Hur behandlas hydronefros efter födseln?
varje nyfödd med en prenatal diagnos av hydronephrosis genomgår en detaljerad fysisk undersökning för tecken på konsekvenser av UPJ-obstruktion. Barn med svåra fall av prenatal hydronephrosis har en ultraljud av njurarna och urinblåsan några dagar efter födseln.de med mindre allvarliga fall kanske inte behöver provet i några dagar. Om ultraljudet är normalt, kommer en upprepning att utföras några veckor senare för att bekräfta det resultatet., En röntgen som kallas en VCUG utförs också för många barn med hydronephrosis. Hälften av barnen med prenatal diagnos av UPJ-obstruktion och hydronephrosis har ett normalt resultat på deras nyfödda skanning. Många barn med prenatal diagnos av hydronephrosis får antibiotika för att sänka chanserna för en urinvägsinfektion, ett vanligt problem kopplat till hydronephrosis.
om vi hittar en UPJ-obstruktion på en nyfödd ultraljud, bestämmer vi behandlingen baserat på obstruktionens svårighetsgrad., För en mild eller måttlig obstruktion och en njure med normal funktion kan vårt medicinska team besluta att övervaka njurarna och upprepa ultraljudet om några månader. Den upprepade skanningen bestämmer eventuella förändringar i njurens förmåga att fungera normalt. I svåra fall, när njuren visar minskad funktion, kan pyeloplasty kirurgi behövas för att avlägsna obstruktionen och rekonstruera urinvägarna. Kirurgi utförs i allmänhet efter att barnet är helt utvärderat och stabilt; akut kirurgi är inte nödvändigt. Framgången för kirurgi är 90 till 95 procent.,
om prenatal ultraljud visar cystor i njuren, kommer vi att utföra en ultraljud av njuren och en röntgen som kallas tömning cystourethrogram (VCUG) för att bestämma hur den cystiska njuren påverkas och se till att den andra njuren är normal.
vad är den långsiktiga utsikterna för spädbarn med hydronephrosis?
många fall av hydronephrosis löser sig själv före barnets födelse. Långtidsuppföljningsstudier tyder också på att de flesta fall av hydronephrosis vid födseln kommer att lösa över tiden med njurarna som fungerar normalt., När nyfödda tester visar ett ihållande tillstånd beror den långsiktiga utsikterna på huruvida obstruktionen är närvarande i en eller båda njurarna och är cystisk i utseende. De allvarligaste fallen är hydronefros på grund av UPJ obstruktion i båda njurarna, eller när tillståndet är närvarande i bara en njure men den motsatta njuren saknas eller cystisk utseende. Om prognosen är allvarligare kan njurtransplantation behövas för att uppnå normal funktion.
vilka är chanserna att jag kan få en annan bebis med hydronephrosis?,
Minimal hydronefros är inte genetisk och är inte ärftlig. Hydronephrosis kan emellertid tillfälligt inträffa vid framtida graviditeter. Om UPJ-obstruktion är bestämd att vara orsaken till hydronephrosis, kan chanserna för framtida barn med samma obstruktion vara så höga som 50 procent.
dessutom kan vissa genetiska tillstånd orsaka att njurarna har cyster och i allmänhet har en 25-procentig chans för framtida barn att ha samma tillstånd., Oavsett orsaken bör du ha en prenatal ultraljudsundersökning under andra trimestern med alla framtida graviditeter för att kontrollera de utvecklande njurarna och urinblåsan.