för en familjehistoria är fysisk inaktivitet och felaktig kost några av riskfaktorerna för högt kolesterol.
När vi pratar om kolesterol kommer folk bara att tänka på ägg, bacon och biff, och om du kommer ihåg är den övre nivån av denna typ av fett dåligt för hjärtat. Men tro inte att det bara är att äta en burgare med pommes frites så att kolesterolet i blodet stiger i tid., Och mer: du kan undvika mat av animaliskt ursprung och fortfarande inte bli av med”dåligt kolesterol”.
vad är det och vad är det för?
strängt taget är kolesterol en kemisk förening från gruppen av alkoholer, för dem som kommer ihåg organiska kemiklasser. Den har textur och utseende av ett vax. Trots den fruktansvärda berömmelse, är kolesterol viktigt för kroppen: det är närvarande i strukturen av alla celler, bildar gallsyror som verkar i matsmältningen, är en del av sammansättningen av hormoner och vitamin D. Eftersom det är lösligt endast i fett, är det transporteras och lagras med den., Därför hänvisar människor till kolesterol som en annan typ av fett (eller lipid). Triglycerider och fettsyror är andra exempel.
kolesterol är bara en
Du vet redan att det finns ”bra” och ”dåligt”, men sanningen är att kolesterol är bara en. Vad som varierar är ditt transportmedel. Åkturen, liksom destinationen, beror på lipoproteiner, som är konglomerat av proteiner, fetter och andra ämnen. De kan vara hög eller låg densitet, beroende på kompositionen, och har olika funktioner.,
kolesterolet som finns i så kallade lågdensitetslipoproteiner kallas LDL (från det engelska lågdensitetslipoproteinet). LDL bär kolesterol till alla våra celler och i överskott kan bosätta sig på artärernas väggar och bilda plack som ökar risken för hjärtinfarkt och stroke —en process som kallas ateroskleros. Det är därför LDL är skurken i historien, det ”dåliga kolesterolet”, och dess nivå måste hållas låg.,
de som tar bort kolesterol från cellerna, som ska elimineras, är lipoproteinerna med hög densitet eller HDL (från det engelska lipoproteinet med hög densitet). Han är den goda killen i historien, eftersom det hjälper till att undvika att täppa till artärerna, så det är bra att han är hög.
det finns fortfarande mycket lågdensitetslipoproteiner, eller VLDL (mycket lågdensitetsprotein), mer känt som triglycerider. I överskott samarbetar de också för ackumulering av plack på blodkärlens väggar.,
summan av allt kolesterol som är bundet till lipoproteiner har namnet på totalt kolesterol, en annan åtgärd som du hittar i resultatet av undersökningen för att bestämma lipidprofilen. När det finns hög nivå av dåligt kolesterol och / eller triglycerider i blodet och låg HDL-hastighet, säger vi att personen har dyslipidemi. Villkoret anses vara en av de viktigaste riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdomar, den främsta dödsorsaken i landet.
förekomsten av dyslipidemier varierar, men studier tyder på att den kan nå 60% i vissa befolkningsgrupper.,
Se även
- 6 livsmedel som hjälper till att kontrollera kolesterol
- smör eller margarin: vilket är hälsosammare?
- se för-och nackdelar med statiner, kolesterolsänkande läkemedel
kroppen producerar det mesta av kolesterolet
endast 30% av vårt kolesterol kommer från kosten, det vill säga det kommer från utanför kroppen (exogent) —alla livsmedel av animaliskt ursprung har kolesterol i varierande mängder. Det mesta av vårt kolesterol produceras av kroppen själv (endogen).,
hur det bildas
mycket av tillverkningen sker i levern. Kolesterol släpps sedan in i blodomloppet och distribueras till vävnaderna, där det kan användas snart eller lagras i fettvävnad, det lager av fett som vi har under huden. Lågdensitetslipoproteiner fångas av receptorer inuti cellerna,och det fria kolesterolet deponeras. Redan HDL-partiklar bildas inte bara i levern utan även i tarmarna och cirkulationen.,
fett är inte detsamma
fetterna i mat eller fettsyror har olika strukturer. De kan klassificeras som:
- mättad förekommer huvudsakligen i livsmedel av animaliskt ursprung;
- omättad (poly eller mono) som finns i vegetabiliska oljor Encontr som solros och olivolja.och i oljeväxter;
- Trans erhålls från vegetabiliska oljor, men när det utsätts för en process som kallas hydrogenering blir det ännu mer hälsofarligt än mättat.,
i allmänhet kan en diet med överskott av mättade eller transfetter leda till en ökning av dåligt kolesterol (LDL). Redan omättade fetter kan bekämpa det. Men det finns några fångster: vegetabiliska oljor rik på fleromättade, såsom solros, majs och soja, sänker LDL-nivån, men inte i samma proportion där mättade fetter ökar detta index. Och i överskott kan de sänka HDL och ha en inflammatorisk effekt på kroppen, vilket inte heller är bra för hälsan., Enkelomättade fetter, närvarande i olivolja, avokado och jordnötter, verkar minska LDL utan att sänka HDL.
slutligen är det bra att komma ihåg att överskott av sockerarter eller kolhydrater också omvandlas till fett, eller snarare triglycerider, om det inte finns tillräckligt med energikostnader. Således beror vår lipidprofil på alla näringsämnen vi konsumerar, och även på våra dagliga aktiviteter, metabolism och, för att komplicera bara lite, våra gener.,
riskfaktorer
– familjehistoria: dyslipidemier kan ha genetiskt ursprung och ärvas från föräldrar till barn. Det är den så kallade familjär hyperkolesterolemi, ett tillstånd som sällan kan behandlas endast med livsstilsförändringar. Flera gener har redan associerats med tillståndet.
– stillasittande livsstil: fysisk aktivitet hjälper till att ”bränna” dåligt kolesterol (LDL) och öka bra kolesterol (HDL).
– felaktig kost: överflödiga fetter och kolhydrater, tillsatta till otillräcklig mängd fiber och antioxidantfoder, kan orsaka ökat dåligt kolesterol.,
– fetma och metaboliskt syndrom: ofta är överdriven kaloriintag förknippad med insulinresistens, ett hormon som metaboliserar socker och är också involverat i fettlagring.
– prediabetes och diabetes: som förklarats ovan genererar insulinresistens ofta metabolisk kontroll, vilket ökar risken för hyperkolesterolemi.
– hypothyroidism: otillräcklig funktion av sköldkörteln kan också störa lipidmetabolism.,
– njure-eller leversjukdomar: kan också försämra fettmetabolismen;
– alkohol eller drogmissbruk: eftersom de orsakar leverskador;
– användning av vissa mediciner: vissa ämnen, såsom kortison eller läkemedel för att förhindra avstötning efter transplantationer, kan vara en sekundär orsak till hyperkolesterolemi
tecken och symtom
med högt kolesterol orsakar inte symtom., Men i vissa fall, när värdena är extremt höga, är det möjligt att det finns vissa kliniska tecken, såsom:
- hornhinna arc vitaktig Halo i ögonen som uppträder hos individer under 45 år;
- xanthelasmas gula fläckar av fett runt ögonen;
- xanthomas gulaktiga fettavlagringar i leder eller senor, såsom i hälen.
när ateroskleros utvecklas kan patienten ha angina (bröstsmärta) eller infarkt.,
diagnos
för att ta reda på om en person har dyslipidemi, frågar läkaren om ett blodprov (lipidogram). Idag är det inte längre nödvändigt att snabba 12 timmar för att mäta kolesterol, endast för triglycerider, som påverkas mer av mat.
alla individer över 10 år bör ha kolesterolprofilen utvärderad. Hos barn vars föräldrar hade hjärtinfarkt eller arteriell sjukdom före 55 års ålder och/eller mödrar före 65 års ålder, bör bedömningen göras från 2 års ålder.,eu-190 mg/dl)
För personer kom risco hjärt -: hög, att diretriz rekommenderar eller LDL-kolesterol esteja under 70 mg/dl och kolesterol inte i HDL (soma de todos os outros), under 100 mg/dl.,
för personer med mycket hög risk, såsom de som har drabbats av hjärtinfarkt eller stroke, bör LDL vara under 50 mg/dl och icke-HDL-kolesterol bör vara under 80 mg / dl. Läkaren bestämmer riskfaktorerna och ställer in målen.,
Barn och ungdomar (em mg/dl)
- totalt Kolesterol – desejável: mindre än 170
- LDL – desejável: mindre än 110
- HDL – desejável: maior 45
- VLDL – desejável från 0 till 9 år: mindre än 75 kom jejum ou lägre än 85 sem jejum
- VLDL desejável av 10 till 19 år: mindre än 90 kom jejum ou mindre än 100 sem jejum
Quando, eller totalt kolesterol är osyrade 310 mg/dl anses hipótese av familjär hyperkolesterolemi.,
behandling
När diagnosen bör behandling av högt kolesterol omedelbart startas, med antagandet av livsstilsförändringar och vid behov användning av mediciner. Detsamma gäller för dem som har höga triglycerider. Vet pelarna i behandlingen:
mat
överdriven fet mat bör undvikas, särskilt de av animaliskt ursprung, såsom helmjölk och derivat, äggula, fett kött, barn (Krås, hjärta, lever etc.), skaldjur (räkor, hummer, skaldjur, bläckfisk, bläckfisk, kaviar etc.)., De som har höga triglycerider bör också kontrollera överskott av socker, pasta och alkoholhaltiga drycker. Konsumtionen av frukt, grönsaker och gröna, rik på fiber och antioxidanter, har också en positiv effekt på lipidprofilen.
se nedan några livsmedel vars konsumtion kan bidra till att minska det onda kolesterolet och/eller öka HDL, i samband med andra hälsosamma vanor, såsom balanserad kost och fysisk aktivitet:
– fullkorn (havrekli, linfrö mjöl, vetekli, etc.,): en ny studie visade att konsumtionen av tre portioner (90 g) av helkorn per dag var förknippad med förbättrad lipidprofil.
– Fet fisk: rekommendationen är att konsumera två gånger i veckan fisk som lax, sardiner, sill, makrill, flygande tonfisk och flundra, rik på omega 3, helst rostad.
– fytosteroler: unika komponenter av grönsaker som har en kolesterolliknande struktur och konkurrerar därför med dem i matsmältningen. Studier visar att 2 g per dag leder till en 10% minskning av LDL., Det finns i livsmedel som nötter, soja, mandel eller avokado, tillsatt till mat eller intas i kapslar.
– rå vitlök: den har ämnen som verkar på levern, vilket kan hjälpa till att kontrollera kolesterol.
– olivolja: rik på omega 3, 9 och polyfenoler, det bidrar också till att öka HDL. Överdriv det inte, eftersom oljan är kalorisk.,
UVA: måttlig konsumtion av rött vin (förutsatt att det finns läkarens godkännande) eller hela druvsaft skyddar artärerna mot oxidation av fritt kolesterol i blodet
fysisk aktivitet
viktig pelare för att kontrollera triglycerider och öka HDL, är idealet att träna 30 minuters lätt aerob träning (som att gå, springa, simma, cykla etc.) fem gånger i veckan; eller 20 till 60 minuter av kraftig fysisk aktivitet tre gånger. Om möjligt bör styrketräning (bodybuilding) också ingå i rutinen., Kom ihåg att du behöver konsultera din läkare för att veta vilken intensitet och veckofrekvens som passar dig mest.
droger
– statiner: de är den mest använda gruppen i kontrollen av dyslipidemier, eftersom de minskar produktionen av LDL-kolesterol i levern. Exempel: simvastatin, rosuvastatin atorvastatin och Pitavastatin. Biverkningar: huvudvärk, muskelvärk, artralgi, ökade leverenzymer (nedsatt leverfunktion) och känsla svag.
– Ezetimibe: minskar absorptionen av kolesterol i tarmarna., Biverkningar: muskelsmärta, artralgi och leverenzymförändringar är de vanligaste.
– monoklonal antikropp: evolokumab, som godkändes 2016 i Brasilien, verkar på ett protein som kallas PCSK9, vilket hindrar det från att binda till receptorer i levern för LDL-syntes. Läkemedlet är injicerbart och indicerat för patienter som inte svarar eller är intoleranta mot statiner. Det största hindret är priset, fortfarande mycket högt. Biverkningar kan inkludera ledsmärta, ryggsmärta, reaktioner på applikationsstället och övre luftvägsinfektioner.,
– Orlistat: även om det släpptes som en” bantning”, utvecklades det för att minska kolesterol genom att minska tarmabsorptionen av fetter. Biverkningar: diarré.
– fibrater: grupp av läkemedel som indikeras för att sänka nivån av triglycerider. Biverkningar: gastrointestinala symtom och förändring av leverenzymer.
– nikotinsyraderivat: indicerat för ökad HDL. Biverkningar: hudrodnad, gastrointestinala symtom och hepatoxicitet.,
– växtbaserade läkemedel: Monascus purpuricus (ex: Monaless) produkter har indikerats av vissa läkare som ett adjuvans vid behandlingen. Biverkningar: förhöjda leverenzymer och ibland muskel-och / eller ledsmärta.
– andra: behandling av tillstånd som kan störa dyslipidemi är också grundläggande, såsom användning av hormon för hypotyreos, eller hypoglykemiska läkemedel för dem som har diabetes eller pre-diabetes, eller läkemedel som hjälper i bantning. Liraglutid, indicerat för patienter med diabetes och fetma, hjälper också till att sänka kolesterol.,
hur man hjälper dem som har högt kolesterol?
det bästa sättet att hjälpa en familjemedlem eller vän är att uppmuntra motion, hälsosam kost och kontrollera riskfaktorer. Det är också viktigt att komma ihåg om behovet av att gå till doktorn regelbundet och ta de föreskrivna medicinerna korrekt.
förebyggande
antagandet av hälsosamma livsstilsvanor, såsom en balanserad kost och regelbunden fysisk aktivitet, är avgörande för att förebygga kardiovaskulära riskfaktorer som dyslipidemier.,
Följande är tio steg till hälsosam kost:
1. Gör minst tre måltider (frukost, lunch och middag) och två hälsosamma mellanmål om dagen. Hoppa inte över måltider.
2. Inkludera dagliga sex portioner av spannmålsgruppen (ris, majs, vete, bröd och pasta), knölar, såsom potatis och rötter, såsom kassava, i måltider. Ge företräde åt hela korn och mat i sin mest naturliga form.
3., Ät dagligen minst tre portioner grönsaker och gröna som en del av måltider och tre eller flera portioner frukt i desserter och snacks.
4. Ät bönor med ris varje dag eller minst fem gånger i veckan. Denna brasilianska maträtt är en komplett kombination av protein och bra för hälsan.
5. Ät tre portioner mjölk och mejeriprodukter dagligen och en servering kött, fjäderfä, fisk eller ägg. Att ta bort det uppenbara fettet från kött och fjäderfähud före beredning gör dessa livsmedel friskare!
6., Konsumera högst en servering per dag av vegetabiliska oljor, olivolja, smör eller margarin. Håll utkik efter matetiketter och välj dem med lägre mängder transfetter.
7. Undvik industrialiserade läsk och juice, kakor, söta och fyllda kakor, desserter och andra godsaker som regel av mat.
8. Minska mängden salt i maten och ta bort saltskakan från bordet. Undvik att konsumera livsmedel industrialiserade med för mycket salt (natrium), såsom hamburgare, korv, korv, skinka, snacks, konserverade grönsaker, soppor, såser och färdiga kryddor.,
9. Drick minst två liter (sex till åtta glas) vatten om dagen. Ge företräde åt vattenförbrukning i intervaller om måltider.
10. Undvik alkoholhaltiga drycker och rökning.,
källa: Adriana Bertolami, kardiolog och chef för Avdelningen för åderförkalkning i SBC( Brasiliansk Society of Cardiology); Jacqueline Moniz Anversa, kliniska och sport nutritionist, Maria Fernanda Barca endokrinolog medlem av Sbem (Brasilianska Samhället för Endokrinologi och Metabolology) och SE (European Society of Endocrinology); Brasilianska direktiv om Dyslipidemias och Förebyggande av åderförkalkning (SBC-2017), American Heart Association.Facebook – Instagram – YouTube
följ UOL VIVABEM på sociala nätverk
Facebook-Instagram-YouTube