varje år drabbas nästan 735 000 amerikaner av hjärtinfarkt. Faktum är att det uppskattas att var 34: e sekund någon lider av hjärtinfarkt i USA. Hos patienter som har hjärtinfarkt och anländer till sjukhuset snabbt har framsteg i behandlingar gjort det möjligt att minska antalet dödsfall på grund av hjärtattacker. Idag är patienter som återhämtar sig från hjärtinfarkt mer benägna än någonsin att återhämta sig från sitt tidigare hälsotillstånd.

vad är orsaken till hjärtinfarkt?,

många hjärtattacker eller hjärtinfarkt (MI) orsakas av en fullständig blockering av ett blodkärl i hjärtat som kallas kransartären. Blockering av kransartären förhindrar syre – och näringsrikt blod från att nå en del av hjärtat. Om blodet inte når hjärtmuskeln, kommer det att dö. Om medicinsk behandling erhålls omedelbart kan skadan minskas, men om en del av hjärtmuskeln dör är skadan irreversibel.,

hjärtattacker kan orsakas av:

  • en uppbyggnad av fett som kallas ”plack” som väsentligt täpper eller smalnar en kransartär. Obstruktionen stör blodflödet till sektionen av hjärtmuskeln som matas av artären.
  • en blodpropp som täpper till en placksmalnad artär. Blodproppen kan härröra någon annanstans i kroppen och transporteras av blodomloppet till den trånga artären.
  • en blodpropp som bildas i ett område med mjuk plack inuti artären., Denna platta, täckt av ett tunt fibröst skikt, kallas en sårbar platta. När den sårbara placken bryts kan det leda till bildandet av blodpropp. Blodproppen kan hindra blodflödet till den del av hjärtmuskeln som matas av artären.
  • en spasm i en kransartär, som är en sammandragning som tillfälligt smalnar kransartären., Denna förträngning hindrar eller stör blodflödet till vissa delar av hjärtmuskeln och kan förekomma i båda artärerna som har plackuppbyggnad och de som inte gör det.

hjärtattacker är indelade i två typer beroende på deras svårighetsgrad. Den allvarligaste typen av hjärtinfarkt kallas ”akut hjärtinfarkt med ST-höjning” eller IMEI. I STEMI är kransartären helt blockerad av blodpropp, så att hela hjärtmuskeln som normalt tar emot blod från den drabbade artären börjar dö.,

läkare kan avgöra om en person har STEMI på grund av de karakteristiska störningarna som observeras på elektrokardiogrammet (EKG). En sådan förändring är höjden av ST-segmentet. Denna höjd indikerar att en stor mängd hjärtmuskeln har skadats. Namnet på denna typ av hjärtinfarkt beror på höjden av ST-segmentet.,

vid ”akut hjärtinfarkt utan ST-höjning” eller STEMI är kransartären endast delvis blockerad, så att endast en del av hjärtmuskeln som vattnas av den drabbade artären kan skadas. En STEMI producerar inte höjning av ST-segmentet på elektrokardiogrammet. Av denna anledning har läkare ibland svårt att avgöra om en person har hjärtinfarkt eller en episod av angina.,

mer information på denna webbplats:

  • kranskärlssjukdom
  • sårbar plack
  • persistent ovalt hål

vilka är symtomen?

uppkomsten av hjärtinfarkt uppträder vanligtvis med plötslig, svår smärta i bröstet som patienter ofta beskriver som en känsla av tryck, som om något krossar eller klämmer på bröstet eller som om de hade en tung vikt på den. Smärtan kan spridas till arm, käke, axel, rygg eller nacke., Andra möjliga symtom är andfåddhet, förvirring, yrsel, blekning, svettning eller illamående av okänt ursprung.

inte alla har de klassiska symptomen. Vissa människor känner en brännande känsla, som liknar matsmältningsbesvär eller halsbränna, och smärtan kan koncentreras i ett litet område av bröstet. Vissa patienter känner inga symptom.

hjärtattack symtom hos kvinnor kan skilja sig från de hos män. Många kvinnor som lider av hjärtinfarkt vet inte., Kvinnor känner ofta brännande i övre buken och kan uppleva yrsel, upprörd mage och svettning. Eftersom de kanske inte känner den typiska smärtan i vänstra hälften av bröstet, kan många kvinnor sakna symtom som indikerar att de har hjärtinfarkt.

gå till din läkare omedelbart om du har en konstig bröstsmärta (allvarligare än den hos en typisk angina) som varar 5 minuter eller längre. Vid hjärtinfarkt är det absolut nödvändigt att agera snabbt för att spara så mycket som möjligt från hjärtmuskeln.,

Läs mer på denna webbplats: varningstecken på hjärtinfarkt

Hur diagnostiseras en hjärtinfarkt?

förutom att prata med dig och kontrollera din puls och blodtryck, kommer akutpersonalen vanligtvis att utföra följande test:

  • ett elektrokardiogram (EKG) för att bestämma vilken av kransartärerna som är igensatt och övervaka din hjärtfrekvens.,
  • ett blodprov som låter dig bestämma hur mycket skada som har uppstått, detekterar vissa enzymer som passerar från de skadade cellerna i hjärtmuskeln till blodomloppet. De enzymer som försöker upptäcka är vanligtvis CK-MB (kreatinin-enzymets myokardband), myoglobin och hjärt-troponiner T och I, som hälls i blodet när hjärtmuskeln är skadad. De kan också försöka upptäcka nivåer av fibrinogen och C-reaktivt protein (CRP) i blodet.,
  • en lungröntgen för att avgöra om ditt hjärta är förstorat eller om det finns vätska i lungorna.

När du har stabiliserats kan läkare rikta ytterligare studier för att bestämma hur mycket skada ditt hjärta har lidit.

  • ett talliumstresstest, en studie av kärnmedicin, vilket innebär att injicera en radioaktiv substans i blodet för att se hur blod cirkulerar genom artärerna., Denna studie kan avgöra om delar av hjärtmuskeln är skadade eller döda, eller om några artärer har en signifikant minskning.
  • en ekkokardiografi, som gör det möjligt att bestämma om hjärtmuskeln är skadad, genom att studera rörelsen i nedre vänstra hålrummet (vänster ventrikel). En åtgärd som vanligtvis tas under ett ekkokardiogram är hjärtans vänstra ventrikulära ejektionsfraktion eller LVEF. Under ett hjärtslag, som är en tvåfas pumpning, kontraherar hjärtat och slappnar av., När hjärtat kontraherar utvisar det (eller utstrålar) blod från ventriklerna. När hjärtat slappnar av fyller ventriklerna med blod. Oavsett hur stark sammandragningen, utstrålar hjärtat aldrig allt blod från ventriklerna. LVEF är andelen blod som utvisas från vänster ventrikel med varje slag. LVEF i ett hälsosamt hjärta är mellan 55 och 70 procent. LVEF kan vara lägre om hjärtinfarkt har skadat hjärtmuskeln. Ekokardiografi används också för att se om rörelsen av hjärtväggen har minskat (detta är känt som ”hypokinesi”).,
  • en koronarangiografi, en studie som utförs i ett hjärtkateteriseringslaboratorium, som administrerar ett mildt lugnande medel. Ett färgämne injiceras i blodet för att producera en ”animerad” röntgen av hjärtaktivitet och blodflöde genom ventilerna och artärerna (vad kallas ett ”angiogram”). Angiogrammet visar hur många hinder det finns och hur svåra de är. Läkare utför ofta denna studie för att bestämma vad som skulle vara den mest effektiva behandlingen.,

hjärtinfarkt utfall

resultatet av en hjärtattack beror på flera faktorer:

  • där koronar obstruktion uppstår. Blockeringar på vänster sida av hjärtat är vanligtvis farligare.
  • Om rytmförstöring inträffade. När obstruktionen också orsakar en oregelbunden puls som kallas arytmi kan det leda till plötslig död. Både snabba slag (kallade ”takykardi”) och snabba, okoordinerade sammandragningar (kallade ”ventrikelflimmer”) kan förekomma., Ventrikelflimmer stör blodflödet, vilket måste återställas snabbt genom kardiopulmonell återupplivning (HLR) eller elektrisk behandling (defibrillering).
  • om hjärtat får blod från en annan källa. I vissa fall svarar kroppen på gradvis igensättning av en artär genom att dilatera ett annat kärl som levererar blod till samma del av hjärtat. Detta kärl blir vad som kallas en ” säkerhetskälla för blodtillförsel.”I så fall skulle skadan som orsakats av obstruktionen vara mildare.
  • hur snabbt hjälp tas emot., I de flesta fall, om medicinsk hjälp tas emot inom en timme efter attacken, är förlusten av hjärtmuskeln begränsad.

vilka behandlingar finns?

målen för behandling efter hjärtinfarkt är att återställa blodflödet till hjärtmuskeln, normalisera puls och ge hjärtat tid att återhämta sig.,

utvecklingen av läkemedel som kan lösa blodproppar, som kallas ” trombolytiska medel såsom streptokinas, urokinas och vävnadsplasminogenaktivatorer, har ökat överlevnadsgraden hos patienter som har drabbats av hjärtinfarkt, när dessa administreras så snart som möjligt efter en attack. Termen ”trombolys” betyder ”upplösning av blodproppar” och det är precis vad dessa läkemedel gör. I vissa fall kan de göra det på några minuter. För att vara effektivare bör de ges så snart som möjligt efter hjärtinfarkt.,

de flesta patienter svarar bra på trombolytiska medel. Men om de befinner sig i en anläggning som har ett hjärtkateteriseringslaboratorium, kan de inte få dessa läkemedel som kan lösa upp blodproppar men kommer att tas omedelbart till hjärtkateteriseringslaboratoriet, där tekniker som ballongangioplastik och stentning används för att öppna blodkärlen., Ibland kan patienter som inte svarar bra på dessa ingrepp behöva ett ytterligare nödförfarande, till exempel en koronar bypass eller relaterad procedur.

patienter som har haft hjärtinfarkt kan också få trombocytaggregationshämmande medel såsom aspirin och blodförtunnande medel (antikoagulantia) för att förhindra att blodproppar bildas eller ökar i storlek. Syre kan också ges för att öka mängden syre i blodet som fortfarande flyter genom hjärtat. Smärtstillande medel kan ges för att minska smärta., Vissa patienter ges också läkemedel för att sakta ner hjärtfrekvensen, dilatera och slappna av blodkärl och minska hjärtets arbete.

vila är viktigt omedelbart efter hjärtinfarkt. Men inom några dagar ska patienten gå upp och flytta, gå några steg och göra andra typer av begränsad fysisk träning. Studier visar att hjärtat drar nytta av fysisk träning, även efter hjärtinfarkt.,

vänster ventrikulära aneurysmer

ibland, efter hjärtinfarkt, bildas en aneurysm i vänster ventrikel, vilket är hjärtets huvudsakliga pumphålighet. Om en del av hjärtväggen är skadad efter hjärtinfarkt, bildas ärr och hjärtväggen blir tunnare och svagare. Detta kan leda till bildandet av en ventrikulär aneurysm. Det försvagade området av aneurysmen fungerar inte bra, vilket gör att hjärtat arbetar hårdare för att pumpa blod till resten av kroppen., Ventrikulära aneurysmer kan orsaka andfåddhet, bröstsmärta eller oregelbunden puls (arytmi). Om en ventrikulär aneurysm orsakar hjärtsvikt, vänster ventrikelfel eller arytmi, kan din läkare rekommendera operation.