glaukom behandlingar
glaukom är en kronisk, progressiv försämring av synnerven. (Den optiska nerven är bunten av nervfibrer på baksidan av ögat som bär visuella meddelanden från näthinnan till hjärnan). Glaukom orsakas vanligtvis av eller förvärras av tryck inuti ögat ( intraokulärt tryck eller IOP) som är för högt för nervens fortsatta hälsa.,
den enda beprövade behandlingen för glaukom innebär att ögontrycket sänks för att förhindra eller sakta ner skadorna på den optiska nerven.
glaukom operationer
glaukom operationer inkluderar känsliga, mikroskopiska incisional trabeculectomy (med eller utan ExPRESS microshunt implantation), rör shunt implantation (en shunt är en glaukom dräneringsanordning), och cyklofotokoagulation . Det finns också nyare procedurer som kallas MIGS eller minimalt invasiv glaukomoperation . Varje typ av glaukom kirurgi har sina unika användningsområden, fördelar och nackdelar.,När du överväger glaukomoperation bör du ha en detaljerad diskussion med din kirurg om riskerna och fördelarna med den specifika operationen du kan genomgå.
När du överväger glaukomoperation bör du ha en detaljerad diskussion med din kirurg om riskerna och fördelarna med den specifika operationen du kan genomgå. I denna artikel kommer vi att diskutera riskerna och fördelarna med glaukomoperation i allmänhet.
fördelar jämfört med risker vid kirurgisk behandling
liksom vid alla operationer finns risker förknippade med glaukomoperation., Denna artikel diskuterar olika risker så att du kan ha en öppen dialog med din ögonkirurg (ögonläkare). Det är dock viktigt att notera att operationen har mycket höga framgångsfrekvenser för att väsentligt sakta ner progressionen av glaukom. När det gäller kirurgisk ingrepp för avancerade glaukomfall uppväger fördelarna vanligtvis riskerna., Följande är (sällsynta) glaukom operationsrisker eller biverkningar att diskutera med din läkare:
- synförlust
- blödning i ögat
- infektion
- lågt ögontryck (eller hypotoni)
- ScarringCataract bildning
nedan diskuterar vi var och en av riskerna och varför vi tror att fördelarna överväger dem.
synförlust
på kort sikt efter din operation stör glaukomoperationen tillfälligt din vision., Det är viktigt att förstå att permanent syn kan minskas, eller till och med, i mycket sällsynta fall, helt förlorad till följd av någon av dessa glaukomoperationer; synförlust är dock inte en vanlig permanent bieffekt. Därför är det mer troligt att operationen kommer att gynna din vision på lång sikt.
blödning
med någon av dessa operationer kan komplikationer uppstå även med de bästa kirurgiska teknikerna. Mindre vanliga eller sällsynta komplikationer inkluderar blödning inuti ögat, infektion och vätskefickor bakom näthinnan på grund av mycket lågt ögontryck., Blödning i ögat kan vara en mycket allvarlig komplikation, så du bör prata med din ögonläkare om du är på blodförtunnande och följa hans/hennes instruktioner om att fortsätta eller avbryta medicinen före operationen.
infektion
ögonläkare ger antibiotika före, under och efter operationen, samt upprätthåller noggranna sterila tekniker för att försöka undvika infektion. Men vid mycket sällsynta tillfällen kan infektion inuti ögat inträffa, vilket kan vara mycket allvarligt och kan hota synen., Dessa infektioner kan inträffa veckor, månader eller till och med år efter operationen. Därför, även om det är år efter operationen, om du har tidiga tecken på infektion som rodnad, smärta eller överdriven riva, ska du ringa och se din ögonläkare omedelbart för att behandla infektion innan det blir allvarligt. Fångad tidigt kan de flesta infektioner behandlas adekvat med antibiotika droppar.
lågt ögontryck
Ibland kan operationen leda till ögontryck som är för låga, även kallade hypotoni. Detta är vanligare strax efter operationen., Med hypotoni kan vätska samlas bakom näthinnan (koroidal detachment), vilket kan orsaka en skugga i din perifera eller sidosyn. Vanligtvis är detta tillfälligt eftersom trycket återgår till de nivåer som var avsedda. Ibland kvarstår dock hypotoni och kirurgi måste utföras för att lösa detta problem.
ärrbildning
vanligare än ögontryck som är för lågt, kan dessa glaukomoperationer misslyckas över tiden på grund av ögats naturliga helande eller ärrbildningstendenser, vilket resulterar i ögontryck som är högre än avsett., Ibland är ärrbildning så intensiv att operationen kan misslyckas med att uppnå ett sänkt tryck och du kan behöva starta om glaukommedicinerna eller genomgå Revideringar i kliniken eller upprepa operationen i operationssalen.
katarakt
kataraktbildning kommer sannolikt att accelereras genom glaukomoperation, men lyckligtvis är grå starr ganska lätta att fixa kirurgiskt. Ibland glaukom operationer kombineras med Katarakt kirurgi om din ögonläkare känner att grå starr har en måttlig till betydande inverkan på din vision., Men för vissa glaukomoperationer är det bättre att utföra glaukomoperationen ensam och ta itu med katarakten senare i en andra operation.
säkrare procedurer vid horisonten
MIGS (minimalt invasiv glaukomoperation) är en grupp nyare procedurer som vanligtvis kombineras med kataraktoperation för att sänka ögontrycket till mitten av tonåren. I de flesta fall är säkerhetsprofilen för dessa förfaranden högre än de mer traditionella glaukomoperationerna som beskrivs ovan. Denna förbättrade säkerhetsprofil motverkas dock av en mer blygsam minskning av ögontrycket., Därför kombineras dessa förfaranden vanligtvis med kataraktoperation för patienter med glaukom i tidigt till måttligt stadium. För patienter med avancerad glaukom är MIGS-förfarandena mindre benägna att uppnå det låga ögontrycket som behövs.
slutsats
även om glaukom kirurgi kan förhindra ytterligare synförlust och i sällsynta fall även förbättra synen, skador som redan har inträffat på grund av glaukom anses vara permanent och ännu inte reversibel via medicinering, laserkirurgi, ögonstenter eller MIGS., Även om det är viktigt att förstå de risker som diskuterats ovan, av vilka många är sällsynta, är det också viktigt att erkänna att de allra flesta glaukom operationer lyckas bromsa utvecklingen av glaukom och uppnå den avsedda ögontrycket. Därför rekommenderar vi att du arbetar med din ögonläkare för att utforska alternativ när tiden är rätt och inte fördröja behandlingen i onödan., Information om glaukom (artiklar)