enligt organisationen EngenderHealth är aseptiska tekniker de som: tar bort eller dödar mikroorganismer från händer och föremål; använder sterila instrument och andra föremål; minskar patienternas risk för exponering för mikroorganismer som inte kan avlägsnas.
de vanligtvis ofarliga mikroorganismerna som finns på huden hos en vårdpersonal (HCW) kan orsaka infektion när de införs i ett område av patientens kropp där de normalt inte finns, till exempel i en kunds inre organ under operationen., Dessa normala flora kan också orsaka infektion hos en immuno-komprometterad patient som är särskilt mottaglig för infektion. Patienter riskerar också att få infektioner när bakterier från patientens egen hud infekterar ett sår, när vävnad har skadats på grund av grov eller överdriven manipulation under operationen eller när överdriven blödning gör vävnaden mottaglig för invasion av mikroorganismer., Enligt EngenderHealth förbereder aseptisk teknik patienter för operation, skyddsåtgärder mot överdriven manipulation och skyddar kunder från mikroorganismer i miljön och på hcws hud, kläder och hår.
aseptisk teknik omfattar också metoder som utförs omedelbart före och under ett kirurgiskt ingrepp för att minska postoperativ infektion.,Ude:
- handtvätt
- kirurgisk skrubb
- användning av kirurgiska barriärer, inklusive sterila kirurgiska draperier och lämplig personlig skyddsutrustning, inklusive huvudbeläggningar, kirurgiska masker och klänningar, handskar och skobeklädnader
- Patient kirurgisk prep
- upprätthålla ett sterilt fält
- använda säkra operativa tekniker
- upprätthålla en säker miljö i operationsrummet
korrekt förberedelse av operationen
att skapa och underhålla ett sterilt fält är en viktig del av aseptisk teknik. Ett sterilt fält är ett område som skapas genom att placera sterila kirurgiska draperier runt patientens kirurgiska plats och på stativet som kommer att hålla sterila instrument och andra föremål som behövs under operationen. När en HCW har donned korrekt steril kirurgisk klädsel är HCW: s sterila område det enda område som ska komma i kontakt med det sterila fältet., Endast sterila föremål och personal får tillåtas inom det sterila fältet. När ett sterilt fält skapas runt en procedurplats är föremål under nivån för den draperade klienten utanför fältet och inte sterila. Experter säger att ett ordentligt gowned och gloved hcws sterila område sträcker sig från bröstet till nivån på det sterila fältet; ärmarna är sterila från 5cm ovanför armbågen till manschetten.,
det är viktigt för HCWs att komma ihåg att endast sterila föremål är fria från potentiella smittämnen, och att när ett sterilt föremål kommer i kontakt med ett icke-sterilt föremål, yta eller person, eller med damm eller andra luftburna partiklar, är föremålet inte längre sterilt. För att upprätthålla det sterila fältet bör endast sterila föremål placeras inom det sterila fältet.
integriteten hos sterila förpackningar bör bevaras medan de öppnas, dispenseras eller överförs., Kom ihåg att föremål som ligger under den draperade patientens nivå är osterila; HCWs bör inte nå över osterila områden eller att röra osterila föremål före eller under kirurgiska ingrepp, och osteril personal bör inte nå över det sterila fältet eller röra sterila föremål. HCWs bör erkänna att en steril eller högnivå desinficerad (HLD) barriär som har trängt in (våt, skuren eller sönderdelad) anses vara förorenad; och slutligen bör HCWs vara medvetna om hur de rör sig inom eller runt det sterila fältet på ett sätt som upprätthåller sterilitet eller HLD-status.,
det sterila fältet kan också skyddas genom att skapa en säker, ren miljö i operationssalen. Att begränsa mängden fottrafik och aktiviteter på detta område kan bidra till att minska antalet bakterier som sparkas upp i atmosfären., För att upprätthålla en säkrare miljö bör antalet HCWs som kommer in och lämnar eller bör begränsas. all personal som kommer in i rummet ska bära lämplig personlig skyddsutrustning. korrekt lufthantering och cirkulation bör upprättas och innan patienten förs in i eller ska alla ytor som kan ha kontaminerats under det sista förfarandet rengöras och desinficeras enligt sjukhusets Policy och förfaranden.
det finns ett antal relaterade åtgärder som stöder aseptisk teknik. Den första är handtvätt., I mer än 100 år har forskning visat att handtvätt är det viktigaste sättet att minska spridningen av infektioner i hälsovårdsmiljön, även om HCWs bara tvättar händerna ungefär hälften så ofta som de borde. Händerna är trots allt det vanligaste fordonet för överföring av infektioner, så det är viktigt att HCWs förstår vikten av korrekt handtvättspraxis., I korthet bör HCWs tvätta händerna när det finns en chans att de kan ha blivit förorenade; de bör tvättas innan ett skift påbörjas, omedelbart före och efter att ha tillhandahållit patientvård; innan du donerar Handskar för ett kliniskt förfarande; efter att ha berört något instrument eller föremål som kan vara förorenat med blod eller andra kroppsvätskor; efter att ha berört slemhinnor; efter att ha hanterat blod, urin eller andra prover; efter att ha tagit bort någon form av handskar; efter att ha använt toaletten; och innan du lämnar arbetet i slutet av ett skift., Händerna tvättas för att avlägsna synlig jord och osynligt infektiöst material. De bör mekaniskt agiteras under rinnande vatten och med en antimikrobiell produkt i cirka 15 till 30 sekunder. Om tvål och vatten inte är tillgängliga, och om händerna inte är synligtsoljad, kan HCW använda en alkohol handrub tills han eller hon kan tvätta händerna i ett handfat. Alkohol handrubs bör gnidas i händer och nagel områden och får torka innan återuppta någon aktivitet.
korrekt gloving teknik underlättar också den aseptiska processen., Handskar ger en barriär mot potentiellt smittsamma mikroorganismer som finns i blod, andra kroppsvätskor och avfall. HCWs bör bära rätt typ av handskar när de kan komma i kontakt med blod och andra kroppsvätskor och när de utför ett kliniskt förfarande som kan sätta patienten och HCW i riskzonen för infektion. För att undvika att utsätta en patient för potentiellt infektiösa mikroorganismer som förvärvats från en annan patient måste HCWs använda färska handskar varje gång de möter en annan patient och se till att tvätta händerna före och efter att de har gjort Handskar.,
bär korrekt personlig skyddsutrustning är ett tredje sätt att stödja aseptisk teknik. Under kirurgiska ingrepp är både patienter och HCWs särskilt utsatta för exponering för potentiellt infektiösa mikroorganismer. Tillsammans med de andra delarna av aseptisk teknik bidrar korrekt kirurgisk klädsel till att minska risken för efterprocessinfektioner genom att minska sannolikheten för att mikroorganismer kommer in i delar av patientens kropp under procedurer. Vissa delar av kirurgisk klädsel är också utformade för att minska hcws risk för exponering för potentiellt infektiöst blod och vävnad under kirurgiska ingrepp., Kirurgisk klädsel innehåller kepsar, handskar, masker, klänningar, skyddsglasögon, vätskedrivna förkläden och skor.
en fjärde komponent i aseptisk teknik är kirurgisk prep. Varma, fuktiga förhållanden inuti kirurgiska handskar ger en idealisk miljö för snabb tillväxt av mikroorganismer, så skrubbning med antiseptika innan du börjar kirurgiska ingrepp kommer att bidra till att förhindra denna snabba tillväxt av mikroorganismer under en tidsperiod och minska risken för infektioner för patienten om handskarna utvecklar hål, tårar eller nicks under operationen.,
antimikrobiella medel används i kirurgisk skrubb eftersom de hämmar tillväxten och utvecklingen av mikroorganismer och är säkra för användning på huden. En 3-till5-minuters kirurgisk skrubb med ett antiseptiskt medel (såsom klorhexidin eller en jodofor) och rinnande vatten rekommenderas före ett kirurgiskt ingrepp.
EngenderHealth tyder på att Infection control practitioners (ICPs) kan göra betydande framsteg när det gäller att utbilda HCWs om infektionsförebyggande metoder vid sina vårdinrättningar., Det rekommenderar att ICPs:
- undersöker om korrekt aseptisk teknik följs i OR och om antiseptiska produkter som kirurgiska scrubs och ytdesinfektionsmedel används korrekt.
- Håll regelbunden fortbildning för HCWs och ge uppdateringar om kliniska / kirurgiska infektionskontrolltekniker. Information om lämpliga metoder för infektionskontroll och förebyggande åtgärder, inklusive alla aspekter av aseptisk teknik, bör ingå i denna fortbildning., HCWs är ofta förvirrade om skillnaderna mellan antiseptika och desinfektionsmedel och använder ofta dessa lösningar olämpligt.ICPs bör säkerställa att korrekt användning av antiseptiska lösningar ingår i någon utbildning i drift.
- ICPs bör fortsätta att fungera som föredömliga förebilder för eller personal och andra HCWs. Modell aseptiskt beteende under dagen och uppmuntra kollegor att göra detsamma. Om ICPs identifierar metoder som äventyrar patienter eller personal, eller kan främja möjligheten till infektioner, är det deras skyldighet att ta itu med det felaktiga beteendet.