varje fredag på bloggen svarar jag på människors frågor om sex, kärlek och relationer. Denna veckas fråga kommer från en läsare som ville veta följande:
för kvinnliga till manliga Transsexuella individer, är det möjligt att konstruera en helt sexuellt funktionell penis? Är det möjligt för dem att få erektioner? Det verkar som en riktigt svår medicinsk procedur.,
Könsbyteskirurgi (även känd mer allmänt nu som könsbekräftelseskirurgi) har kommit långt under de senaste decennierna; det finns dock begränsningar för vad modern medicin kan uppnå. I synnerhet är att skapa en funktionell penis en av de största utmaningarna för personer som vill kirurgiskt övergå sin kropp från kvinnlig till manlig (FTM). Det finns faktiskt två olika kirurgiska ingrepp som man kan välja i detta fall. En är metoidioplasty, vilket i huvudsak innebär att klitoris omvandlas till en penis., Det första steget är att förstora klitoris genom hormonbehandling (behandling med testosteron kan öka dess storlek). Därefter skärs det inre suspensoriska ligamentet, vilket gör att mer av klitoris faller utanför kroppen. Om så önskas kan urinröret förlängas och dirigeras genom den nybildade penis. Dessutom utförs vanligtvis en skrotoplastik, där labia sutureras ihop för att bilda en skrotum och testikulära implantat sätts in., Den primära fördelen med metoidioplastik är att den utnyttjar den naturliga närvaron av erektilvävnad i klitoris, vilket innebär att den resulterande penis har sina egna erektilfunktioner. Den primära nackdelen är emellertid att klitoris storlek endast kan ökas så mycket och för dem som vill utföra penetrerande samlag kan penis inte vara tillräckligt stor för detta ändamål.
om personen som övergår önskar en större penis, skulle det andra alternativet vara phalloplasty., Detta innebär att ta hudtransplantat från andra kroppsliga områden och använda dem för att skapa en penis. Återigen kan urinröret förlängas och dirigeras genom penis och en skrotoplastik kan utföras. Även om phalloplasty kan ge en större penis, skulle den inte kunna erektion på egen hand eftersom det helt enkelt inte är möjligt för läkare att skapa erektilvävnad från början. Ett penisimplantat kan dock sättas in, ungefär som de som skulle användas hos cisgender-män som har obotliga fall av erektil dysfunktion.,
förutom skillnaden i penisstorlek är ett annat sätt som metoidioplasty och phalloplasty skiljer sig åt att metoidioplasty behåller mer av de ursprungliga nervbanorna, vilket kan ge större potential för orgasm efter operation.
som du kan se finns det kompromisser med båda procedurerna., Metoidioplasty erbjuder biologiska erektil kapacitet och mer känsla, men mycket mindre storlek; däremot erbjuder phalloplasty större storlek och mer funktionalitet för samlag, men penis kan inte bli upprätt på egen hand och är inte lika känslig.
bland FTM-individer som har genomgått könsbyte är orgasm möjlig och faktiskt ökar förmågan att nå orgasm ofta . Dessutom tenderar tillfredsställelse med operationen att vara mycket hög (>80%), och frekvensen av sexuell aktivitet ökar vanligtvis också ., Således, medan det finns begränsningar för vad som kan åstadkommas genom könsbyte / könsbekräftelse kirurgi, är det mycket möjligt att producera tillfredsställande resultat.
för tidigare utgåvor av Sexfråga fredag, klicka här. För att skicka in en fråga för en framtida utgåva, klicka här.
vill du veta mer om Sex och psykologi ? Klicka här för tidigare artiklar eller följa bloggen på Facebook (facebook.com/psychologyofsex), Twitter (@JustinLehmiller), eller Reddit (reddit.com/r/psychologyofsex) för att få uppdateringar., Du kan också följa Dr. Lehmiller på YouTube och Instagram.
Lief, H. I., & Hubschman, L. (1993). Orgasm i postoperativ transsexuell. Arkiv av sexuellt beteende, 22, 145-155.