även om begreppet stress har fått ett dåligt rykte är det viktigt att erkänna att det adaptiva syftet med ett fysiologiskt stressrespons är att främja överlevnad under kamp eller flygning. Medan långvarig stress är i allmänhet skadligt, kortvarig stress kan vara skyddande eftersom det förbereder organismen att ta itu med utmaningar., Denna översyn diskuterar immuneffekterna av biologiska stressreaktioner som kan induceras av psykologiska, fysiologiska eller fysiska (inklusive motion) stressorer. Vi har föreslagit att kortsiktig stress är en av naturens grundläggande men underskattade överlevnadsmekanismer som kliniskt kan utnyttjas för att förbättra immunprotektionen. Kortvarig (dvs varar i minuter till timmar) stress som upplevs under immunaktivering ökar medfödda/primära och adaptiva/sekundära immunsvar., Mekanismer för immunförstärkning innefattar förändringar i dendritiska cellen, neutrofil, makrofag och lymfocythandel, mognad och funktion samt lokal och systemisk produktion av cytokiner. Däremot undertrycker långvarig stress eller dysregulerar medfödda och adaptiva immunsvar genom att ändra cytokinbalansen av typ 1-typ 2, inducera kronisk inflammation av låg kvalitet och undertrycka nummer, handel och funktion av immunskyddande celler., Kronisk stress kan också öka känsligheten för vissa typer av cancer genom att undertrycka typ 1 cytokiner och skyddande T-celler och öka regulatoriska/suppressor t-cellfunktionen. Här klassificerar vi immunsvar som skyddande, patologiska eller reglerande och diskuterar ”bra” mot ”dåliga” effekter av stress på hälsan. Således kan kortvarig stress förbättra förvärvet och/eller uttrycket av immunskyddande (sårläkning, vaccination, antiinfektionsmedel, antitumör) eller immuno-patologiska (proinflammatoriska, autoimmuna) svar., Däremot kan kronisk stress undertrycka skyddande immunsvar och / eller förvärra patologiska immunsvar. Studier som de som diskuteras här kan ge mekanistiska mål och konceptuella ramar för farmakologiska och/eller biobehaviorala ingrepp som syftar till att förbättra effekterna av ”bra” stress, minimera effekterna av ”dålig” stress och maximalt främja hälsa och helande.