en tråkig huvudvärk är vanligt, och de flesta patienter upplever signifikant nacksmärta och styvhet efter en Chiari dekompression., Nacksmärtan beror på den kirurgiska höjden av musklerna från baksidan av ryggraden och kan ta ett antal veckor (eller ännu längre) för att lösa sig. Smärtstillande läkemedel kommer att beställas. Illamående och kräkningar kan också uppstå, och dessa kommer att behandlas med mediciner.
snittet kommer att täckas med ett förband och ibland ett crepebandage. Såret kontrolleras vanligtvis, rengörs och korrigeras 3 eller 4 dagar efter operationen. Häftklamrarna avlägsnas vanligtvis 7 eller 8 dagar efter operationen. Såret måste hållas torrt under de första 2 veckorna efter din operation.,
intravenösa vätskor kommer att beställas under den tidiga återhämtningsperioden och fortsätta tills du är helt vaken och tolererar en rimlig mängd vätska genom munnen.
känslomässiga förändringar
hjärnkirurgi är i allmänhet ganska stressande, både fysiskt och psykiskt. Det är vanligt att känna sig avskräckt och trött i flera dagar efter operationen. Denna känslomässiga nedgång får inte tillåtas hindra den positiva inställning som är nödvändig för återhämtning och en återgång till ganska normal aktivitet.,
urladdning
mängden tid som spenderas på sjukhuset kan vara olika för varje patient, men är vanligtvis 3-5 dagar.
vad händer efter att jag är urladdad från sjukhuset?
om ett signifikant preoperativt neurologiskt underskott kvarstår efter operationen är en rehabiliteringsperiod ofta nödvändig för att maximera din förbättring. Annars kommer du sannolikt att släppas hem. De allra flesta patienter som genomgår en Chiari dekompression kan släppas ut direkt hemma.
din läkare ska kontrollera dina sår 4 dagar efter urladdning., Vi kommer att råda dig när du ska få dina häftklamrar borttagna vid din GP: s operation eller av Precisionsneurokirurgisk Övningssköterska (detta är vanligtvis 7-8 dagar efter operationen). Du bör inte underteckna eller bevittna några juridiska dokument förrän du har sett av din läkare. Du måste ta det lugnt i 6-8 veckor.
Du bör försöka göra ungefär en timmes mild träning, som att gå, varje dag. Du kommer att granskas efter 6-8 veckor av din neurokirurg. Du bör inte köra ett motorfordon, använda tunga maskiner, eller återgå till arbetet tills din neurokirurg ger dig gå vidare.,
vilken uppföljning krävs?
din neurokirurg kommer att granska dig 7-8 veckor efter urladdning, men kommer att se dig tidigare om det finns några problem. Du kommer att behöva se din läkare ofta under den tiden, så att ditt sår kan övervakas för tecken på infektion, och dina mediciner kan justeras.
innan du återvänder för att se din neurokirurg kan en datortomografi eller MR ordnas. Blodprov kan också organiseras. Detta beror på dina specifika omständigheter.
Du bör hålla kontakt med Precision neurokirurgi registrerad sjuksköterska, och vidarebefordra eventuella problem till henne.,
VAD ÄR MIN tömningsanvisning EFTER EN CHIARI DEKOMPRESSION?
din neurokirurg och / eller den registrerade sjuksköterskan för Precisionsneurokirurgi ger dig specifika råd som bör följas.
du uppmanas att ställa in en flexibel plan för din återhämtning, och bör arbeta långsamt och stadigt för att öka din fysiska och mentala tolerans.
under den första veckan hemma borde du koppla av och bara flytta runt efter vilja. Att lyfta något över 2-3kg avskräcks under de första två eller tre månaderna.,
din dressing kommer att ändras några dagar efter operationen, och kan tas bort en vecka eller så senare. När förbandet inte längre behövs kan du bära en ren hatt eller halsduk tills ditt hår har vuxit igen. Häftklamrarna avlägsnas vanligtvis vid 7-8 dagar efter operationen.
Du kan duscha och tvätta håret försiktigt med schampo, men du bör hålla såret torrt under de första 2 veckorna efter operationen. Det bästa sättet att göra detta är att bära en duschmössa. Undvik hårprodukter som mousse eller geler, såväl som hårfärger och perms i minst 2 månader efter operationen.,
Walking är den bästa träningen att genomföra efter hjärnkirurgi. Påbörja ett vandringsprogram din andra vecka hem och öka tid och avstånd som varje vecka passerar. Sikta på 1-2 timmar per dag på plan mark efter två månader.
Du bör undvika att cykla eller springa i minst två månader. Andra aktiviteter bör diskuteras med din neurokirurg eller Precision neurokirurg registrerad sjuksköterska.
Du kan återuppta sexuell aktivitet när du känner dig bekväm, men det borde inte vara för kraftfullt för den första månaden eller så efter operationen.,
körning ska diskuteras med din neurokirurg, eftersom dessa riktlinjer varierar från stat till stat, såväl som från patient till patient.
VAD ÄR ”NORMALT” EFTER EN CHIARI DEKOMPRESSION?
Följande är vanliga problem som många patienter stöter på, och brukar inte betyda något allvarligt är fel:
- huvudvärk: dessa är vanligtvis närvarande dagligen i viss utsträckning och kan kvarstå i ett antal veckor. De kommer att förändras i deras läge, karaktär och svårighetsgrad som benet läker och hårbotten nerver regenerera.,
- nacksmärta: detta är det vanligaste och besvärliga symptomet efter en Chiari dekompression. Det svarar vanligtvis på antiinflammatoriska läkemedel och små doser muskelavslappnande medel och tenderar att lösa sig med tiden. Lite mild fysioterapi som börjar 4-6 veckor efter operationen kan vara till nytta.
- domningar: detta är vanligt, och uppstår eftersom huden nerver har skurits. Området av domningar minskar vanligtvis över veckor till månader, men försvinner ibland inte helt.
- koncentration: detta är vanligtvis nedsatt i veckor till månader efter kraniotomi., Det är vanligt att hitta problem med att fokusera på uppgifter, du kan behöva läsa om information för att behålla den. Dessa symtom tenderar att bli bättre med tiden.
- emotionell instabilitet (labilitet): du kan uppleva irritabilitet, depression, gråtande stavar, ångest och känslighet för buller eller människor i trånga platser. Försök att slappna av och ta det lugnt. Tillbringa mer lugn tid. Om du har stora problem med dessa symtom och inte kan slappna av, ring oss och vi kommer att ordna för dig att se en klinisk psykolog för att få några strategier för att göra det.,
- trötthet och trötthet: dessa är mycket vanliga och förbättras gradvis. När du börjar en vanlig gång program, kommer du att börja känna mer energi.
det är vanligt att det tar upp till 3 månader innan du känner dig ”bra” igen. Ha gott om vila under dagen och äta hälsosam mat. Drick inte mer än en liten mängd alkohol under denna tid. Stå upp vid din vanliga tid och få gott om sömn. Din interna klocka skulle ha blivit allvarligt rubbad under din sjukhusvistelse, och det tar lite tid att återgå till det normala.,
VAD SKA DU MEDDELA DIN NEUROKIRURG ELLER PRECISION NEUROKIRURGI SJUKSKÖTERSKA PÅ EFTER OPERATIONEN?,(hög temperatur) eller frossa
vad är kostnaderna för operation?,
privata patienter som genomgår kirurgi kommer i allmänhet att ha några utgifter utanför fickan.
en offert för kirurgi kommer att utfärdas, men detta är bara en uppskattning. Det slutliga belopp som tas ut kan variera med det slutliga förfarandet, operativa resultat, tekniska frågor etc. Patienter rekommenderas att samråda med sin privata sjukförsäkring leverantör och Medicare att bestämma omfattningen av Out-of-pocket kostnader.
separata konton kommer att göras av narkosläkaren och ibland assistenten, och sjukhussäng avgifter kan tillkomma., Sjukvårdskostnader kan vara avdragsgilla (du bör fråga din revisor).
Du bör fullt ut förstå kostnaderna för operation innan du går vidare och bör diskutera eventuella frågor med din kirurg.
vad är SAMTYCKESPROCESSEN?
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckesformulär före operationen. Denna blankett bekräftar att du förstår alla behandlingsalternativ, liksom riskerna och de potentiella fördelarna med operationen. Om du är osäker bör du be om ytterligare information och bara underteckna formuläret när du är helt nöjd.,
andra vanliga frågor om hjärnkirurgi
-
vad händer vid tidpunkten för din antagning?
patienter är vanligtvis inlagda på sjukhus antingen dagen innan eller på morgonen av operationen. I situationer där ett antal undersökningar (skanningar etc) eller samråd behövs kan du bli antagen ett par dagar före operationen. Vid antagning kommer du att bedömas av en läkare och en sjuksköterska. Blodprov och ibland görs ett EKG för att se till att du är lämplig för operation. Du kommer också att träffa narkosläkaren i något skede före din operation.,
-
jag har fått höra att jag behöver en Stealth eller Brainlab-skanning. Vad är det här?
en stealth scan används ofta av neurokirurger för att hjälpa dem att hitta den exakta platsen för en tumör, blodpropp eller specifikt område i hjärnan. Detta gör din Operation säkrare.
antingen dagen före eller på morgonen av operationen kommer du att genomgå en hjärnskanning, antingen en CT eller en MR. Denna information laddas in i en dator i operationssalen för att generera en exakt tredimensionell bild av ditt huvud och din hjärna som kan vara nära korrelerad med din riktiga hjärna under operationen.,
små runda ytmarkörer som kallas ”fiducials” sitter fast i pannan och hårbotten. Det kommer att bli nödvändigt att raka en liten mängd hår för att säkerställa att fiducialsna kommer i rätt kontakt med huden och inte faller av. Markörerna stannar på plats tills operationen där de ” ses ” av datorn. Det är viktigt att du inte väljer fiducials av eller tvätta håret före operationen, eftersom de sannolikt kommer att falla av.
-
hur lång tid tar operationen?
kirurgi tar vanligtvis 1-2 timmar. Den exakta tiden beror på ett antal tekniska faktorer., Du kommer vanligtvis att vara i återhämtningsrummet i en timme eller så omedelbart efter att du vaknar, och totalt kommer du att vara borta från avdelningen i minst några timmar.
-
Hur får jag mitt liv tillbaka till ”normalt” efter operationen?
Du kan försiktigt tvätta håret cirka två veckor efter operationen. Det rekommenderas att du använder ett mildt schampo för detta. Det rekommenderas att du undviker hårfärger och perms i ett par månader eftersom dessa kan irritera snittet.,
Du rekommenderas att undvika att flyga i minst två veckor efter din operation, på grund av möjligheten att förändringar i kabintrycket kan orsaka problem om du har lite luft kvar i huvudet efter operationen. Du måste få clearance från din neurokirurg innan du flyger.
Du kan återuppta lätt arbete runt huset och en mild träningsprogram så fort du känner dig lämplig. Hur snabbt du kan återvända till jobbet beror på arten av ditt jobb, och det är bäst att diskutera detta med din neurokirurg.
det är säkert att återuppta sexuella aktiviteter när du känner dig kapabel.,
att dricka en liten mängd alkohol är säkert, men du kan vara mer mottaglig för de sinnesförändrande effekterna av alkohol efter hjärnkirurgi, och det rekommenderas att du bara har en eller två standarddrycker per dag under de första månaderna efter din operation.
vad är prognosen?
huvudsyftet med operationen är att förhindra pågående försämring.
de flesta patienter (cirka 80%) upplever en signifikant förbättring av huvudvärk och/eller nacksmärta efter operationen.