översikt

fysisk medicin och rehabilitering (PM&R), även känd som physiatry, är en medicinsk specialitet som syftar till att främja läkning och rehabilitering av patienter som har lidit skada eller funktionshinder. Physiatrists behandlar patienter efter stroke eller hjärnskada eller ryggmärgsskada; de diagnostiserar och behandlar också akuta och/eller kroniska smärta och muskuloskeletala skador som drabbats av fall, sport och arbetsplatsen., Många är specialiserade på behandling av rygg-och nacksmärta.

Vad är PM&R?

Physiatrists behandlar hela personen. De behandlar patientens fysiska, känslomässiga och sociala behov under rehabilitering. Physiatrists leder ett rehabiliteringsteam som kan innehålla fysiska eller arbetsterapeuter, talspråkspatologer, socialarbetare och atletiska tränare.

PM & r läkare arbetar i kliniker, sjukhus och rehabiliteringscenter.

hur kan PM& R hjälpa mig?,

PM&r läkare kan hjälpa patienter med kronisk sjukdom, smärta eller funktionshinder framsteg mot optimal funktion. Rehabilitering innebär användning av fysiska medel och terapeutisk träning för att hjälpa patienter:

  • minska smärta
  • förbättra livskvaliteten
  • återhämta sig från tillfällig eller allvarlig försämring
  • lär dig hur du använder hjälpmedel, såsom hängslen, rullstolar och vandrare.,

medicinsk hantering

PM&r läkare är utbildade för att behandla och kontrollera akut eller kronisk smärta med mediciner och holistiska tillvägagångssätt som inkluderar mindfulness, Yoga, Pilates, torr needling och antiinflammatoriska dieter.

akut smärta är direkt relaterad till vävnadsskada och har en uppenbar källa. Kronisk smärta, vars ursprung kan vara svårt att fastställa, är beständig och kan vara i månader. I vissa fall kommer hjärnan att fortsätta att ta emot smärtsignaler även efter att en skada har läkt., Kronisk smärta är också ofta närvarande under pågående förhållanden, såsom artrit eller cancer.

  • egenvård: patienter kan skydda ryggen genom att använda korrekt hållning, genom att hålla ryggraden i linje och genom att följa med fysisk terapi eller ett regelbundet träningsprogram. När du har ont måste du ändra hur du närmar dig dagliga aktiviteter. Du kan behöva göra justeringar i din arbetsyta och din dagliga stående, sittande och sovande vanor. Du kan också behöva lära dig rätt sätt att lyfta och böja.,
  • elektromyogram (EMG) och nervledningsstudier: dessa tester mäter den elektriska aktiviteten hos kroppens muskler och nerver, vanligtvis till en arm eller ett ben. Testen kan hjälpa till att identifiera en nerv eller muskel tillstånd såsom karpaltunnelsyndrom, en klämd spinal nerv, perifer neuropati, myosit, eller ALS. Förekomsten eller frånvaron av skada kan vara till hjälp för att bestämma ytterligare behandling.
  • hängslen: bär en rygg eller nacke stag kan vara lämpligt medan musklerna stärks efter operation eller en skada., Stag kan minska muskelspasmer och smärta samt hjälpa immobilisera ryggraden under läkningsprocessen.

injektioner och procedurer

PM&R läkare utför en mängd minimalt invasiva tester och behandlingar för att hjälpa patienter att återhämta sig från smärtsamma tillstånd. Dessa inkluderar:

  • Epidural steroid injection (ESI): behandlingen innebär en injektion av kortikosteroid och bedövande läkemedel direkt i utrymmet runt ryggmärgen. Röntgenstrålar används för att styra nålen till rätt plats., Smärtlindring kan vara en vecka till ett år. Målet är att du ska kunna arbeta, återuppta dagliga aktiviteter och utföra fysisk terapi.
  • Facet gemensam injektion: denna behandling innebär en injektion av en kortikosteroid och bedövande läkemedel i en smärtsam fasett gemensamt i ryggen eller nacken. Injektionen kan lindra inflammation och smärta; det kan också användas som ett diagnostiskt test för att bestämma vilken LED som orsakar smärtan.
  • gemensamma injektioner: under denna procedur injiceras kortikosteroid-och bedövningsmedel i knä, höft, fotled, axel, armbåge eller hand., Injektionen kommer sannolikt att ge en tillfällig minskning av smärta som kan göra det möjligt för dig att arbeta, återuppta dagliga aktiviteter och utföra fysisk terapi.
  • Sacroiliac (SI) gemensam injektion: under denna procedur injicerar läkaren en kortikosteroid och bedövande medicin i den stora leden i nedre delen av ryggen och skinkorna. Injektionen lindrar smärta och hjälper till att avgöra om si-leden orsakar din smärta eller om smärtan kommer från en annan plats.
  • nervblockinjektion: detta test används för att avgöra om din smärta kommer från en nerv eller LED., En injektion av bedövningsmedel levereras på eller nära en smärtreceptor. Under de närmaste timmarna loggar patienterna sin smärtlindring. Om blocket lyckas kan en radiofrekvensablation rekommenderas.
  • radiofrekvensablation (rhizotomi): denna procedur kan rekommenderas om du har haft ett framgångsrikt nervblock. Läkaren tillämpar en radiofrekvensström för att bränna de sensoriska nerverna som omger en smärtsam led och förhindra att smärtsignaler når hjärnan., De förväntade fördelarna med radiofrekvensablation inkluderar smärtlindring som kan variera från 6 månader till mer än 2 år, så att du kan arbeta och delta i dagliga aktiviteter bekvämt.
  • Ryggmärgsstimulator trial: detta test innebär tillfällig placering av elektroder som levererar elektriska pulser till ryggmärgen. Elektroderna är fästa vid en liten enhet som liknar en pacemaker. Om de elektriska pulserna framgångsrikt åsidosätter smärtsignaler, vilket minskar smärta, anses rättegången vara en framgång. Elektroderna och stimulatoranordningen kan sedan implanteras kirurgiskt.,

om ditt kontorsbesök

hysiatrister planerar behandling baserat på en grundlig utvärdering av patientens medicinska historia och / eller neurologiska rapporter, röntgenstrålar och laboratorietester. De kan använda elektromyografi (EMG) och nervledningstester för att utvärdera nerv-och muskelfunktion. PM&r-behandling kan innehålla vilken kombination som helst av följande: medicinering, fysioterapi, arbetsterapi, massage, motion, ryggradsinjektioner och mer.

i samordning med rehabiliteringsteamet är målet att förbättra funktionen i dina dagliga aktiviteter., Dina framsteg spåras noggrant tills dina symtom har löst eller stabiliserats. I vissa fall kan symtom utvecklas, vilket indikerar att kirurgi kan behövas. Om så är fallet kan din PM & r läkare hänvisa dig till en kirurg för vidare utvärdering.

vilken utbildning gör PM &r läkare har?

a PM&R läkare har slutfört 4 års läkarutbildning och minst 4 års residensutbildning inom detta område. Certifiering är genom American Board of Physical Medicine och rehabilitering.,

källor& länkar

om du har fler frågor, kontakta Mayfield Brain& ryggrad vid 800-325-7787 eller 513-221-1100.

länkar

American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation

uppdaterad: 8.2019
granskad av: Marc Orlando, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio

Mayfield Certified Health Info material skrivs och utvecklas av Mayfield Clinic. Denna information är inte avsedd att ersätta din vårdgivares medicinska råd.