en person kan behöva ulcerös kolit kirurgi om andra behandlingar, såsom medicinering, inte kontrollera deras symptom.
en person kan också behöva operation om de har tjocktarmscancer eller precancerösa förändringar i tjocktarmen.
med ulcerös kolit ökar en persons risk att utveckla koloncancer, särskilt om de har haft ulcerös kolit i 8 år eller mer.,
Ibland behöver personer med ulcerös kolit akut kirurgi om de har en perforering (hål) i tjocktarmen eller blödning som inte slutar.
det finns två typer av ulcerös kolit kirurgi:
Proktocolektomi med ileostomi
Proktocolektomi med ileostomi innebär följande steg:
- avlägsnande av tjocktarmen (kolon och rektum) och anus.
- flytta änden av tunntarmen (ileum) till en plats i underlivet, vanligtvis på höger sida.
- gör en öppning i underlivet som kallas en stomi.
- föra änden av ileum genom stomin och fästa tarmen på huden. Detta skapar en öppning från tunntarmen till utsidan av kroppen.,
- fästa en påse som kallas en stomipåse till öppningen, vilket gör att avfall från tunntarmen kan tömmas i påsen. En person kommer att tömma påsen i toaletten hela dagen.
avföringen som kommer ut ur tunntarmen är inte fast, och så kan den strömma in i påsen utan att individen märker.
stomin har ingen muskel, och människor kan inte kontrollera när påsen fylls. Ostomy väskor tillgängliga idag är platt, diskret och luktfri.
människor bär en stomipåse under sina kläder, där det inte är märkbart., Speciella plagg finns också som döljer stomipåsen för intimitet.
Efter att en person har en proktocolektomi med ileostomi, måste de lära sig att ta hand om sin stomi och stomipåsen. Förutom att regelbundet tömma påsen måste de lära sig att rengöra stomiområdet för att undvika infektioner.
vissa påsar är tvättbara och återanvändbara, medan andra är disponibla. Typen av påse beror på en persons preferenser.,
Proktocolektomi och ileoanal påse-anal anastomos (IPAA)
Proctocolektomi och ileoanal pouch-anal anastomos (IPAA) är ett nyare förfarande som gör det möjligt för en person att få tarmrörelser ur sin naturliga analöppning. Denna procedur kallas ibland ileoanal pouch reservoir surgery eller J-pouch surgery.
IPAA bevarar anusen, snarare än att ta bort den., Denna procedur innefattar följande steg:
- avlägsnande av kolon och rektum, men håller anusen intakt.
- använda tunntarmen för att skapa en inre påse som samlar in kroppens avfall. Denna påse kallas ibland en J-påse eller ileoanal reservoar.
- ansluta den inre påsen till anusen.
avföring samlas gradvis i den inre påsen och lämnar kroppen via anusen, vilket gör den mer som en vanlig tarmrörelse.,
om en persons anala muskler är i gott skick, kommer de att kunna känna avföring som kommer ut och kommer att kunna använda toaletten för tarmrörelser, som vanligt.
även om en kirurg bevarar anusen med denna procedur, är tarmrörelserna ofta vanligare och kan vara mycket mjuka eller vattna eftersom kolon saknas.
fekal inkontinens (med en olycka) kan förekomma hos vissa personer, men mediciner finns tillgängliga som kan hjälpa till att kontrollera tarmrörelserna. En person bör ha en bra funktion av analmusklerna för att minska risken för inkontinens.,
ibland utför kirurger IPAA i steg. Det första steget innebär att påsen görs och ansluts till anusen. Då kommer kirurgen att lämna påsen ensam för att läka i flera veckor.
kirurgen skapar en tillfällig stomi-och stomipåse för användning tills det andra förfarandet äger rum.
efter 2-3 månader kommer de att stänga den tillfälliga stomin i buken och omdirigera avfallet till den inre påsen och ut via anusen.