vad är akustisk neurom?

akustisk neurom är en sällsynt icke-cancerous tumör. Det växer långsamt från en överproduktion av Schwann-celler och kallas också ett vestibulärt schwannom. Tumören pressar sedan på hörsel och balans nerver i innerörat. Schwann-celler lindar normalt runt och stöder nervfibrer. En stor tumör kan trycka på ansiktsnerven eller hjärnstrukturerna.

det finns 2 typer av akustiska neuromas:

  • ensidiga akustiska neuromas., Denna typ påverkar bara ett öra. Det är den vanligaste typen av akustisk neurom. Denna tumör kan utvecklas i alla åldrar. Det händer oftast mellan 30 och 60 år. Akustisk neurom kan vara resultatet av nervskada orsakad av miljöfaktorer. Ingen miljöfaktor har visat sig orsaka akustiska neuromer.

  • bilaterala akustiska neuromer. Denna typ påverkar båda öronen och är ärvt. Det orsakas av ett genetiskt problem som kallas neurofibromatos-2 (NF2).

vad är orsakerna till akustisk neurom?,

nacke eller ansiktsstrålning kan leda till akustisk neurom många år senare. Människor som har en sjukdom som kallas neurofibromatos typ 2 (NF2) har också högre risk. NF2 kan springa i familjer.

vilka är symtomen på akustisk neurom?,se är de vanligaste symtomen på akustisk neurom:

  • hörselnedsättning på ena sidan, kan inte höra högfrekventa ljud

  • känsla av fullhet i örat

  • en ringning i örat (tinnitus), på sidan av tumören

  • yrsel

  • balansproblem eller ostadighet

    p>

  • ansikts domningar och stickningar med möjligt, men sällsynt, förlamning av en ansiktsnerven

  • huvudvärk, klumpig gång och mental förvirring

symptomen på akustisk neurom kan se ut som andra tillstånd eller hälsoproblem., Prata alltid med din vårdgivare för en diagnos.

Hur diagnostiseras akustisk neurom (vestibulär schwannom)?

eftersom symtomen på dessa tumörer liknar andra mellan-och inneröratförhållanden kan de vara svåra att diagnostisera. Preliminära diagnostiska förfaranden innefattar öronundersökning och hörseltest. Datortomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (Mr) skannar hjälper till att bestämma tumörens plats och storlek. Tidig diagnos erbjuder den bästa möjligheten till framgångsrik behandling.,

diagnos innebär:

  • hörseltest (audiometri): ett test av hörselfunktion, som mäter hur väl patienten hör ljud och tal, är vanligtvis det första testet som utförs för att diagnostisera akustisk neurom. Patienten lyssnar på ljud och tal medan du bär hörlurar kopplade till en maskin som registrerar svar och mäter hörselfunktionen. Audiogrammet kan visa ökat ”pure tone average” (PTA), ökat ”talmottagningströskel” (SRT) och minskat ”taldiskriminering” (SD).,

  • Brainstem auditive evoked response (BAER): detta test utförs hos vissa patienter för att ge information om hjärn våg aktivitet som ett svar på klick eller toner. Patienten lyssnar på dessa ljud medan du bär elektroder i hårbotten och öronloberna och hörlurarna. Elektroderna plockar upp och spelar in hjärnans svar på dessa ljud.

  • skanningar av huvudet: om andra tester visar att patienten kan ha akustisk neurom, används magnetisk resonansbildning (MR) för att bekräfta diagnosen., MRI använder magnetfält och radiovågor, snarare än röntgenstrålar, och datorer för att skapa detaljerade bilder av hjärnan. Det visar visuella ”skivor” i hjärnan som kan kombineras för att skapa en tredimensionell bild av tumören. Ett kontrastfärgämne injiceras i patienten. Om ett akustiskt neurom är närvarande, kommer tumören att suga upp mer färgämne än normal hjärnvävnad och visas tydligt på skanningen. MRI visar ofta en tätt ”förbättrad” (ljus) tumör i den inre hörselgången.,

behandling för akustiska Neuromer (vestibulära Schwannomer)

dessa tumörer kan ofta avlägsnas helt med operation. Men många är så små att de kanske inte behöver omedelbar behandling.

behandlingen för akustiska neuromer beror på tumörens storlek och patientens ålder, allmän hälsa och preferenser och kan innebära operation, radiokirurgi och ibland observation.

kirurger har utvecklat flera typer av kraniotomi för att avlägsna akustiska neuromer. Kirurgisk kraniotomi kan använda en suboccipital, translabyrinthine tillvägagångssätt eller mitten fossa tillvägagångssätt.,

  • nyckelhåls hjärnkirurgi (Retro-sigmoid craniotomy)

  • Translabyrinthine craniotomy

kirurgi för större tumörer kompliceras av den sannolika skador på hörsel, balans och ansiktsnerven. Ett annat behandlingsalternativ är radiokirurgi, som använder noggrant fokuserad strålning för att minska storleken eller begränsa tumörens tillväxt.

för patienter med mindre akustiska neuromer är kirurgi och strålbehandling lika effektiva. Läkare kan också rekommendera strålbehandling för att behandla äldre patienter.,

  • radiokirurgi

    Radiokirurgibehandlingar kan vara enkla eller fraktionerade (flera mindre behandlingar snarare än en stor). Fraktionerad stereotaktisk radiokirurgi (FSR) verkar erbjuda mycket höga kontrollhastigheter med bevarande av hörsel och bevarande av ansiktsstyrkan.

  • Observation

    för någon långsamt växande akustisk neuromas observation med fördröjd behandling kan vara acceptabelt., Detta är ett vanligt behandlingsalternativ för äldre eller sjuka patienter med lindriga symtom där risken för behandling kan vara större och där tumören inte kan växa under sin livslängd.

post-kirurgisk behandling för akustiska neuromas (vestibulära Schwannomas)

efter behandling för akustisk neurom upplever vissa patienter hörselnedsättning, cerebrospinalvätskeläcka, skador på nerverna i ansiktet och andra problem. Johns Hopkins erbjuder omfattande kirurgisk behandling och rehabiliteringsvård för alla dessa problem.,

kirurgisk behandling för relaterade problem

den benankare hörapparaten (Baha) talprocessorn är ett hörapparat som läkare kirurgiskt implanterar under huden nära örat. Enheten växer in i skallbenet och förbättrar benets naturliga överföring av ljud. Baha-talprocessorn sänder ljudvibrationer i skallen och innerörat som stimulerar innerörets nerver, vilket gör det möjligt för patienten att höra.

Vi kan rekommendera ett vanligt hörapparat istället för en Baha-talprocessor för vissa patienter.,

patienter med neurofibromatos 2 utvecklar ofta akustiska neuromer i båda öronen. Detta resulterar i allvarliga hörselproblem eller dövhet i båda öronen. Cochleaimplantat kan hjälpa till att ge en känsla av ljud till dessa patienter och hjälpa dem att förstå tal. Enheten består av ett yttre öronstycke och en enhet som våra läkare kirurgiskt implanterar under huden nära örat.

cochleaimplantat fungerar genom att kringgå de skadade delarna av örat och direkt stimulera hörselnerven. De genererar signaler från hörselnerven till hjärnan, som känner igen signalerna som ljud.,

cerebrospinalvätskeläckage är ett vanligt problem efter kirurgisk avlägsnande av ett akustiskt neurom. Läckor orsakas av ett hål eller tår i dura, ett membran som täcker hjärnan. Läkare noggrant övervaka patienter för cerebrospinalvätska läcka, och om det inträffar, kan de utföra ett förfarande för att blockera hålet som läcker cerebrospinalvätska.

reparera ansiktsnerven skada

om patientens ansiktsnerven skadas av akustisk neurom, plastikkirurger kan utföra procedurer för att återställa rörelse i ansiktet.,

vad är komplikationerna av akustisk neurom (vestibulär schwannom)?

om tumören blir tillräckligt stor kan den trycka mot hjärnstammen. Detta kan påverka neurologisk funktion eller bli livshotande.

viktiga punkter

  • akustisk neurom är en icke-cancerous tumör. Det påverkar hörsel och balans när tumören pressar på nerven nerverna i inre örat.

  • det måste diagnostiseras med hjälp av hörapparater och avbildningstester.

  • behandlingen kan inkludera att titta och vänta, kirurgi eller strålning., Det är en sällsynt tumör som ofta påverkar medelålders människor.

nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut det mesta av ett besök till din vårdgivare:

  • innan ditt besök skriver du ner frågor du vill ha svar.

  • ta med dig någon för att hjälpa dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.

  • vid besöket skriver du ner namnen på nya läkemedel, behandlingar eller test, och eventuella nya instruktioner som din leverantör ger dig.,

  • om du har ett uppföljande möte skriver du ned datum, tid och syfte för besöket.

  • vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.