor som matas med en kolhydratdiet finns i Figur 3., Den metaanalys som granskades föreslog en fördel i övergripande humör vid 60 minuter och längre, vilket skulle stödja serotoninhypotesen. Men som vi nämnde tidigare bör förtroendet för detta resultat mildras på grund av eventuell publikationsfördelning. Även om man ignorerar publikationen bias-frågan är denna möjliga fördel inte särskilt praktisk eftersom den bara skulle yta efter en timmes ökad trötthet och minskad vakenhet (enligt meta-analysen under granskning) och eventuella små mängder protein kan störa serotoninhöjningen., Framtida studier bör undersöka hur vanliga mellanmål kan påverka humör för att nå mer praktiska resultat.
en recension hävdar att fördelarna med humör och serotoninnivåer från CHO främst observeras hos stressbenägna individer eller personer med humörstörningar. Med tanke på att studien som granskades endast inkluderade studier av friska individer, kunde ytterligare forskning om individer med humörstörningar potentiellt avslöja en effekt.,
en annan särskild omständighet där positiva effekter har observerats är i tider av fysisk aktivitet eller psykisk stress. I den granskade studien identifierade moderatoranalys fysisk aktivitet som föregår humörbedömning som en potentiell förklaring till skillnader i resultat för humörkonstruktionen av trötthet en timme efter CHO-intag. I princip visar konstaterandet att cho-administrationen minskar trötthet efter fysisk aktivitet (eller till och med stressig aktivitet) relativt ljud, eftersom det intagna CHO verkar för att snabbt återställa det som nyligen användes., Detta skulle passa i linje med större energi tillgänglighet och anpassa snyggt med det faktum att vår hjärna kräver 100-150 gram glukos per dag och det har hävdats att CHOs är hjärnans föredragna bränslekälla. Detta är dock alla spekulationer eftersom det finns aspekter av trötthet som fortfarande inte är helt förstådda.
enbart kolhydrater kan ha en liten positiv effekt på det övergripande humöret hos friska populationer. De potentiella fördelarna verkar ytan när deltagarna utsätts för fysisk eller kognitiv stress., Ytterligare forskning måste klargöra om CHOs har en positiv inverkan på humör hos individer med humörstörningar.
vanliga frågor
Q. finns det kognitiva fördelar med CHO-intag?
det skulle vara meningsfullt att CHO-intag ger kognitiv förenkling när hjärnan kräver 100-150 gram glukos per dag för att fungera, men svält studier har visat att ketoner (metaboliter av fett) kan bränna 60-70% av hjärnans energibehov, och levern kan göra tillräckligt med glukos för resten., Med tanke på att den genomsnittliga personen förbrukar ungefär hälften av sitt energiintag som CHO, varför kan en extra läsk med 50 gram socker göra skillnad i kognition? Det kan vara så enkelt som tillgången på dessa kolhydrater, men det här är bara spekulation.
ändå tyder en översyn på att intag av 25 gram glukos kan underlätta minnet, men CHOs-effektivitet för andra kognitiva uppgifter (dvs bearbetningshastighet, problemlösning) behöver mer forskning (särskilt testning av olika doser) eftersom resultaten inte är mycket robusta., Även om det finns kognitiva fördelar i samband med kolhydratintag bredvid minneslättnader, verkar det som om skillnaderna kan vara små och framtida recensioner måste identifiera potentiella confounders som studiedesign, provpopulation och andra.
Vad ska jag veta?
denna översyn och slumpmässiga effekter metaanalys utvärderade data från 31 RCT på friska individer som undersökte effekterna av akut isolerad kolhydratintag på kompositmätningar av humör vid 0-30 minuter, 31-60 minuter och mer än 61 minuter efter intag., Översynen misslyckas med att visa konsekvent fördelaktiga effekter på humör från CHO-intag. Medan forskare hittade skadliga effekter på vakenhet och trötthet inom en timme efter intag och en putativ och en fördelaktig effekt på totala humörresultat 60 minuter efter CHO-intag, föreslår antalet test som gjorts att du tar dessa specifika lätt. I stället verkar det övergripande mönstret indikera att data överensstämmer med liten eller ingen effekt på de flesta aspekter av humör.
framtida studier måste undersöka potentiella fördelar hos andra populationer (t. ex., individer med humörstörningar), undersöka potentialen för viktökning och bestämma om observerade effekter från intag av CHO isolerat faktiskt kan observeras för de typiska närbutikerna (t.ex. chokladstänger och chips) som människor graviterar mot när de vill kämpa trötthet och förbättra sitt humör.
nyfiken på vad den senaste forskningen faktiskt säger?
om du vill hålla koll på den senaste näringsforskningen, kolla in Nutrition Examination Research Digest.,
varje månad bryter vårt forskargrupp ner de mest intressanta näringsstudierna, i utsökt djup och från alla vinklar, med hjälp av förståeligt språk och hjälpsamma infographics.
Om du är sjukvårdspersonal (eller om du bara är en näringsnörd i hjärtat), kommer Nutrition Examination Research Digest att pique din nyfikenhet och spara tid och pengar.
Jag vill ha den senaste näringsforskningen ”