heparininducerad trombocytopeni och trombossyndrom (HITTS) är ett immunmedierat svar på administrering av heparin som resulterar i livshotande trombos. Patofysiologin HITTS förblir kontroversiell. Uppkomsten av kliniska symptom och laboratorieförändringar fördröjs vanligtvis 1-2 veckor efter exponering för heparin. Trombos förekommer i både arteriell och venös cirkulation med signifikant sjuklighet och dödlighet., Komplikationer inkluderar djup ventrombos, lungemboli, stroke, hjärtinfarkt, kronisk venös insufficiens, extremitet ischemi, gangren och död. Diagnostiska kriterier för HITTS inkluderar trombocytopeni under heparinexponering, uteslutning av andra orsaker såsom sepsis eller mediciner, upplösning av trombocytopeni efter utsättande av heparin, demonstration av in vitro heparinberoende trombocytantikroppar och utveckling av vaskulär trombos. Trots flera nackdelar är kol-14-serotoninfrisättningstestet det mest känsliga och specifika testet för HITTS., Angiografi som ett komplement till andra avbildningsmetoder kan dokumentera närvaro, plats och omfattning av trombus. Optimal behandling har ännu inte definierats, men bör omfatta omedelbart avbrytande av användningen av alla heparinprodukter och heparinbelagda katetrar. Dessutom bör alternativa metoder för antitrombotisk behandling övervägas. I allvarliga fall kan trombolys eller trombektomi vara berättigad., Förtrogenhet med patofysiologi, kliniska manifestationer, komplikationer, diagnostiska kriterier och behandlingsalternativ i samband med HITTS kommer att möjliggöra tidig erkännande och underlätta snabb och effektiv behandling.