kvinnlig infertilitet är ett stort folkhälsoproblem över hela världen. I vissa fall kan sexuellt överförbara sjukdomar (Std), även kända som sexuellt överförbara infektioner (STI) öka en persons risk för infertilitet.

många fall av tubal factor infertilitet uppstår från bäcken inflammatorisk sjukdom (PID) orsakad av obehandlade sexuellt överförbara sjukdomar såsom klamydia., Kliniker är i en kraftfull position för att hjälpa patienter att förstå sambandet mellan sexuellt överförbara sjukdomar och potentiella fertilitetsproblem senare i livet.

kan klamydia orsaka infertilitet?

en STD som orsakas av patogena bakterier som Chlamydia trachomatis kan leda till PID när bakterier reser upp i reproduktionssystemet och orsaka inflammation och ärrbildning. PID är en av de främsta orsakerna till Tubal factor infertilitet (TFI), enligt en studie publicerad i Journal of Infectious Diseases., Studien fann att klamydiainfektion ledde till PID i ungefär 35 procent av fallen hos kvinnor i åldern 16 till 24 år och hos 20 procent av kvinnorna i åldern 16 till 44 år.

en Annan studie som citeras av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar en 4,4 procent prevalensen av självrapporterad PID bland sexuellt aktiva kvinnor i åldern 18 till 44. Studien, som refererade till provdata från en nationell hälso-och näringsundersökningsundersökning, drar slutsatsen att det finns ett samband mellan PID och tidigare STI-diagnoser.

vem är i riskzonen?,

för att bättre förstå sambandet mellan klamydia och PID följde en studie som publicerades i British Medical Journal en grupp kvinnor som diagnostiserades med klamydia och en grupp negativa kontroller, som alla deltog i en chlamydia screeningtest i åtta år. Författarna fann att chlamydia-positiva kvinnor hade en betydligt större risk att utveckla både PID och TFI.

den starkaste riskfaktorn för PID som fortskrider från klamydia var om STD var symptomatisk., Den största risken för att PID utvecklas till TFI hos dessa kvinnor hade att göra med ålder; deltagare som var yngre än 20 år vid den första infektionen ansågs mer utsatta än de 24 och äldre.

CDC rapporterar att uppskattningsvis 2,86 miljoner fall av klamydia inträffar i USA varje år. 10 till 15 procent av kvinnor som kontraherar klamydia kommer att utveckla PID., Enligt American Journal of Obstetrics och gynekologi kommer cirka 15 procent av kvinnorna med PID att utveckla TFI, som citeras som en av de vanligaste orsakerna till infertilitet och påverkar ungefär 30 procent av de 1,5 miljoner infertila kvinnorna i USA.många fall av TFI förekommer hos kvinnor som har asymptomatisk eller minimalt symptomatisk PID.,

användning av ultraljud för att utvärdera Tubal Patency

en noggrann bedömning och utvärdering av tubal patency är en grundläggande del av ett diagnostiskt arbete för kvinnor med tubal factor infertilitet, enligt British Journal of Radiology. 3D/ 4D hysterosalpingo kontrast ultraljud (HyCoSy) och hysterosalpingo skum ultraljud (HyFoSy) ökar i popularitet som mer tillförlitliga metoder för att utvärdera ledarpassage.,

3D HyCoSy Image – Right Fallopian Tube Blocked

en metaanalys av flera studier i British Journal of Radiology visade att användning av 3d/4d hycosy för bedömning av tubal patency resulterar i hög diagnostisk noggrannhet. Den totala känsligheten var 0.92 och specificiteten var 0.91., Till skillnad från andra tubalbedömningsmetoder som laparoskopi och färgintubation kräver ultraljud inte joderat kontrastmedia, anestesi, operationsrisk eller strålningsexponering. HyFoSy visade sig vara särskilt patientvänlig jämfört med hysterosalpingografi (HSG).

för att förhindra fall av PID är det viktigt för kliniker att förklara möjligheten att STD kan orsaka infertilitet, särskilt hos patienter i reproduktiv ålder. Ju tidigare PID diagnostiseras desto bättre chans måste en patient avvärja eventuella långsiktiga skador.