på varje nivå av ryggraden är ryggbenen vanligtvis åtskilda av en ”kudde” som kallas ryggradsskivan. Denna skiva ligger i den främre delen av den beniga ryggraden. Längs den bakre delen, där benen kommer ihop, finns en kontaktpunkt på varje nivå till vänster och höger sida. Denna kontaktpunkt där benen kommer ihop skapar en fog på varje sida som kallas fasettfogen., Denna fasett gemensamma har brosk foder leden och en kapsel som omger leden, precis som alla andra gemensamma i kroppen. Syftet med denna fasettled är att ge stabilitet och rörlighet till ryggraden, särskilt vid böjning, förlängning och rotation av ryggraden.

i likhet med andra leder i kroppen är denna fog mottaglig för inflammation och degenerering, ett tillstånd som kallas fasettartrit eller fasettledsjukdom. Det kan förekomma i de övre (cervikala), Mellersta (bröstkorg) och nedre (ländryggen) delarna av ryggraden.,

symptom

det primära symptomet för cervikal fasettartrit är vanligtvis nacksmärta. Smärtan kan antingen vara på ena sidan eller båda. Denna nacksmärta kan stråla ut till baksidan av huvudet, bakom örat, i scapula, trapezius, axel och ibland även överarmen. Smärta från cervikal fasettartrit utstrålar vanligtvis inte hela armen om inte överväxten (hypertrofi) i fasettleden från artrit börjar irritera intilliggande nerver., Smärtkvaliteten kan variera från konstant tråkig värk till skarp stickande smärta beroende på mängden artrit och inflammation. Smärtan är vanligtvis förvärras av förflyttning av halsen, vanligtvis till sidan, upp, eller båda.

inflammerade bröstkorg facettleder orsakar vanligtvis mid-back smärta. Det kan förekomma på ena sidan eller båda. Det kan spridas över ryggen och kan också stråla ut i bröstet eller övre buken. Smärta kan variera från en konstant tråkig värk till skarp, stickande smärta beroende på mängden artrit och inflammation. Smärta är ofta värre med förlängning och rotation av ryggraden.,

inflammerade lumbar facettleder orsakar vanligtvis ländryggssmärta. Den kan presentera på ena sidan eller båda. Det kan spridas över ryggen och kan stråla ut på baksidan av benen (vanligtvis stannar vid knäna). Smärta från lumbar facettartrit utstrålar vanligtvis inte hela benet om inte överväxten (hypertrofi) i facetleden från artrit börjar irritera intilliggande nerver. Smärtkvaliteten kan variera från konstant tråkig värk till skarp stickande smärta, beroende på mängden artrit och inflammation. Smärta är ofta värre med förlängning och rotation av ryggraden.,

möjliga orsaker

degenerering av den intervertebrala skivan, en vanlig förekomst när vi åldras, leder vanligtvis också till degenerering av fasettlederna. Eventuell degenerering av skivan orsakar onormalt och ökat tryck på broskfodret i lederna. Detta tryck kan leda till att brosket slits ner till den punkt där brosket försämras och försvinner, vilket orsakar ben-på-benstress och inflammation. Om denna Ben-på-benstress fortsätter, kan benen växa över (hypertrofi) och bensporer kan utvecklas.,

Ibland kan den gemensamma kapseln själv skadas och bli inflammerad. Detta kan inträffa med whiplash skador som en bilolycka. I dessa situationer är det möjligt att avbildningsstudien inte visar signifikant artrit av en fasettled trots att fogen är en generator av smärta.

behandling

ditt Centrum för smärtlindrande läkare kommer att arbeta med dig för att bestämma den bästa behandlingsplanen för ditt unika fall. Möjliga behandlingar sträcker sig från icke-invasiv terapi såsom sjukgymnastik och medicinering till minimalt invasiva alternativ., Vanligtvis skulle dessa alternativ först fokusera på att bestämma vilka fasett leder som är ansvariga för din smärta.

ett minimalt invasivt förfarande under noggrann röntgenvägledning kan användas för att noggrant hitta smärtgeneratorn. Detta kan göras genom att antingen tillfälligt bedöva de små nerverna som ger känsla till fogen (medial grennervblocket) eller genom att injicera fogen själv med kortison och bedövande medicin (facettfoginjektion).,

när lederna som orsakar smärtan är fast etablerade kan ett förfarande som kallas radiofrekvensdenervation användas för att permanent döda eller bedöva nerverna och minimera fasettledets förmåga att skicka smärtsignaler samtidigt som man tillåter fasettledet hela rörelseområdet och funktionen.