difteri: pesten bland barn
difteri var en gång en viktig orsak till sjukdom och död bland barn. USA registrerade 206 000 fall av difteri 1921, vilket resulterade i 15 520 dödsfall. Dödligheten i difteri varierar från ca 20% för personer under fem år och över 40 år, till 5-10% för dem i åldern 5-40 år. Dödssiffrorna var troligen högre före 1900-talet. Difteri var den tredje ledande dödsorsaken hos barn i England och Wales På 1930-talet.,
sedan införandet av effektiv immunisering, med början på 1920-talet, har difterinivåerna sjunkit dramatiskt i USA och andra länder som vaccinerar i stor utsträckning. Mellan 2004 och 2008 registrerades inga fall av difteri i USA. Sjukdomen fortsätter dock att spela en roll globalt. År 2007 rapporterades 4 190 fall av difteri, vilket sannolikt är en underskattning av det faktiska antalet fall.
överföring och symtom
difteri överförs från person till person, vanligtvis via andningsdroppar., Infektionen orsakas av bakterier som kallas Corynebacterium diphtheriae. En smittad person, om den inte behandlas med antibiotika, är smittsam i två till tre veckor. Symtom inkluderar ont i halsen, aptitlöshet och feber. Den mest anmärkningsvärda egenskapen hos difteriinfektion är emellertid bildandet av en tjock grå substans som kallas en pseudomembrane över näsvävnaderna, tonsillerna, struphuvudet och/eller struphuvudet.
pseudomembranet bildas från avfallsprodukter och proteiner orsakade av toxinet som utsöndras av bakterierna. Pseudomembranen fastnar på vävnader och kan hindra andning., Toxinet i sig kan resa till hjärtat, muskeln, njurarna och leveren, där det tillfälligt eller permanent kan skada dessa organ.
komplikationer
komplikationer från difteri kan innefatta myokardit (skador på hjärtmuskeln), neurit (inflammation i nerver, vilket kan bidra till nervskador, förlamning, andningssvikt och lunginflammation), luftvägsobstruktion och öroninfektion.
behandling
difteri behandling innebär Idag användning av antibiotika för att döda difteribakterierna plus antitoxin för att neutralisera de toxiner som utsöndras av bakterierna., Difteri patienter hålls vanligtvis isolerade tills de inte längre kan infektera andra, vanligtvis cirka 48 timmar efter antibiotikabehandling börjar.
förebyggande
det nuvarande amerikanska barndoms immuniseringsschemat för difteri innehåller fem difteritoxoidimmuniseringar före sex års ålder, plus en boosterdos för Ungdomar. (En toxoid är ett toxin modifierat för att åberopa ett antikroppssvar, men inte kan orsaka sjukdom.,) Alla difteri immuniseringar för barn ges i en enda injektion i kombination med tetanustoxoid och pertussis vaccin (känd som DTP eller DTaP). Vuxna får difteritoxoid i kombination med en tetanustoxoid booster, som rekommenderas vart tionde år. Den vuxna produkten kan skydda mot stelkramp och difteri (ett vaccin som kallas Td) eller alla tre sjukdomar (ett vaccin som kallas Tdap).