Modic typ jag endplate förändring är det mest kontroversiella och viktigaste av de tre typer som beskrivs (se Modic endplate ändra). Det ses på MR i ryggraden och representerar närvaron av låg T1 och hög T2-signal i benmärgen hos en vertebral kropp intill en skiva. Typ 1 förändring kan förbättra och vara smärtsamt.
förändringar av Modisk typ i ses mycket oftare hos patienter med ländryggssmärta (46%) jämfört med asymtomatisk allmän population (6%) 1.,
de tros vara resultatet av fissuring av endplates med utvecklingen av vaskulär granulationsvävnad intill endplates, vilket resulterar i benmärgsödem 2.
detta mönster är mycket lik det som ses vid infektion och representerar bara benmärgsödem. Utan korrelation med kliniska parametrar (symptom, feber, inflammatoriska markörer) kan det vara svårt att skilja steril Modisk typ i-förändring från diskit/osteomyelit., För att belysa denna svårighet är att konstatera att en stor andel av patienterna som vad som verkar vara ’tillfälliga’ Modic typ i förändring kommer att gå till har visat diskitis osteomyelit med låg virulens patogener såsom Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, och diphtheroid arter under långvarig uppföljning (4,2% jämfört med 2 års uppföljning i en studie 3).,
mer kontroversiellt är en 2013-studie 4 som föreslog att patienter med isolerad Modic i-förändringar på bildbehandling med endast kronisk ländryggssmärta som ett symptom (och inga kliniska eller laboratoriebevis på infektion) svarade kliniskt på långvarig antibiotikaadministration med statistiskt signifikant förbättring av sjukdomsspecifik funktionshinder-RMDQ, bensmärta och ländryggssmärta 4. Författarna har myntat termen Modic Antibiotika Spinal Behandling (MAST).,
en 2015 översyn 6 av ämnet fann måttliga bevis som stöder ett orsakssamband mellan förekomsten av bakterier och Modic i-förändringar, liksom med smärta i nedre delen av ryggen. Författarna säger dock att ytterligare forskning krävs.