Dr.Greenes svar:
inte så länge sedan — när mina föräldrar var barn — en hög feber hos ett barn kan innebära att det var ett allvarligt, otrevligt tillstånd. Idag är de flesta av de förödande sjukdomarna som orsakar dessa höga feber antingen behandlingsbara (tack vare antibiotika) eller bättre men ändå förebyggbara (tack till stor del till vacciner). Men för generation efter generation på vår planet var en hög feber hos ett barn en skrämmande terror mot föräldrarna. Feber som fiende är djupt ingrodd i vårt kulturella minne.,
Jag blev förvånad över att lära mig i läkarskolan att feber, långt ifrån en fiende, är en viktig del av kroppens försvar mot infektion. Medan en feber i ett barn signalerar till oss att en kamp kan pågår i ett barns kropp, kämpar febern för barnet, inte mot.
orsaker till feber
de flesta bakterier och virus som orsakar infektioner hos människor trivs bäst vid 98.6 grader F (37C). Att höja temperaturen några grader kan ge kroppen den vinnande kanten., Dessutom aktiverar feber kroppens immunförsvar, accelererar produktionen av vita blodkroppar, antikroppar och många andra infektionsbekämpningsmedel.
kallblodiga djur justerar sina temperaturer genom att flytta till en annan plats. Medan en medicinsk student satt jag fascinerad när jag lärde mig att ödlor, när de smittades, kommer att flytta till en varmare plats för att ge sig feber. Om de hindras från att hitta en varmare plats, kommer de sannolikt att dö.
hur många infektioner är för många?
feber och hjärnskada
många föräldrar fruktar att feber kommer att orsaka hjärnskador., Hjärnskador från feber kommer inte att uppstå om febern är över 107,6 grader F (42C) under en längre tid. Många fruktar också att obehandlade feber kommer att fortsätta högre och högre, upp till 107 grader F eller ännu mer. Obehandlade feber orsakad av infektion kommer sällan att gå över 105 grader om inte barnet är överdriven eller fångad på en varm plats. Hjärnans termostat kommer att stoppa febern från att klättra över 106 grader F. Vissa föräldrar fruktar att feber kommer att orsaka anfall. För de allra flesta barn är detta inte fallet., Omkring 4% av barnen kommer dock ibland att få anfall med feber. Dessa feberkramper orsakas av snabb temperaturökning, inte nödvändigtvis av temperaturens höjd. När ett barn redan har hög feber är ett febrilt anfall osannolikt med den nuvarande sjukdomen. Under alla omständigheter är enkla febrila anfall över i stunder utan bestående konsekvenser.
vilken temperatur utgör feber?
medan 98.6 grader F anses vara den normala kärnkroppstemperaturen varierar detta värde mellan individer och hela dagen., Den dagliga variationen är minimal hos barn under sex månader, ca 1 grad hos barn 6 månader till 2 år och ökar gradvis till 2 grader per dag efter sex års ålder. En persons baseline temperatur är vanligtvis högst på kvällen.
kroppstemperaturen, särskilt hos barn, höjs normalt av fysisk aktivitet, starka känslor, ätande, tunga kläder, förhöjd rumstemperatur och förhöjd luftfuktighet. En rektal temperatur upp till 100,4 grader F (38C) kan vara helt normal (ingen feber). En rektal temperatur på 100,5 eller högre bör betraktas som feber., Lägre värden kan vara feber, beroende på barnet.
när och hur man behandlar feber hos barn
feber behöver inte nödvändigtvis behandlas. Om ett barn är lekfullt och bekvämt, dricker mycket vätska och kan sova, är feberbehandling inte sannolikt att vara till hjälp. Åtgärder bör vidtas för att sänka feber om barnet är obekväma, kräkningar, uttorkad eller har svårt att sova. Målet är att få temperaturen mellan ca 100 och 102 grader F — för att inte eliminera febern.
När du försöker minska feber, ta först bort överflödiga kläder eller filtar., Miljön ska vara bekvämt cool (ett lager av lätta kläder och en lätt filt att sova). Två läkemedel är användbara för att minska feber hos barn: acetaminofen (Tylenol) och ibuprofen (barns Advil eller Motrin). Paracetamol ges var 4-6 timmar, och fungerar genom att vrida ner hjärnans termostat. Använd inte under tre månaders ålder utan att först ha barnet undersökt av en läkare. Ibuprofen ges var 6-8 timmar och hjälper till att bekämpa inflammationen vid feberkällan. Det är inte godkänt för barn under 6 månader., Båda läkemedlen kan ges för envisa feber, men var mycket försiktig med att använda rätt dos av varje.
ett ljummet bad eller svampbad kan hjälpa till att kyla ett febrilt barn (efter medicinering ges — annars studsar temperaturen rätt tillbaka upp). Kallbad eller alkohol gnuggar kyla huden, men gör ofta situationen värre genom att orsaka skakningar, vilket ökar kärnkroppstemperaturen.
feber är en signal om att något händer i ditt barn. Vanligtvis är detta en mindre sjukdom, men det kan vara en allvarlig infektion, såsom hjärnhinneinflammation., Alla barn som är mindre än 90 dagar gamla med feber >100,4 grader F ska undersökas av en läkare direkt för att utesluta en allvarlig infektion (om det inte fanns ett DTaP-skott under de senaste 24 timmarna). Barn i alla åldrar som har feber > 105 grader F bör också ses, om inte febern kommer ner lätt med behandling och barnet är bekvämt. Alla barn som har feber och är mycket irriterad, förvirrad, har svårt att andas, har en stel nacke, kommer inte att flytta en arm eller ett ben, eller som har ett anfall bör också ses direkt., Om du av någon anledning har allvarliga problem med ditt barns tillstånd, tveka inte att kontakta din barnläkare eller att söka läkarvård för ditt barn.
feber hos spädbarn
även utan uppenbara symptom bör barn under 6 månaders ålder med feber undersökas av en läkare inom 24 timmar (igen om de inte bara hade en DTaP), eftersom de kan ha viss infektion som behöver behandlas., Äldre barn med feber (6 till 24 månader) som fungerar bra och inte har några andra symtom bör ses om febern varar 48 timmar (eller 72 timmar om de har mindre kalla eller influensaliknande symtom).
När du bryr dig om din son med feber, kom ihåg skuggorna av de många generationerna före vår när en feber skulle bryta en mammas hjärta. Febern var kroppens desperata försök att rädda barnet. Kom ihåg nu att feber är en vän-varnar oss för potentiella problem, aktiverar immunsystemet och bekämpar bakterier och virus.