vad är PCR (RNA) testning?
RNA-testning avser en avancerad teknik som används för att detektera ribonukleinsyra från hep C-viruset (även kallat HCV).
det finns flera typer av RNA-teknik där den vanligaste versionen är POLYMERASKEDJEREAKTIONSTESTET (PCR)., Mindre vanliga versioner inkluderar transkription mediated amplification (TMA) test-som används som ett screeningtest av australiska blodbanker, och grenade kedja DNA (BDNA) test som vanligtvis används som ett forskningsverktyg.
till skillnad från HCV-antikroppstestet som letar efter tecken på att kroppen någon gång har monterat ett immunsvar mot HCV, söker PCR-testet efter aktuell närvaro av viruset.,
med hep C finns det 3 typer av PCR-test:
- PCR-virusdetekteringstest: det Letar efter viruset
- PCR-virusbelasttest: det Letar efter viruset och uppskattar hur många HCV-virus per milliliter blod
- PCR-genotypetest: det Letar efter den speciella genotypen av HCV.
PCR virusdetekteringstest
de grundläggande PCR-virusdetekteringstesterna används för att bekräfta den faktiska närvaron av HCV., Detta är särskilt användbart för personer som har ett ofullständigt (oklart) HCV-antikroppstest eller med personer som har tecken som de tidigare kan ha rensat sin hep C (dvs deras leverfunktionstester är konsekvent normala och de upplever inga symptom på hep C-sjukdom).
PCR-virusdetekteringstester används också för att bekräfta HCV-status när en person har immunbrist (t.ex. på grund av HIV-infektion) eftersom detta tillstånd kan associeras med ett falskt negativt HCV-antikroppstestresultat.
PCR-virusdetekteringstester används också vid 3 veckor efter en överföringsriskincident (t. ex., en nålstick skada) för att kontrollera om en person har kontraherat hep C.
testet används också för att bestämma någons svar på behandlingen. Cure mäts genom att ha ett negativt PCR – testresultat vid 12 veckor efter avslutad behandling.
PCR viral load testing
PCR viral load testing uppskattar mängden hep C-virus som cirkulerar i någons blod.
PCR genotyp testning
PCR genotyp testning avgör vilken typ av behandling en person kommer att erbjudas.,
tillgänglighet – PCR virusdetektionstest vid hep C-behandling (69445)
detektion av hepatit C viralt RNA hos en patient som utför antiviral behandling för kronisk HCV (inklusive en tjänst som beskrivs i punkt 69499). Högst 4 av denna post under en tolvmånadersperiod.
tillgänglighet – PCR virusbelastningstester (69488)
kvantifiering av HCV RNA-belastning i plasma eller serum i:
(a) utvärdering före behandling, av en patient med kronisk HCV, för antiviral terapi; eller
(b) bedömning av effekten av antiviral terapi för en sådan patient.,
tillgänglighet – PCR-genotyp test (69491)
Nukleinsyraförstärkning och bestämning av HCV-genotyp om patienten är HCV RNA-positiv och utvärderas för antiviral behandling av kronisk HCV. Högst 1 av denna post under en tolvmånadersperiod.,diagnos (69499)
detektion av hepatit C viral RNA om minst 1 av följande kriterier är uppfyllda:
(a) patienten är hepatit C seropositiv;
(b) patientens serologiska status är osäker efter testning;
(c) testet utförs för att:
- bestämma hepatit C-status för en immunosupprimerad eller immunocompromised patient; eller
- påvisande av akut hepatit C före serokonversion om det anses nödvändigt för klinisk behandling av patienten;
högst 1 av denna post under en 12-månadersperiod.,
Hep C överföring och PCR i hälso-och sjukvårdsinställningar
NSW hälsoministeriet rekommenderar att följande nålstick och andra sharps skada i hälso-och sjukvårdsinställningar, frivillig PCR testning av källpersoner bör göras.
i NSW måste vårdpersonal som utför exponeringsbenägna förfaranden vara medvetna om sin HCV-PCR-status. De som är HCV-PCR-positiva får inte utföra exponering benägna förfaranden (se NSW Ministeriet för Hälsa cirkulär, PD2005_311 och PD2005_162).,
exponeringsbenägna förfaranden är de med potential för en hälso-och sjukvårdspersonal att blöda in i en patient till följd av en sharps skada, t.ex. kirurgiska ingrepp i kroppshåligheter. NSW hälsoministeriet har en längre och mer exakt definition för att vägleda vårdpersonal (se ovan cirkulär).
Fönsterperiod
Efter att ha fångat hep C-virus tar det två veckor innan det kommer att dyka upp i ett PCR-test (det här kallas PCR-fönsterperioden).,
HCV-överföringsrisk
oavsett om PCR är positivt eller negativt, kommer det viktigaste meddelandet om förebyggande av HCV-överföring alltid att förbli ”var blod medveten om och undvik kontakt mellan blod och blod”. I alla situationer med potentiell blod-till-blodkontakt är det viktigt för alla att anta att något blod är potentiellt infektiöst. Oavsett om någon har hepatit C eller inte, finns det ytterligare risk att smittas av andra blodburna infektioner, t. ex. HIV eller hepatit B.
För mer information om något i detta faktablad, Ring hepatit Infoline på 1800 803 990 eller gå till www.hep.org. – herr talman!,f
detta faktablad har utvecklats av hepatit NSW. Det har granskats av Hepatit NSW Medical and Research Advisory Panel med stöd från ASHM (Australasian Samhället för HIV-Medicin).