En ovanlig tandutdragning med intern Resorption: en fallrapport

Abstrakt

människor har två uppsättningar tänder, mjölktänder och permanenta tänder. När primära tänder faller ut, utbrott permanenta tänder för att upprätthålla tuggfunktionen och käftutvecklingen. Shedding sker med ökande rörlighet i primära tänder som ett resultat av rotresorption., Denna rapport beskriver ett ovanligt kliniskt fall som inträffade i primära molarer med intern resorption och rosa missfärgning. Rosa tand är oroande för barn och föräldrar. Barn bör få sina tänder undersökta regelbundet för att upptäcka eventuella problem i processen med tandavbrott och utbrott.

etablerade fakta

det finns tre orsaker till permanent tandutbrott: rotresorption, alveolär resorption och yttre krafter., Om primära tänder inte faller ut av en viss anledning, kommer resorptionen att ske kontinuerligt i kronor, vilket orsakar intern resorption i kronor.

nya insikter

Intern resorption gör utrymme inuti kronan vilket gör att blodkärlen att fylla ut kammaren. Kronor som förlorade dentinskikt blir tunna och rosa.
den rosa missfärgningen i en primär tand kan föreslå att tanden behöver tas bort.,

introduktion

människor, liksom de flesta däggdjur, har två uppsättningar tänder, mjölktänder och permanenta tänder. När primära tänder faller ut, utbrott permanenta tänder för att upprätthålla tuggfunktionen och käftutvecklingen. Det finns tre orsaker till permanent tandutbrott: rotresorption, alveolär resorption och yttre krafter . Processen för rotresorption består av två faser:

fas 1. Rotresorption: rötter av primära tänder resorberas tillsammans med rotbildning av sekundära tänder (varar cirka 4 år).
fas 2., Shedding: i slutet av fas 1 visar primära tänder tecken på rörlighet. Det sulkulära epitelet som omger kronan växer apiskt mellan kronan och det junktionella epitelet. I denna process liknar sulkulärt epitel gingival epitel tills succedana tänder exfolierar munslimhinnan. Denna process sker utan närvaro av sår eller inflammation .

flera faktorer som anses vara orsakerna till abnormitet i denna process inkluderar: vital massa, ankylos, tidig förlust av primära tänder, bruxism och gener .,

i de flesta fall, när primära tänder normalt ersätts av deras efterträdare, blir Kronor mobila sedan rötterna resorberades. Generellt sker resorption endast på rötter och sedan faller Kronor ut som ett resultat. Det finns ingen förändring i färg, storlek eller nyans av tänder. Men om tänderna inte faller ut för en viss anledning, kommer denna process att ske kontinuerligt i kronor, vilket orsakar intern resorption i kronor.,

fallrapport

en 10-årig kvinnlig patient kom till kliniken med det främsta klagomålet om rörlighet i 4 första molarer 54, 64, 74 och 84 och rosa missfärgning.

medicinsk historia

tre månader före, tänder 54, 64, 74 och 84 började visa tecken på rörlighet och missfärgning från vitt till rosa. En månad senare blev dessa tänder stabila igen, och färgen ändrades till rosa med en mörkare nyans, medan tandkött och andra periodontala strukturer förblev normala. Hon hade aldrig upplevt något trauma. Problemet var oroande för flickan och hennes föräldrar.,

undersökning

denna patient hade 24 tänder med 14 permanenta tänder. Tandhygien var bra, GI (Gingival Index) var 0. Egenskaperna hos 4 primära första molarer var följande:

tandmobilitet var Nivå 1 (Grace och Smales Mobility Index).
kronor var rosa (Fig. 1a–C).

Fig. 1.

kliniska egenskaper. A-C Rosa missfärgning i tänderna 54, 64, 74 och 84. d panoramabild.
ingen smärta rapporterades.,
tandkött och andra periodontala strukturer var normala.
panoramabilden (Fig. 1D) visade att rötterna av dessa tänder nästan resorberades, och kronorna var tunna och genomskinliga (Fig. 1c).

vi diagnostiserade intern resorption i primära tänder, vilket resorberade nästan dentinskiktet av kronorna.

behandling

i steg 1 gavs lokalbedövning med lidokain 2%. I steg 2 användes tångar för att extrahera tänder 54, 64, 74 och 84. Alla dessa kronor var internt resorberade, vilket lämnade 4 kronor som tunna och genomskinliga lager., Därför bröts 3 av 4 kronor under extraktion, förutom tand 84. Under dessa kronor blödde granulationsvävnad lätt och överdrivet Efter extraktion (Fig. 2). I steg 3 användes laser för hemostas. Efter 1 månaders uppföljning exfolierade de permanenta efterträdarna.

Fig. 2.

tandutdragning. en överdriven blödning efter extraktion. b Tand 84.,

diskussion

Resorption definieras som ett tillstånd av associerad förlust av dentin, cementum eller ben på grund av en fysiologisk eller patologisk faktor . Enligt Andreasen klassificeras resorption som intern (inflammatorisk, ersättning) och extern (yta, inflammatorisk och ersättning). Panoramabilden visar radiolucentområdet runt pulpalhålan, vanligtvis av snedställningar och nedre molarer.

primära molar blir mobila som ett resultat av rotresorption., Intressant, i detta fall blev dessa tänder stabila igen efter ett tillstånd av rörlighet 1 månad senare. Det kan bero på att utbrottet av sekundära tänder drev lövkronor tätt mellan sina två laterala tänder. Dessutom kan utvecklingen av blodkärl inuti kronor som granulationsvävnader spela en roll för att förhindra att dessa kronor faller ut. Intern resorption gjorde utrymme inuti kronan, vilket gjorde det möjligt för blodkärl att fylla i kammaren. Kronor som förlorade dentinskikt blev tunna och genomskinliga, vilket kan ses tydligt på panoramabilden., Kombinationen av en mycket tunn krona och överdriven utveckling av blodkärl gjorde dessa tänder rosa i utseende. Blödningen efter extraktion berodde också på överdriven utveckling av blodkärl inuti kronorna.

Intern resorption observeras i flera enskilda tänder och är ofta asymptomatisk på grund av trauma, ortodontisk behandling, massanekros eller tandavbrott . En fallrapport från Vinayachandran och Saravanakarthikeyan rapporterade också ett fall med endast tand 84 påverkas. Men i vårt fall inträffade fenomenet i 4 första molarer samtidigt., Detta kan inträffa tillfälligt eller av okänd anledning som måste rapporteras i framtiden.

slutsats

barn bör få sina tänder undersökta regelbundet för att upptäcka eventuella problem i processen med tandavbrott och utbrott. I detta fall var primära tänder inte mobila men visade rosa missfärgning. Dessa funktioner föreslog tänderna som behövs för att tas bort; således, tandläkare måste noggrant undersöka patienter av tand-shedding ålder för att upptäcka dessa tecken och ta bort primära tänder i tid., Efter tanduttag måste hemostas utföras ordentligt på grund av det lätta blödningsförhållandet.

bekräftelse

vi vill tacka våra kollegor, särskilt Ngoc-Quynh Hoang (Jaxtina English Center, Hanoi, Vietnam) för kritisk läsning och kontroll för att förbättra det reviderade manuskriptet.,

Etikförklaring

alla studieprotokoll godkändes av en lokal etikkommitté vid Skolan för Odonto-stomatologi, Hanoi Medical University, och har därför utförts i enlighet med de etiska normer som fastställs i Helsingforsdeklarationen från 1964 och dess senare ändringar. Informerat samtycke erhölls från patientens föräldrar som ingår i studien.

Disclosure Statement

alla författare har inga intressekonflikter eller finansiella band att avslöja.

finansieringskällor

ingen finansiering mottogs.,

författare kontakter

Dinh Toi Chu

fakulteten för biologi, Hanoi National University of Education

136 Xuan Thuy

Cau Giay, Hanoi (Vietnam)

E-post [email protected]

artikel/Publikationsuppgifter

Open Access License / Drug dosering/Disclaimer

den här artikeln är licensierad under Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Användning och distribution för kommersiella ändamål samt eventuell distribution av modifierat material kräver skriftligt tillstånd., Läkemedelsdosering: författarna och utgivaren har utövat allt för att säkerställa att val av läkemedel och dosering som anges i denna text överensstämmer med nuvarande rekommendationer och praxis vid tidpunkten för publiceringen. Men med tanke på pågående forskning, förändringar i statliga föreskrifter och det konstanta flödet av information om läkemedelsbehandling och läkemedelsreaktioner uppmanas läsaren att kontrollera bipacksedeln för varje läkemedel för eventuella förändringar i indikationer och dosering och för extra varningar och försiktighetsåtgärder., Detta är särskilt viktigt när det rekommenderade medlet är ett nytt och/eller sällan använt läkemedel. Ansvarsfriskrivning: uttalandena, yttrandena och uppgifterna i denna publikation är enbart de av de enskilda författarna och bidragsgivarna och inte av förläggarna och redaktörerna. Utseendet av annonser eller/och produktreferenser i publikationen är inte en garanti, godkännande eller godkännande av de produkter eller tjänster som annonseras eller av deras effektivitet, kvalitet eller säkerhet., Utgivaren och redaktören / redaktörerna frånsäger sig ansvaret för eventuella skador på personer eller egendom till följd av idéer, metoder, instruktioner eller produkter som avses i innehållet eller annonser.

Ottima