i dessa siffror illustrerar vi det framgångsrika avlägsnandet av synlig ocklusiv trombus från höger kransartär med en ny spiralformad trombektomianordning (X-Sizer).
en 40-årig manlig rökare med känd men obehandlad hyperlipidemi togs in med ett akut inferior myokardinfarkt., Trots behandling med trombolys inom två timmar efter symtomdebut fortsatte han att uppleva bröstsmärta och EKG ST-höjning misslyckades med att förbättra. Han överfördes till vårt sjukhus och angiografi vid ungefär tre timmar efter trombolys visade en total akut ocklusion av det skyldige kärlet. Trots att man korsade lesionen med en styrtråd fanns det inget distalt flöde. X-Sizern avancerade över ledningen och aktiverades med en handhållen batteridriven källa för att uppnå återställande av timi III-flöde. Histologi av de utskurna fragmenten visade färsk acellulär trombus., Förfarandet slutfördes med utplaceringen av två stentar och ingen akut komplikation. Ingen glykoprotein IIb/IIIa-antagonist används.
trombos i bakgrunden av plackbrott eller spricka är alltmer erkänd som den pivotala händelsen i patogenesen av akuta koronarsyndrom, inte bara vid akut hjärtinfarkt utan även i syndromet av instabil angina/icke-Q-våginfarkt. Medan resultatet efter perkutan ingrepp normalt är bra, är närvaron av synlig trombus associerad med ett sämre resultat och fler komplikationer., Fram till nyligen har det inte funnits några säkra och effektiva medel för att avlägsna trombus mekaniskt före ballongangioplastik och stenting.
detta är en mycket lovande ny enhet för ett vanligt kliniskt problem.