bakgrund: den lämpliga metoden för kirurgisk hantering av melanocytiska lesioner med oordnad arkitektur och melanocytisk atypi (tidigare dysplastisk nevi) har varit kontroversiell. Läkare reexcise ofta dessa skador efter primär borttagning på grund av deras potentiella relation till malignt melanom., Resultaten av dessa reexcisioner och de ursprungliga biopsiproverna har inte tidigare undersökts.
mål: Syftet med denna studie var att undersöka reexcisionsprover och deras respektive originalprover för att avgöra om det fanns några egenskaper som prediktiva för förekomsten av kvarvarande nevusceller (RNC) på reexcision.
metoder: hundra nittionio reexcisionsprover av atypiska melanocytiska lesioner utvärderades för denna studie. De ursprungliga exemplaren undersöktes för specifika histopatologiska egenskaper utan kunskap om fynden om reexcision., Kliniska egenskaper undersöktes också.
resultat: av de 189 reexcisionsproverna innehöll 47 (24,9%) RNC. Andelen prover med RNC på reexcision var signifikant större om den ursprungliga lesionen avlägsnades genom punchbiopsi snarare än genom rakning eller elliptisk excision (38.3% vs 22.0% vs 10.5% respektive; p < 0.03). Lesioner belägna på bröstet hade en högre sannolikhet för RNC än de på baksidan eller benet (52.2% vs 21.7%; p = 0.009; 52.2% vs 9.7%, p < 0.002)., Medelåldern var större hos dem med RNC vid reexcision än de som inte hade (43,6 vs 37,9 år respektive; p < 0,0001). Andelen prover med RNC vid reexcision var större hos dem som hade båda laterala marginalerna involverade än hos dem som hade nevus-celler i antingen en eller ingen av de laterala marginalerna i de ursprungliga biopsiproverna (39, 7% vs 24, 0% vs 7, 8% respektive; p = 0, 0005). En av de 189 reexcisionsproverna (0,5%) innehöll melanom, även om den ursprungliga histopatologiska diagnosen var en atypisk melanocytisk nevus.,
slutsats: vi identifierade flera kliniska och histopatologiska faktorer som är starkt förknippade med närvaron av RNCs vid reexcision.