vissa patienter med ansiktsneuralgi svarar positivt på vitamin B12-injektioner.
PHILADELPHIA—vitamin B12-brist kan orsaka isolerad ansiktsneuralgi, oberoende av trigeminusneuralgi och perifer neuropati, enligt forskning som presenterades vid den 14: e kongressen i International Headache Society. Behandling med B12-injektioner befanns lindra tillståndet.
Jitendra K. Baruah, MD, och Gita R., Baruah, MD, presenterade en översyn av 17 patienter (10 kvinnor; medelålder, 55,4) som upplevde frekventa episoder av isolerad ensidig ansikts neuralgisk smärta som inte är typisk för trigeminusneuralgi. En neurologisk undersökning visade att hornhinne-och ansikts sensation, tillsammans med styrkan hos både ansikts-och trigeminusnerven innerverade muskler, var normala.
alla patienter rapporterade en minskning av beröring och smärta sensation, liksom domningar på den drabbade sidan. Blinkreflexen och trigeminusnerven-framkallade svaret var onormala, och alla försökspersoner hade låga nivåer av serum B12 (genomsnitt, 186.,7 pg/mL; referensområde, 300 till 900 pg / mL) och höga nivåer av metylmalonsyra, vilket indikerar defekt gastrointestinal absorption av vitamin B12, noterade forskarna.
patienterna fick intramuskulära eller subkutana injektioner av 1000 mcg vitamin B12, en gång i veckan i fyra veckor. Dosen avsmalnades därefter till tvåveckorsintervall i åtta veckor och därefter en gång i månaden i ett år, då patienterna kommer att utvärderas på nytt.,
identifiera och behandla patienter med ansikts neuralgi
forskarna observerade vitamin B12-brist under kliniska utvärderingar av patienter i deras respektive praxis. ”Det var något oväntat att vitamin B12-brist kan orsaka isolerad ansiktsneuralgi”, berättade Dr.Jitendra K. Baruah, en neurolog baserad i Milwaukee, neurologi recensioner. ”Behandling av ansiktsneuralgi är ibland mycket svår, och patienter kan ofta gå in i multimodalitetsbehandling utan stor framgång., Att veta att detta tillstånd är remediable med vitamin B12-behandling, är det viktigt att identifiera dessa patienter och behandla dem i enlighet därmed.”
undersökarna fann också att många patienter med ansiktsneuralgi också utvecklade munsår (herpes simplex labialis) på platsen för ansiktsneuralgi, och munsåren svarade också på vitamin B12-behandling., ”Det kan vara möjligt att ha munsår innebär att det finns en aktiv herpes simplex virus ligger i gasserian ganglion, vilket tyder på att det kan finnas en viss kompromiss av den sidan och dessa trigeminala nerver visar sig vara mer mottagliga för brister till vitaminer, såsom B12,” förklarade Dr.Baruah.