orsaker och patogenesedit
kronisk pankreatit är den vanligaste orsaken till EPI hos katter. Hos hundar, där tillståndet har ansetts vara vanligt, är den vanliga orsaken genom pankreatisk acinär atrofi, som uppstår som ett resultat av genetiska tillstånd, en blockerad pankreatisk kanal eller tidigare infektion.
hos hundar är EPI vanligast hos unga tyska herdar och i Finland grova Collies och är ärvt. I tyska herdar är metoden för arv genom en autosomal recessiv gen., I dessa två raser verkar åtminstone orsaken vara immun-medierad som en sequela till lymfocytisk pankreatit. Den tyska herden utgör ungefär två tredjedelar av fallen som ses med EPI. Andra raser som rapporteras vara predisponerade för EPI inkluderar terrierraser, Cavalier King Charles Spaniels, Chow Chows och Picardy Shepherds.
Symptomredigera
hos djur är tecken på EPI inte närvarande förrän 85 till 90 procent av bukspottkörteln inte kan utsöndra sina enzymer. Hos hundar inkluderar symtom viktminskning, dålig hårrock, flatulens, ökad aptit, koprofagi och diarré., Avföring är ofta gulgrå i färg med en oljig konsistens. Det finns många samtidiga sjukdomar som efterliknar EPI, och svår pankreatit är en som om den tillåts fortsätta oförminskad kan leda till EPI.
diagnos och behandlingredigera
det mest tillförlitliga testet för EPI hos hundar och katter är serum trypsin-liknande immunoreaktivitet (TLI); ett lågt värde indikerar EPI. Fekala elastasnivåer kan också användas för diagnos hos hundar.
hos hundar är den bästa behandlingen att komplettera djurens mat med torkade pankreasextrakt., Det finns kommersiella preparat tillgängliga, men hackad bovin bukspottkörteln från slaktaren kan också användas. (Fläsk bukspottkörteln bör inte användas på grund av den sällsynta överföringen av pseudorabies). Symtom förbättras vanligtvis inom några dagar, men livslång behandling krävs för att hantera tillståndet. En sällsynt bieffekt av användningen av torkade pankreasextrakt är oral sårbildning och blödning.
på grund av malabsorption kan serumnivåerna av cyanokobalamin (vitamin B12) och tokoferol (vitamin E) vara låga., Dessa kan kompletteras, men eftersom cyanokobalamin innehåller den giftiga kemiska cyaniden, bör hundar som har allvarliga kobalaminproblem istället behandlas med hydroxokobalamin eller metylkobalamin.
cyanokobalaminbrist är mycket vanligt hos katter med EPI eftersom cirka 99 procent av den inneboende faktorn (som krävs för cyanokobalaminabsorption från tarmen) utsöndras av bukspottkörteln. Hos hundar är denna siffra cirka 90 procent, och endast cirka 50 procent av hundarna har denna brist.
katter kan drabbas av vitamin K-brister., Om det finns bakteriell överväxt i tarmarna, bör antibiotika användas, speciellt om behandlingen inte fungerar.
hos hundar som inte går upp i vikt eller fortsätter att visa symtom, kan modifiering av kosten för att göra den lågfiber och mycket smältbar hjälpa. Trots tidigare tro på att fettsnåla dieter är fördelaktiga hos hundar med EPI, har nyare studier visat att en fettrik diet kan öka absorptionen av näringsämnen och bättre hantera sjukdomen., Det har dock visat sig att olika hundar svarar på olika kostförändringar, så den bästa kosten måste bestämmas från fall till fall.
en möjlig sequela, volvulus (mesenterisk vridning), är en sällsynt följd av EPI hos hundar.