kemoterapi (chemo) är behandling med cancerläkemedel som kan injiceras i en ven eller tas genom munnen. Dessa läkemedel färdas genom blodomloppet och når de flesta delar av kroppen.
när används kemoterapi?
Chemo är vanligtvis en del av behandlingen för småcellig lungcancer (SCLC). Detta beror på att SCLC vanligtvis redan har spridit sig när den hittas, så andra behandlingar som kirurgi eller strålbehandling skulle inte nå alla områden av cancer.,
- för personer med begränsat Stadium SCLC ges chemo ofta med strålbehandling. Detta kallas kemoradiering.
- för personer med omfattande Stadium SCLC är chemo med eller utan immunterapi vanligtvis den huvudsakliga behandlingen. Ibland ges strålbehandling också.
vissa patienter i dålig hälsa kanske inte kan tolerera intensiva doser av kemo eller en kombination av läkemedel. Men äldre ålder i sig är inte en anledning att undvika kemoterapi.
kemoterapi som används för att behandla SCLC
i allmänhet behandlas SCLC med kombinationer av kemoterapi läkemedel., De kombinationer som används oftast är:
- Cisplatin och etoposid
- karboplatin och etoposid
- Cisplatin och irinotecan
- karboplatin och irinotecan
Lurbinectedin (Zepzelca) är ett kemoterapiläkemedel som kan användas av sig själv hos personer med SCLC som har spridit sig och som redan har provat cisplatin eller karboplatin.
hur ges kemoterapi?
kemo läkemedel för lungcancer ges vanligtvis i en ven (IV), antingen som en injektion under några minuter eller som en infusion under en längre tidsperiod., Detta kan göras på en läkarmottagning, kemoterapiklinik eller i en sjukhusinställning.
ofta behövs något större och kraftigare IVs som kallas centrala venösa katetrar (CVC), centrala venösa åtkomstanordningar (CVADs) eller centrala linjer för att ge kemo. De används för att sätta läkemedel, blodprodukter, näringsämnen eller vätskor direkt i ditt blod. De kan också användas för att ta ut blod för testning.
många olika typer av CVC är tillgängliga. De vanligaste typerna är hamnen och PICC-linjen.,
läkare ger kemo i cykler, med varje behandlingsperiod följt av en viloperiod för att ge dig tid att återhämta sig från läkemedlets effekter. Cykler är oftast 3 eller 4 veckor långa, och initial behandling är typiskt 4 till 6 cykler. Schemat varierar beroende på vilka droger som används. Till exempel ges vissa droger endast den första dagen i kemocykeln. Andra ges i några dagar i rad, eller en gång i veckan. Sedan, i slutet av cykeln, upprepas kemoschemat för att starta nästa cykel.,
för avancerade cancerformer ges den initiala kemokombinationen ofta i 4 till 6 cykler, ibland i kombination med ett immunterapiläkemedel. Utöver detta kan läkare också rekommendera att förlänga behandlingen med ett enda immunterapiläkemedel, för personer som har haft ett bra svar på sin första kemoterapi eller inte har förvärrat sin cancer.
om cancern fortskrider (blir värre) under behandlingen eller återvänder efter att behandlingen är klar, kan andra kemodroger försökas. Valet av droger beror till viss del på hur snart cancern börjar växa igen., (Ju längre det tar för cancern att återvända, desto mer sannolikt är det att svara på ytterligare behandling.)
- om cancer återkommer mer än 6 månader efter behandlingen, kan det reagera igen på samma kemodroger som gavs första gången.
- om cancern kommer tillbaka tidigare, eller om den fortsätter att växa under behandlingen, är det inte troligt att ytterligare behandling med samma läkemedel kommer att vara till hjälp. Om ytterligare kemo ges, föredrar de flesta läkare behandling med ett enda, annorlunda läkemedel för att begränsa biverkningar., Topotecan, som antingen kan ges i en ven (IV) eller tas som piller, är det läkemedel som oftast används, även om andra också kan försökas.
SCLC som fortskrider eller kommer tillbaka kan vara svårt att behandla, så att delta i en klinisk prövning av nyare behandlingar kan vara ett bra alternativ för vissa människor.
eventuella biverkningar av kemoterapi för SCLC
Kemodroger kan orsaka biverkningar. Dessa beror på typ och dos av läkemedel som ges och hur länge de tas.,ome vanliga biverkningar av chemo inkluderar:
- håravfall
- munsår
- aptitlöshet eller viktförändringar
- illamående och kräkningar
- diarré eller förstoppning
Chemo kan också påverka blodbildande celler i benmärgen, vilket kan leda till:
- ökad risk för infektioner (från låga vita blodkroppar)
- lätt blåmärken eller blödning (från lågt antal blodplättar)
- trötthet (från lågt antal röda blodkroppar)
dessa biverkningar försvinner vanligtvis efter behandling, men det finns också ofta sätt att minska dem., Till exempel kan droger ges för att förhindra eller minska illamående och kräkningar.
vissa läkemedel kan ha specifika biverkningar. Till exempel:
- läkemedel som cisplatin och karboplatin kan skada nervändarna. Detta kallas perifer neuropati. Det kan ibland leda till symtom (främst i händer och fötter) som smärta, brännande eller stickningar, känslighet för kyla eller värme eller svaghet. I de flesta människor detta går bort eller blir bättre efter behandlingen stoppas, men det kan pågå en lång tid i vissa människor.
- Cisplatin kan också orsaka njurskador., För att förhindra detta ger läkare massor av IV-vätskor före och efter varje dos av läkemedlet ges.
var noga med att rapportera eventuella biverkningar du märker under chemo till ditt medicinska team så att de kan behandlas snabbt. I vissa fall kan doserna av kemodrogen behöva minskas eller behandlingen kan behöva fördröjas eller stoppas för att förhindra att effekterna blir värre.
för att lära dig mer om kemoterapi, se kemoterapi.