posttraumatisk stressstörning (PTSD) är en viktig hälsoriskfaktor för militär personal utplacerad i modern krigföring. I första världskriget var detta tillstånd (då känt som shell shock eller ”neurastheni”) ett sådant problem att ”forward psychiatry” påbörjades av franska läkare 1915. Vissa brittiska läkare försökte allmän anestesi som en behandling (eter och kloroform), medan andra föredrog användning av el., Fyra brittiska ”framåtriktade psykiatriska enheter” inrättades 1917. Sjukhus för shell chockade soldater etablerades också i Storbritannien, inklusive (för officerare) Craiglockhart War Hospital i Edinburgh; patienter som diagnostiserats med allvarligare psykiatriska tillstånd överfördes till Royal Edinburgh Asylum. Mot slutet av 1918 anestesi och elektriska behandlingar av skal chock gradvis förskjutits av modifierade Freudiska metoder psykodynamisk intervention. Effekten av ”forward psychiatry” var kontroversiell., 1922 krigskontoret producerade en rapport om skalchock med rekommendationer för förebyggande av krigs neuros. Men när andra världskriget bröt ut 1939 verkade detta ha ignorerats. Termen ”bekämpa trötthet” infördes som uppdelning priser blev alarmerande, och sedan värdet av pre-selection erkändes. På Maudsley Hospital i London 1940 barbiturate abreaction förespråkades för snabb lindring från svår ångest och hysteri, med hjälp av i.v. anestetika: Somnifain, paraldehyd, Natriumamytal., ”Pentothal narcosis” och ”narco-analysis” antogs av brittiska och amerikanska militära psykiatriker. Men 1945 bosatte sig medicinskt tänkande gradvis på samma tillvägagångssätt som tycktes vara effektivt 1918. Termen PTSD introducerades 1980. I Storbritannien rekommenderar National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) guidelines for management (2005) traumafokuserad kognitiv beteendeterapi och behandling av antidepressiva medel.