Vad är en aneurysm?

en aneurysm är ett utbuktande, försvagat område i blodkärlets vägg vilket resulterar i en onormal utvidgning eller ballongning som är större än 50% av kärlets normala diameter (bredd). En aneurysm kan förekomma i något blodkärl, men ses oftast i en artär snarare än en ven.,

en aneurysm kan vara belägen i många delar av kroppen, såsom blodkärl i hjärnan (cerebral aneurysm), aorta (den största artären i kroppen), halsen, tarmarna, njurarna, mjälten, och kärlen i benen (höft, lårbens, och popliteala aneurysmer). Den vanligaste platsen för en aneurysm är aortan, som bär syresatt blod från hjärtat till kroppen. Bröstaortan är det korta segmentet av aortan i brösthålan. Abdominal aorta är den del av aortan som löper genom buken., En aneurysm kan karakteriseras av dess läge, form och orsak.

formen på en aneurysm beskrivs som fusiform eller saccular, vilket hjälper till att identifiera en sann aneurysm. Den vanligaste fusiformformade aneurysmen utbuktningar eller ballonger ut på alla sidor av blodkärlet. En saccular-formad aneurysm utbuktningar eller ballonger ut endast på ena sidan.

en pseudoaneurysm, eller falsk aneurysm, är inte en utvidgning av något av skikten i blodkärlsväggen. En falsk aneurysm kan vara resultatet av en tidigare operation eller trauma., Ibland kan en tår förekomma på kärlets inre lager. Som ett resultat fylls blod mellan skikten i blodkärlsväggen och skapar en pseudoaneurysm.

en dissekera aneurysm är en aneurysm som uppstår med en tår i artärväggen som skiljer de 3 skikten av väggen, snarare än att ballongera ut hela väggen.

eftersom en aneurysm kan fortsätta att öka i storlek, tillsammans med progressiv försvagning av artärväggen, kan kirurgisk ingrepp behövas. Förhindra bristning av en aneurysm är 1 av målen för terapi., Ju större en aneurysm blir desto större är risken för bristning (sprängning). Med bristning kan livshotande blödning (okontrollerad blödning) och eventuellt död resultera.

Vad orsakar en aneurysm att bilda?

en aneurysm kan orsakas av flera faktorer som resulterar i att bryta ner de välorganiserade strukturella komponenterna (proteiner) i aortaväggen som ger stöd och stabiliserar väggen. Den exakta orsaken är inte helt känd. Ateroskleros (härdning av artärerna med en klibbig substans som kallas plack) antas spela en viktig roll i aneurysmal sjukdom., Riskfaktorer associerade med ateroskleros inkluderar, men är inte begränsade till:

  • äldre ålder

  • man

  • familjehistoria

  • genetiska faktorer

  • hyperlipidemi (förhöjda fetter och kolesterol i blodet)

  • hypertoni (högt blodtryck)

  • rökning

  • diabetes

  • fetma

andra specifika orsaker till aneurysmer är relaterade till aneurysmens placering.,

  • medfödd (närvarande vid födseln)
  • högt blodtryck
  • ateroskleros
  • huvudtrauma
gemensam iliacartär Aneurysm
  • ateroskleros
  • graviditet
  • infektion
  • Trauma efter ländryggen eller höftkirurgi
femoral och popliteal artär aneurysm
  • ateroskleros
  • trauma
  • medfödda störningar

vilka är symtomen på en aneurysm?,

aneurysmer kan vara asymtomatiska (inga symptom) eller symptomatiska (med symtom). Symptom i samband med aneurysmer beror på placeringen av aneurysmen i kroppen.,td >

plötslig svår huvudvärk, illamående, kräkningar, synstörning, medvetslöshet gemensam Iliac Aneurysm nedre delen av buken, ryggen och/eller ljumske smärta Femoral och Popliteal artär Aneurysm lätt palperas (filt) pulsering av artären som ligger i ljumskarna (lårbensartären) eller på baksidan av knäet (popliteal artär), smärta i benet och lårbensartären., sår på fötter eller underben

symtomen på en aneurysm kan likna andra medicinska tillstånd eller problem., Rådfråga alltid din läkare för mer information.

Hur diagnostiseras aneurysmer?

val av en typ av diagnostisk undersökning är relaterad till platsen för aneurysmen. Förutom en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning kan diagnostiska förfaranden för en aneurysm innefatta någon eller en kombination av följande:

  • datortomografi (CT eller CAT) skanning. Denna diagnostiska avbildningsprocedur använder en kombination av röntgen-och datateknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen., En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än vanliga röntgenstrålar.

  • magnetisk resonanstomografi (MRT). En MR använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.

  • ekkokardiogram (echo). Denna procedur utvärderar hjärtets struktur och funktion genom att använda ljudvågor inspelade på en elektronisk sensor som ger en rörlig bild av hjärtat och hjärtklaffarna.,

  • Arteriogram (angiogram). Detta är en röntgenbild av blodkärlen som används för att utvärdera olika tillstånd, såsom aneurysm, stenos (förträngning av blodkärlet) eller blockeringar. Ett färgämne (kontrast) injiceras genom ett tunt flexibelt rör placerat i en artär. Detta färgämne gör blodkärlen synliga på röntgenstrålen.

  • ultraljud. En ultraljud använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ., En ultraljud används för att se inre organ som de fungerar och för att bedöma blodflödet genom olika kärl.

vad är behandlingen för aneurysmer?,

specifik behandling kommer att bestämmas av din läkare baserat på:

  • din ålder, övergripande hälsa och medicinsk historia

  • sjukdomens omfattning (plats, storlek och tillväxttakt för aneurysmen)

  • dina tecken och symtom

  • din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier

  • p> förväntningar på sjukdomsförloppet

  • din åsikt eller preferens

behandlingsalternativ för en aneurysm kan innehålla ett eller flera av följande:

  • rutinmässiga ultraljudsförfaranden., Dessa förfaranden kommer att övervaka storleken och tillväxttakten för aneurysmen var 6: e månad till 12 månader som en del av en ”vaksam väntan” – strategi för mindre aneurysmer.

  • kontrollera eller ändra riskfaktorer. Steg som sluta röka, kontrollera blodsockret om diabetiker, gå ner i vikt om övervikt eller fetma, och kontrollera kost fettintag kan bidra till att kontrollera utvecklingen av aneurysm.

  • medicinering. Medicinering kan kontrollera faktorer som hyperlipidemi (förhöjda nivåer av fetter och kolesterol i blodet) och/eller högt blodtryck.,

  • kirurgi:

    • Aneurysm öppen reparation. Ett snitt görs för att direkt visualisera och reparera aneurysmen. Ett cylinderliknande rör som kallas ett transplantat kan användas för att reparera aneurysmen. Transplantat är gjorda av olika material, såsom Dacron (Textil polyester syntetiskt transplantat) eller polytetrafluoreten (PTFE, nontextile syntetiskt transplantat). Detta transplantat sys till det involverade blodkärlet, som förbinder 1 ände av artären vid aneurysmens plats till den andra änden., Den öppna reparationen anses vara den kirurgiska standarden för en abdominal aortaaneurysmreparation

    • endovaskulär aneurysmreparation (Evar). Evar är ett förfarande som kräver endast små snitt i ljummen tillsammans med användning av Röntgenvägledning och specialdesignade instrument för att reparera aneurysmen. Med användning av speciella endovaskulära instrument och röntgenbilder för vägledning sätts en stentgraft in via lårbensartären och avanceras upp i aortan till aneurysmstället., En stent-transplantat är en lång cylinder-liknande rör av tunn metall mesh ram (stent), medan transplantatet är gjord av olika material, såsom Dacron eller PTFE. Transplantatmaterialet kan täcka stenten. Stenten hjälper till att hålla transplantatet öppet och på plats.