Extranodal marginalzon lymfom av slemhinna-associerad lymfoid vävnad (MALT) är en B-cell non-Hodgkin lymfom (NHL). MALT lymfom kallas extranodal eftersom det börjar i vävnader eller organ utanför lymfkörtlarna. Det utvecklas i lymfatisk vävnad i slemhinnorna eller vävnaderna som leder kroppsorgan eller hålrum.

MALT lymfom kallas också maltom. MALT lymfom förekommer nästan lika hos män och kvinnor, och vanligtvis hos personer på 60-talet.

de flesta MALT lymfom börjar i magen., Mer än 60% av personer med MALT lymfom i magen har en historia av en bakteriell infektion orsakad av Helicobacter pylori (H. pylori). Andra bakteriella eller virala infektioner är också kopplade till MALT lymfom.

personer med MALT lymfom i andra områden än magen har ofta en historia av autoimmuna sjukdomar som Hashimotos thyroidit eller Sjögrens syndrom., Dessa områden inkluderar:

  • andra delar av mag-tarmkanalen, såsom tunntarmen eller tjocktarmen (den längsta delen av tjocktarmen)
  • lungorna
  • vävnad runt ögat
  • huden
  • spottkörtlarna
  • sköldkörteln
  • blåsan
  • brösten

MALT lymfom är vanligtvis långsamt växande (indolent lymfom).) men ibland kan det vara snabbt växande (aggressiv). Det tar vanligtvis lång tid för det att sprida sig utanför det område där det började, och det diagnostiseras ofta när det är steg 1 eller 2., Även om flera extranodala platser utvecklas betyder det inte att det har spridit sig i hela kroppen (kallad utbredd sjukdom).

i sällsynta fall kan MALT lymfom förändras till en snabbare växande (mer aggressiv) typ av NHL.

behandlingar

MALT lymfom i magen behandlas annorlunda än MALT lymfom i andra delar av kroppen. Tidigt stadium MALT lymfom behandlas också annorlunda än avancerat MALT lymfom.,

tidigt stadium MALT lymfom i magen

Följande är behandlingsalternativ för tidigt stadium (steg 1 eller 2) MALT lymfom som bara finns i magen.

antibiotika är ofta den första behandlingen om en biopsi bekräftar att du har H. pylori-infektion. Antibiotika kan vara den enda behandling som behövs om en uppföljningsbiopsi visar att infektionen har rensat och det finns inga tecken på lymfom.

strålbehandling kan användas om antibiotika inte fungerar. Extern strålbehandling riktas mot tumörer i magen.,

kemoterapi används ibland om MALT lymfom inte svarar på antibiotika. Enstaka läkemedel, såsom klorambucil (Leukeran) eller cyklofosfamid (Cytoxan, Procytox) kan användas. Ibland kan en kombination av kemoterapi läkemedel som CHOP ges. HACKA är cyklofosfamid, doxorubicin (Adriamycin), vinkristin (Oncovin) och prednison.

riktad terapi använder läkemedel för att rikta specifika molekyler (såsom proteiner) på ytan av cancerceller. Dessa molekyler hjälper till att skicka signaler som berättar för celler att växa eller dela., Genom att rikta dessa molekyler stoppar drogerna tillväxten och spridningen av cancerceller samtidigt som de begränsar skador på normala celler. Rituximab (Rituxan) är en riktad terapi läkemedel som kan ges om antibiotika inte är effektiva eller om MALT lymfom fortskrider efter kemoterapi.

kirurgi används ibland för att avlägsna en del eller hela magen (kallas en partiell eller total gastrektomi). Detta görs om lymfom kvarstår efter antibiotika eller om det fortskrider., Kirurgi används inte så ofta som det var tidigare för att behandla MALT lymfom i magen eftersom andra terapier vanligtvis kan behandla det framgångsrikt.

tidigt stadium MALT lymfom utanför magen

tidigt stadium MALT lymfom som startar i ett annat område än magen kan ges lokala behandlingar, såsom kirurgi eller strålbehandling.

kirurgi för att avlägsna det område som påverkas av lymfom kan vara ett alternativ beroende på var det är i kroppen och hur stort det är.

extern strålbehandling kan ges till det drabbade området.,

Avancerat MALT lymfom

mer avancerade MALT lymfom (steg 3 eller 4) i magen eller andra delar av kroppen kan erbjudas följande behandlingar.

vaksam väntan (även kallad aktiv övervakning) kan vara ett alternativ eftersom MALT lymfom utvecklas långsamt och kanske inte behöver behandlas direkt. Sjukvårdspersonalen kommer noggrant att övervaka personen med MALT lymfom och börja behandlingen när symtom uppträder eller det finns tecken på att sjukdomen fortskrider.

strålbehandling kan användas om lymfom är stort, orsakar symtom eller växer., Extern strålbehandling riktas mot tumören och en del vävnad runt den.

kemoterapi kan användas istället för strålbehandling om lymfom är stort, det växer, det finns cancer i hela kroppen (det är utbrett) eller det kommer tillbaka efter att det har behandlats., The following drugs or combinations of drugs may be given:

  • fludarabine (Fludara)
  • bendamustine (Treanda)
  • chlorambucil (Leukeran)
  • CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
  • CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone