tunga band skyllas på sociala medier för en massa elände som påverkar spädbarn – från bröstvårtan smärta till dålig napping till tal frågor – men många experter är överens om att ökningen av diagnos och behandling leds av konsumenternas efterfrågan snarare än av hård vetenskap.
utforska denna fråga
September 2019
tunga slips, eller ankyloglossia (AG), är ett medfödd tillstånd där en onormalt kort frenulum begränsar tungan förmåga att fungera korrekt., En Lip tie är en ovanligt tight labial frenulum, som håller överläppen bundna till tandköttslinjen. Tunga och läppband förekommer ofta i tandem, är vanligare hos pojkar än tjejer och tenderar att springa i familjer.
träblock av en läkare som utför en frenektomi, daterad 1679.
© Wood block med tillstånd av Dr. Messner
diagnosen och behandlingen av AG är inte ny, säger Anna Messner, MD, professor vid Baylor College of Medicine och division chef för otolaryngology / huvud-och nackkirurgi vid Texas barnsjukhus i Houston., ”Det finns träsnitt som visar en läkare som skär en nyfödd frenulum som går tillbaka till 1679” (höger). Behandlingen blev emellertid mindre vanlig eftersom kvinnor vände sig bort från amning till förmån för formel och flaskmatning runt mitten av förra seklet. Under det senaste kvartalet har pendeln svängt tillbaka till förmån för amning och därmed en ökning av antalet kvinnor som söker hjälp med omvårdnadsproblem.
”För många kvinnor kan amning vara extremt smärtsamt under de första veckorna”, sa Dr Messner., Framgångsrik amning kräver korrekt teknik, där nippelns spets träffar munnen och skapar ett vakuum på bröstet. Detta skiljer sig från att komprimera bröstvårtan, vilket effektivt klämmer ut mjölken istället för att suga. ”Tungan är en kraftfull muskel, men den kan inte suga och dra mjölk ur bröstet om den inte är helt under bröstvårtan”, säger Julie Wei, MD, divisionschef för otolaryngologi vid avdelningen för kirurgi vid Nemours Children ’ s Health System i Orlando, Fla.,
hos vissa spädbarn med begränsad språkrörlighet är AG förknippat med betydande amningsproblem—inklusive smärtsamma bröstvårtor, skadade bröstvårtor, dålig mjölköverföring, låg mjölkförsörjning, tidigt upphörande av amning och misslyckande att trivas (JAMA Otolaryngol Huvudhals Surg.2017;143:1032-1039). ”Med alla hälsofördelar i samband med amning har denna fråga blivit viktigare för mödrar”, säger Karthik Balakrishnan, MD, MPH, docent i avdelningen för pediatrisk otolaryngologi vid Mayo Clinic i Rochester, Minn., ”Sociala medier både underlättar och förvärrar oro mödrar och har varit en stor drivkraft i ökningen av diagnos och behandling av AG,” tillade han. Detta har lett mödrar att söka hjälp från laktationskonsulter under de första veckorna av amning. Amning konsulter rekommenderar ofta en remiss för tunga slips diagnos och behandling (BMC Graviditet förlossning. 2017;17:373).
betydande kontroverser omger dock detta tillstånd., Otolaryngologer, orala kirurger, barnläkare, talterapeuter och laktationskonsulter har ofta olika åsikter om definitionen, klinisk betydelse, behov av kirurgisk ingrepp och tidpunkt för behandling av ankyloglossi.