sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs) är vanligtvis den första raden i medicinering. ”Metotrexat är ankarläkemedlet för reumatoid artrit”, säger Dr Bhatt. ”Vissa patienter är rädda eftersom metotrexat också används för cancerkemoterapi så att de inte vill ta ett ”kemopiller”, men de som vi använder för RA är en mycket liten dos med mindre risk för biverkningar.”Din läkare kommer att ompröva om en månad eller så och se om det är nödvändigt att lägga till andra droger.,
”om de efter tre till sex månader fortfarande inte har svarat så går vi vidare till mediciner som heter biologics”, säger Dr. Bhatt. Dessa genetiskt konstruerade läkemedel riktar sig specifikt till inflammationsprocessen, och är vanligtvis självinsprutade eller infunderade via IV på din läkarmottagning eller ett sjukhus. ”Det finns underklasser och olika typer”, säger Dr Bhatt. Din läkare kommer att prova olika mediciner för att se vilka du svarar bäst på.,
förstå ett ”Treat-to-Target”-tillvägagångssätt
reumatologer följer en ”treat-to-target” – strategi när det gäller hur man hanterar sjukdomen och förhindrar progression. Detta innebär att behandla sjukdomen aggressivt tills ett behandlingsmål, såsom låg sjukdomsaktivitet, uppnås.
”begreppet behandling till mål är ett partnerskap mellan patient och läkare för att få RA i ett tillstånd av låg sjukdomsaktivitet eller remission”, säger Dr. Lally. ”Detta tillvägagångssätt kräver rutinundersökningar vanligtvis var tredje månad., Om det finns bevis för att RA inte kontrolleras tillräckligt, ändras medicineringsregimen i ett försök att komma till målet för remission.”
men Dr. Bhatt säger. ”det finns en balans — om vi behandlar RA för aggressivt kan det orsaka biverkningar; samtidigt vill vi inte lämna ihållande ledinflammation.”Att arbeta med nivån på ra kontroll patienten vill, det slutliga målet är normala leder och minimal sjukdomsaktivitet inom en viss tidsram.,
ra Progression är inte oundvikligt
Tack vare de nyare behandlingar som finns — och mer på horisonten — RA behöver inte betyda ett liv av eventuell funktionshinder eller ens begränsad rörlighet. ”Det är inte en oundviklig sak nuförtiden”, säger Dr. Bhatt. ”Människor kan ha ett normalt liv.”
men patienterna måste vara noga med att följa sin behandlingsplan och läkarens rekommendationer., ”Rutinuppföljning med en reumatolog som utför gemensamma tentor, följer nivåer av systemisk inflammation i blodet och kan bedöma funktionen är det bästa sättet att säkerställa att RA kontrolleras och inte utvecklas”, säger Dr.Lally.
Fortsätt läsa
- är det säkert att minska biologiska läkemedel vid reumatoid artrit när du uppnår låg sjukdomsaktivitet?
- nästan hälften av personer med RA stannar på sin nuvarande medicinering, även om de inte uppfyller behandlingsmålen
- hur ska du bestämma vilken ra-medicin som ska tas nästa?