December 18, 2020 / Family Medicine

dela

För vissa människor är anestesi en av de läskigaste delarna av operationen. Undrar du också om riskerna?

anestesiologen Christopher Troianos, MD, erbjuder några insikter för att hjälpa till att skilja fakta från fiktion. Han belyser fem viktiga punkter om anestesi som ibland missförstås eller har förändrats de senaste åren.

1., Anestesi betyder inte alltid att du går och lägger dig

det finns fyra olika typer av anestesi, och du är bara helt medvetslös med en av dem.

  • allmän anestesi är vad många tycker om när de tänker på anestesi och sover under operationen. Det används vanligtvis för operationer i områden som buken, bröstet eller hjärnan. Läkare kan också rekommendera generell anestesi om de förväntar sig en lång eller komplex operation.
  • intravenös (IV) övervakad sedering är också känd som ”medveten sedering”, ”twilight sedation” eller ”övervakad anestesi vård” (MAC)., Läkare använder en kombination av IV-sedering tillsammans med lokal eller regional anestesi för att göra dig mer avslappnad och bekväm, men inte helt sover. Det används främst för kortare, mindre komplexa operationer som koloskopier, biopsier, ögon-och fotprocedurer. Efter din procedur kanske du inte kommer ihåg vad som hände men det är inte sant i alla fall. Patienter som får en mindre dos kan också fortfarande kunna prata med medicinsk personal under sin procedur.
  • lokalbedövning innebär att en viss del av kroppen numreras för att förhindra smärta under operation eller andra förfaranden., Det används ofta för tandarbete — tandläkaren numrerar bara den del av munnen där du behöver fyllning eller extraktion.
  • Regional anestesi blockerar smärta i en större del av kroppen, såsom en arm eller ett ben eller under midjan. Det vanligaste exemplet är en epidural, som blockerar smärta runt livmodern under förlossningen.

2. Anestesi är mycket säker

detta är sant nuförtiden, men var inte alltid fallet, säger Dr Troianos.

”på 1960-och 1970-talet var det inte ovanligt att ha en död relaterad till anestesi hos var och en av 10 000 eller 20 000 patienter”, säger han., ”Nu är det mer som en hos varje 200 000 patienter-det är väldigt sällsynt.”

han betonar att anestesi är säkrare idag på grund av framsteg inom både teknik och medicinering.

  • anestesiologer använder en pulsoximeter för att säkerställa att du får tillräckligt med syre under operationen. Det hjälper till att se till att andningsröret som används för generell anestesi går in i luftstrupen (luftstrupen) och inte matstrupen — något som var svårare att bestämma tidigare.
  • en annan sak anestesiologer tittar på är malign hypertermi., Detta är en sällsynt reaktion som vissa människor måste bedövningsmedel som orsakar hög feber och kan leda till komplikationer och till och med död. Anestesiologer kan nu bättre behandla detta tack vare ökad medvetenhet, undvika att utlösa anestetika och bättre medicinering att behandla, säger Dr Troianos.
  • med framsteg i elektroniska journaler idag har leverantörer nu mer fullständig information lättillgänglig för att förbättra patientvården.
  • övervakningen har blivit mindre invasiva och kliniska beslutsstödssystem är vanligare, vilket garanterar patienterna bättre vård än någonsin.,

biverkningar är relativt små

det är vanligt att uppleva följande när du vaknar från anestesi:

  • illamående.
  • ont i halsen på grund av andningsröret (för generell anestesi).
  • mindre ömhet vid injektionsstället (för lokal eller regional anestesi).
  • Mild smärta eller obehag vid snittet eller operationsplatsen.

även om de flesta anestesi avtar ganska snabbt, kan du fortfarande känna groggy eller har nedsatt dom efter operationen.,

”Vi brukar berätta för folk att inte fatta några större livsbeslut eller köra bil eller använda maskiner under de första 24 timmarna efter operationen”, säger Dr Troianos. ”Några patienter, särskilt äldre patienter som har längre operationer, kan uppvisa minnesproblem, svårigheter att multitaska eller lära sig nya saker. Detta är tillfälligt för de flesta patienter men för andra kan dessa symtom kvarstå i några månader efter operationen.”

han säger att det är oklart om detta tillstånd beror på deras exponering för allmänbedövning eller stress av operationen., Men det är av den anledningen att en regional eller lokal typ av bedövningsmedel ordineras för äldre patienter av sin läkare anestesiolog.

det finns mycket liten risk för förlamning från epiduraler

tidigare hade människor som hade en epidural eller spinalblock risk för förlamning på grund av bedövningen, säger Dr Troianos.

”bedövningen var i glasflaskor, och personalen rengjorde dessa glasflaskor i en alkoholbaserad lösning”, säger han. ”Alkohol kan orsaka nervskador. Så om alkoholen läckte in i flaskan, kan det orsaka förlamning.,”

eftersom flaskor inte längre steriliseras på detta sätt är risken borta.

du behöver inte vara rädd för att vakna upp under operationen

”vissa människor oroar sig för att vara vaken men förlamad under generell anestesi”, säger Dr Troianos.

Du kan ha sett filmer som har använt detta som en plottpunkt men det är ytterst sällsynt, säger han. Och anestesiologer använder många strategier för att förhindra det.

”vanligtvis skulle patientens blodtryck och hjärtfrekvens gå upp innan de skulle återfå medvetenheten., Så vi övervakar de vitala tecknen för att styra mängden bedövningsmedel som vi använder”, förklarar Dr Troianos.

om någon är extremt sjuk eller var i en allvarlig olycka är vitala tecken mindre tillförlitliga. Och de som missbrukar droger och alkohol påverkas ibland mindre av anestesi än andra på grund av tolerans.

i de högre riskfallen övervakar anestesiologer noggrant hjärnvågor för att se till att patienten sover. Detta gör det möjligt för läkare att justera anestesi för att upprätthålla medvetslöshet tills förfarandet är över, säger Dr Troianos.,

”du behöver inte frukta någon medicinsk procedur eftersom du fruktar anestesi,” betonar Dr. Troianos. ”Att prata med din läkare i förväg kommer att identifiera eventuella risker och vägleda den bästa typen av anestesi för dig. Oavsett vilket förfarande du behöver kommer det att finnas ett helt team av kunniga anestesi vårdpersonal runt omkring dig vars enda jobb är att ta väl hand om dig under din Operation.,”

dela

    anestesi anestesi definition anestesi biverkningar allmän anestesi

hälsa Bibliotek

anestesi

  • översikt
  • procedur detaljer
  • risker / fördelar