hjärta och cirkulationssystem
med varje hjärtslag skickas blod genom våra kroppar och transporterar syre och näringsämnen till varje cell. Varje dag reser cirka 10 pints (5 liter) blod i kroppen många gånger genom cirka 60.000 miles (96,560 kilometer) av blodkärl som grenar och korsar, som förbinder cellerna i våra organ och kroppsdelar.,
om hjärtat och cirkulationssystemet
cirkulationssystemet består av hjärtat och blodkärlen, inklusive artärer, vener och kapillärer. Våra kroppar har faktiskt två cirkulationssystem: lungcirkulationen är en kort slinga från hjärtat till lungorna och tillbaka igen, och den systemiska cirkulationen (det system vi brukar tänka på som vårt cirkulationssystem) skickar blod från hjärtat till alla andra delar av våra kroppar och tillbaka igen.
hjärtat är nyckelorganet i cirkulationssystemet., Som en ihålig muskelpump är dess huvudsakliga funktion att driva blod i hela kroppen. Det slår vanligtvis från 60 till 100 gånger per minut, men kan gå mycket snabbare när det behövs. Det slår ungefär 100 000 gånger om dagen, mer än 30 miljoner gånger per år och cirka 2,5 miljarder gånger under en 70-årig livstid.
hjärtat får meddelanden från kroppen som berättar när man ska pumpa mer eller mindre blod beroende på individens behov. När vi sover, pumpar det tillräckligt för att ge de lägre mängder syre som behövs av våra kroppar i vila., När vi tränar eller är rädda, pumpar hjärtat snabbare för att öka syretillförseln.
hjärtat har fyra kamrar som är inneslutna av tjocka, muskulösa väggar. Det ligger mellan lungorna och bara till vänster om mitten av brösthålan. Den nedre delen av hjärtat är uppdelad i två kamrar som kallas höger och vänster ventrikel, som pumpar blod ut ur hjärtat. En vägg som kallas interventrikulär septum delar upp ventriklerna.
den övre delen av hjärtat består av de andra två kamrarna i hjärtat, höger och vänster atria., Höger och vänster atria får blodet in i hjärtat. En vägg som kallas interatrial septum delar höger och vänster atria, som separeras från ventriklerna genom de atrioventrikulära ventilerna. Tricuspidventilen separerar det högra atriumet från höger ventrikel, och mitralventilen separerar vänster atrium och vänster ventrikel.
två andra hjärtventiler separerar ventriklerna och de stora blodkärlen som bär blod som lämnar hjärtat., Denna pulmonell ventil, som skiljer den högra ventrikeln från lungartären, vilket leder till lungorna, och aortaklaffen, som separerar den vänstra ventrikeln från aorta, kroppens största blodkärl.
artärer bär blod bort från hjärtat. De är de tjockaste blodkärlen, med muskulösa väggar som kontrakt för att hålla blodet rör sig bort från hjärtat och genom kroppen. I den systemiska cirkulationen pumpas syrerikt blod från hjärtat till aortan., Denna enorma artär kurvor upp och tillbaka från vänster kammare, sedan huvuden ner framför ryggraden i buken. Två kransartärer grenar sig i början av aortan och delas in i ett nätverk av mindre artärer som ger syre och näring till hjärtens muskler.
Till skillnad från aortan bär kroppens andra huvudartär, lungartären, syrefattigt blod. Från höger ventrikel delar lungartären in i höger och vänster grenar, på väg till lungorna där blod plockar upp syre.,
arteriella väggar har tre lager:
- endotelet är på insidan och ger ett smidigt foder för att blodet ska strömma över när det rör sig genom artären.
- mediet är den mellersta delen av artären, som består av ett lager av muskel och elastisk vävnad.
- adventitia är den tuffa beläggningen som skyddar utsidan av artären.
när de kommer längre från hjärtat, grenar artärerna ut i arterioler, som är mindre och mindre elastiska.
vener bär blod tillbaka till hjärtat., De är inte lika muskulösa som artärer, men de innehåller ventiler som hindrar blod från att flöda bakåt. Vener har samma tre lager som artärer gör, men är tunnare och mindre flexibla. De två största venerna är överlägsen och sämre vena cavae. Villkoren överlägsen och underlägsen betyder inte att en ven är bättre än den andra, men att de ligger ovanför och under hjärtat.
ett nätverk av små kapillärer förbinder artärer och vener., Även små, kapillärerna är en av de viktigaste delarna av cirkulationssystemet eftersom det är genom dem att näringsämnen och syre levereras till cellerna. Dessutom avlägsnas avfallsprodukter som koldioxid också av kapillärerna.
vad hjärtat och cirkulationssystemet gör
cirkulationssystemet arbetar nära andra system i våra kroppar. Det levererar syre och näringsämnen till våra kroppar genom att arbeta med andningsorganen. Samtidigt hjälper cirkulationssystemet att bära avfall och koldioxid ut ur kroppen.,
hormoner — som produceras av det endokrina systemet — transporteras också genom blodet i cirkulationssystemet. Som kroppens kemiska budbärare överför hormoner information och instruktioner från en uppsättning celler till en annan. Till exempel hjälper ett av de hormoner som produceras av hjärtat att kontrollera njurarnas frisättning av salt från kroppen.
en komplett hjärtslag utgör en hjärtcykel, som består av två faser:
- i den första fasen kontraherar ventriklerna (detta kallas systole) och skickar blod i lung-och systemcirkulationen., För att förhindra blodflödet bakåt i atrierna under systolen stänger de atrioventrikulära ventilerna och skapar det första ljudet (Lubben). När ventriklerna slutar kontrahera, är aorta – och lungventilerna nära för att förhindra att blod strömmar tillbaka in i ventriklerna. Det här skapar det andra ljudet (dub).
- sedan slappnar ventriklerna (detta kallas diastol) och fyller med blod från atrierna, vilket utgör den andra fasen av hjärtcykeln.
ett unikt elektriskt ledningssystem i hjärtat får det att slå i sin vanliga rytm., Den sinoatriella eller SA-noden, ett litet område av vävnad i höger atriums vägg, skickar ut en elektrisk signal för att starta sammandragningen av hjärtmuskeln. Denna nod kallas pacemakern i hjärtat eftersom det sätter hjärtslagets hastighet och får resten av hjärtat att komma i kontakt i sin rytm.
dessa elektriska impulser orsakar atrierna att kontrahera först och sedan resa ner till atrioventrikulär eller AV-nod, som fungerar som en slags relästation., Härifrån färdas den elektriska signalen genom höger och vänster ventrikel, vilket får dem att komma i kontakt och tvinga ut blod i de stora artärerna.
i den systemiska cirkulationen reser blodet ut ur vänster ventrikel, till aortan, till varje organ och vävnad i kroppen och sedan tillbaka till höger atrium. Artärerna, kapillärerna och venerna i det systemiska cirkulationssystemet är de kanaler genom vilka denna långa resa äger rum.
en gång i artärerna strömmar blod till mindre arterioler och sedan till kapillärer., Medan i kapillärerna levererar blodet syre och näringsämnen till kroppens celler och plockar upp avfallsmaterial. Blod går sedan tillbaka genom kapillärerna i venoler, och sedan till större vener tills den når vena cavae.
blod från huvudet och armarna återvänder till hjärtat genom den överlägsna vena cava, och blod från kroppens nedre delar återvänder genom den nedre vena cava. Båda vena cavae levererar detta syreutarmade blod i det högra atriumet., Härifrån går blodet för att fylla höger ventrikel, redo att pumpas in i lungcirkulationen för mer syre.
i lungcirkulationen pumpas blod lågt i syre men högt i koldioxid ut höger ventrikel i lungartären, som grenar sig i två riktningar. Den högra grenen går till höger lunga och vice versa.
i lungorna delas grenarna vidare i kapillärer., Blodet strömmar långsammare genom dessa små kärl, vilket ger tid för gasutbyte mellan kapillärväggarna och de miljontals alveolerna, de små luftsäckarna i lungorna.
under processen som kallas syrebildning tas syre upp av blodomloppet. Syre låser på en molekyl som kallas hemoglobin i de röda blodkropparna. Det nyligen syresatta blodet lämnar lungorna genom lungvenerna och huvudet tillbaka till hjärtat. Det går in i hjärtat i vänstra atriumet och fyller sedan vänster ventrikel så att den kan pumpas in i den systemiska cirkulationen.,
problem med hjärtat och cirkulationssystemet
problem med hjärt — kärlsystemet är vanliga-mer än 64 miljoner amerikaner har någon typ av hjärtproblem. Men kardiovaskulära problem påverkar inte bara äldre människor-många hjärt-och cirkulationssystemproblem påverkar också barn och tonåringar.
hjärt-och cirkulationsproblem är grupperade i två kategorier: medfödd (problem närvarande vid födseln) och förvärvad (problem som utvecklats någon gång efter födseln).
medfödda hjärtfel. Dessa abnormiteter i hjärtets struktur är närvarande vid födseln., Cirka 8 av varje 1000 nyfödda har medfödda hjärtfel som sträcker sig från mild till svår. Dessa defekter uppstår medan fostret utvecklas i moderns livmoder och det är vanligtvis inte känt varför de uppstår. Vissa medfödda hjärtfel orsakas av genetiska störningar, men de flesta är inte. Vad alla medfödda hjärtfel har gemensamt är dock att de involverar onormal eller ofullständig utveckling av hjärtat.
ett vanligt tecken på en medfödd hjärtfel är ett blåsljud — ett onormalt ljud (som ett blåsande eller whooshing ljud) som hörs när man lyssnar på hjärtat., Vanligtvis detekteras en hjärtmur av en läkare som lyssnar på hjärtat med ett stetoskop under en rutinundersökning. Murmurs är mycket vanliga hos barn och kan vara ”oskyldiga murmurs” som finns i ett annars hälsosamt hjärta. Andra murmurs kan orsakas av medfödda hjärtfel eller andra hjärtförhållanden.
arytmi. Hjärtarytmier, även kallade dysrytmier eller rytmstörningar, är problem i hjärtslagets rytm. De kan orsakas av en medfödd hjärtfel eller de kan förvärvas senare., En arytmi kan orsaka att hjärtrytmen är oregelbunden, onormalt snabb eller onormalt långsam. Arytmier kan förekomma i alla åldrar och kan upptäckas under en rutinmässig fysisk undersökning. Beroende på typ av rytmstörning kan en arytmi behandlas med medicinering, kirurgi eller pacemakers. Vissa arytmier är inte skadliga.
kardiomyopati. Denna kroniska sjukdom gör att hjärtmuskeln (myokardiet) blir försvagad., Vanligtvis påverkar det först de nedre kamrarna i hjärtat, ventriklerna och fortskrider sedan och skadar muskelcellerna och till och med vävnaderna som omger hjärtat. I de allvarligaste formerna kan det leda till hjärtsvikt och till och med död. Kardiomyopati är # 1 orsaken till hjärttransplantationer hos barn.
kranskärlssjukdom. Den vanligaste hjärtstörningen hos vuxna, kranskärlssjukdom orsakas av ateroskleros., Avlagringar av fett, kalcium och döda celler, som kallas aterosklerotiska plack, bildas på de inre väggarna i kransartärerna (blodkärlen som försörjer hjärtat) och stör det släta blodflödet. Blodflödet till hjärtmuskeln kan till och med sluta om en trombus eller blodpropp bildas i ett kranskärl, vilket kan orsaka hjärtinfarkt. Vid hjärtinfarkt (eller hjärtinfarkt) blir hjärtmuskeln skadad av brist på syre, och om inte blodflödet återvänder inom några minuter ökar muskelskadorna och hjärtets förmåga att pumpa blod äventyras., Om blodproppen kan lösas inom några timmar kan skador på hjärtat minskas. Hjärtattacker är sällsynta hos barn och tonåringar.
hyperkolesterolemi (högt kolesterol). Kolesterol är en vaxartad substans som finns i kroppens celler, i blodet och i vissa livsmedel. Att ha för mycket kolesterol i blodet, även känt som hyperkolesterolemi, är en viktig riskfaktor för hjärtsjukdom och kan leda till hjärtinfarkt.
kolesterol bärs i blodet av lipoproteiner. Två typer-lågdensitetslipoproteiner (LDL) och högdensitetslipoproteiner (HDL) — är de viktigaste., Höga nivåer av LDL-kolesterol (det onda kolesterolet) ökar en persons risk för hjärtsjukdomar och stroke, medan höga nivåer av HDL-kolesterol (det goda kolesterolet) kan skydda mot dessa.
ett blodprov kan mäta om någons kolesterol är för högt. Ett barns totala kolesterolnivå är borderline om det är 170 till 199 mg / dL, och det anses högt om det är över 200 mg/dL.
cirka 10% av tonåren mellan 12 och 19 har höga kolesterolnivåer som sätter dem på ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.
högt blodtryck (hypertoni)., Med tiden kan högt blodtryck skada hjärtat, artärerna och andra kroppsorgan. Symtom kan innefatta huvudvärk, näsblod, yrsel och yrsel. Spädbarn, barn och tonåringar kan ha högt blodtryck, vilket kan orsakas av genetiska faktorer, övervikt, kost, brist på motion och sjukdomar som hjärtsjukdomar eller njursjukdom.
Kawasakis sjukdom. Även känd som mukokutant lymfkörtel syndrom påverkar Kawasakis sjukdom slemhinnorna (slemhinnan i munnen och andningspassagen), huden och lymfkörtlarna (del av immunsystemet)., Det kan också leda till vaskulit, en inflammation i blodkärlen. Detta kan påverka alla större artärer i kroppen — inklusive kransartärerna. När kransartärer blir inflammerade kan ett barn utveckla aneurysmer, som försvagas och utbuktande fläckar på artärernas väggar. Detta ökar risken för att en blodpropp bildas i detta försvagade område, vilket kan blockera artären, vilket eventuellt leder till hjärtinfarkt. Förutom kransartärerna kan hjärtmuskeln, fodret, ventilerna eller det yttre membranet som omger hjärtat bli inflammerat., Arytmier eller onormal funktion hos vissa hjärtklaffar kan uppstå. Kawasaki sjukdom har överträffat reumatisk feber som den främsta orsaken till förvärvad hjärtsjukdom hos barn i USA.
reumatisk hjärtsjukdom. Vanligtvis kan komplikationen av en obehandlad strep halsinfektion, reumatisk feber leda till permanent hjärtskada och till och med död. Vanligast hos barn mellan 5 och 15 år, börjar det när antikroppar kroppen producerar för att bekämpa streptokockinfektion börjar attackera andra delar av kroppen., De reagerar på vävnader i hjärtklaffarna som om de var strep bakterier och orsaka hjärtklaffarna att tjockna och ärr. Inflammation och försvagning av hjärtmuskeln kan också uppstå. Vanligtvis, när strep halsinfektioner behandlas snabbt med antibiotika, kan detta tillstånd undvikas.
Stroke. Stroke uppstår när blodtillförseln till hjärnan är avskuren eller när ett blodkärl i hjärnan spricker och spiller blod i ett område av hjärnan, vilket orsakar skador på hjärnceller., Barn eller spädbarn som har drabbats av stroke kan vara plötsligt stel eller svag, särskilt på ena sidan av kroppen, och de kan uppleva en plötslig svår huvudvärk, illamående eller kräkningar, och svårigheter att se, tala, gå, eller flytta. Under barndomen är stroke sällsynta.
att få massor av motion, äta en näringsrik kost, upprätthålla en hälsosam vikt och få regelbundna medicinska kontroller är de bästa sätten att hjälpa till att hålla hjärtat friskt och undvika långsiktiga problem som högt blodtryck, högt kolesterol och hjärtsjukdom.,
Recenserad av: Yamini Durani, MD
datum recenserad: januari 2013